Lokalbedøvelse, først utviklet i 1904, brukes ofte til å forhindre smerter i tann- og kirurgiske inngrep. De brukes også i injeksjonsform for å behandle og forhindre uregelmessig hjerterytme, i lokal form for å bedøve huden (som forskjellige kremer mot kløe, som Lanacane) og munnen (som Orajel), og i øyedråper for kirurgiske øyeprosedyrer. Eksempler på lokalbedøvelse inkluderer prokain (novokain), lidokain (xylokain), benzokain og mepivakain (karbokain).
Hero Images / Getty ImagesSymptomer
Mange symptomer på grunn av allergiske og ikke-allergiske årsaker kan oppstå som et resultat av lokalbedøvelse. Disse symptomene kan omfatte:
- Angst
- Flushing
- Hyperventilasjon
- Rask puls eller hjertebank
- Hevelse, kløe eller elveblest, både på injeksjonsstedet og andre steder på kroppen
- Tegn på anafylaksi
- Kontakt dermatitt på injeksjonsstedet eller applikasjonen
Årsaker til reaksjoner på lokalbedøvelse
Reaksjoner på lokalbedøvelse er relativt vanlige, selv om de bare sjelden skyldes en allergisk årsak. Symptomer som oppstår etter bruk av lokalbedøvelse kan skyldes en rekke årsaker, inkludert angst, hyperventilering, toksiske effekter av selve stoffet, vasovagale reaksjoner, samt reaksjoner på adrenalin, som ofte blir lagt til lokalbedøvelse for å gjøre nummen effekten varer lenger.
Det er også mulig for en person å oppleve en allergisk reaksjon på konserveringsmidler tilsatt lokalbedøvelse. Metylparabener er de vanligste konserveringsmidlene som legges til flergangs hetteglass med lokalbedøvelse.
Allergi mot metylparaben er, selv om det fremdeles er uvanlig, langt mer vanlig enn sann allergi mot lokalbedøvelse selv.
Mens ekte allergi mot lokalbedøvelse kan forekomme, er de ekstremt sjeldne til tross for mange store studier av mennesker som opplevde bivirkninger etter bruk av disse medisinene. Hudtesting avslørte at nesten alle disse menneskene viste ingen bevis for allergi mot lokalbedøvelse og var i stand til å tåle injeksjoner med disse medisinene.
Muligheten for latexallergi bør alltid vurderes når en person har en reaksjon på lokalbedøvelse, gitt den vanlige bruken av latexhansker i medisin og tannindustri. Noen medisiner som brukes i lokalbedøvelse inneholder sulfitter, antioksidanter som kan forårsake allergiske reaksjoner.
Kløende, rødt og / eller flassende utslett og noen ganger til og med blemmer kan forekomme på injeksjonsstedet eller påføringen av lokalbedøvelsen.
Hvordan diagnostiseres en allergi mot lokalbedøvelse
Hudtesting kan være nyttig i vurderingen av en bivirkning på disse medisinene. Allergikere har forskjellige måter å nærme seg en person med en historie med en bivirkning på lokalbedøvelse. Allergikere kan velge å teste med konserveringsmiddelfritt (metylparabenfritt), adrenalinfritt lokalbedøvelsesmiddel for å utelukke muligheten for at hvis en reaksjon oppstår, er den relatert til en annen ingrediens enn lokalbedøvelsen. De fleste vil imidlertid utføre hudtesting med det endelige målet å gi en person minst en lokalbedøvelse som kan brukes i fremtiden. Hvis hudtesting er negativ, vil subkutane (under huden) injeksjoner utføres av allergologen ved hjelp av den spesifikke lokalbedøvelsen.
Dette kalles en "utfordring", som i det vesentlige gir en person en typisk mengde medikament som de kan støte på hos tannlegen eller ved mindre operasjoner. Hvis en person tolererer en medisinsk overvåket utfordring ved å bruke en bestemt lokalbedøvelse, antas det at personen kan bruke dette legemidlet i fremtiden.
Andre allergikere vil teste huden ved hjelp av den vanligste lokalbedøvelsen som er tilgjengelig - lidokain med metylparaben. Flertallet av mennesker tåler en utfordring ved å bruke denne formen for lokalbedøvelse, og er derfor den enkleste måten for en person å overvinne merkelappen "allergisk mot alle lokalbedøvelsesmidler."
Under den uvanlige omstendigheten at en hudtest er positiv for lokalbedøvelse, kan det utføres en gjentatt hudtest med en metylparabenfri formulering eller annen lokalbedøvelse. Vanlige alternative lokalbedøvelsesmidler for lidokain inkluderer bupivakain (marcaine), mepivacaine, prilocaine og etidocaine.
Noen mennesker vil merke en reaksjon på injeksjonsstedet timer til dager etter testing eller utfordring med lokalbedøvelse. Dette kan signalisere tilstedeværelsen av kontaktdermatitt til lokalbedøvelse, som best diagnostiseres ved bruk av lappetesting.
Hvordan en allergi mot lokalbedøvelse blir behandlet
Behandlingen av en akutt reaksjon på lokalbedøvelse ligner på en reaksjon fra andre årsaker. Hvis anafylaksi oppstår, kan behandlingen omfatte injiserbar adrenalin og antihistaminer, samt bruk av intravenøs væske for lavt blodtrykk og sjokk.
Forebygging av fremtidige reaksjoner er et annet viktig aspekt av behandlingen. Hudtesting for lokalbedøvelse bør være under ledelse av en allergolog. Når en rimelig alternativ lokalbedøvelse har blitt funnet å bli tolerert av personen, skal bare denne spesifikke lokalbedøvelsen brukes i fremtiden. Det er fortsatt mulig at personen kan oppleve en reaksjon på en annen lokalbedøvelse.
-is-treated.jpg)
