kevajefimija / Getty
Viktige takeaways
- Fedme er en risikofaktor for alvorlig COVID-infeksjon, sykehusinnleggelse og død. Dette kan skyldes nedsatt immunforsvar.
- Historisk har vaksinasjoner mot smittsomme sykdommer på personer som er overvektige eller overvektige vært mindre effektive for å forebygge sykdom.
- Pfizers vaksineforsøk registrerte mennesker med fedme og fant vaksinen effektiv i denne gruppen.
Ny forskning belyser hvordan COVID-19-pandemien kan forsterkes av en annen pågående folkehelseproblemer: fedmeepidemien.
Det er kjent at fedme kan øke risikoen for alvorlig sykdom hvis du får COVID-19, men betyr det også at vekten din kan påvirke hvor godt en vaksine kan beskytte deg mot viruset?
Verywell spurte flere eksperter om det er mulig at Pfizer og Moderna COVID-19-vaksinene kanskje ikke fungerer like bra hos personer som er overvektige og overvektige.
I følge data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) hoppet antallet personer som ble ansett som overvektige fra 200 millioner i 1995 til 300 millioner i år 2000.
Fedme: En risikofaktor for COVID-19
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) viser fedme som en risikofaktor for alvorlig COVID-19 sykdom, sykehusinnleggelse og død.
Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, leder i avdeling for medisin og sjef for smittsomme sykdommer og sykehusepidemiolog ved Mount Sinai South Nassau, forteller veldig godt at ifølge CDCs veiledning, personer med en kroppsmasseindeks (BMI) ) mellom 35 og 40 har en svært alvorlig risiko for COVID-19. Selv BMI over 25 regnes som høyrisiko.
En studie fra august 2020Fedmeomtalerfant at sammenlignet med personer som ikke var overvektige, ble folk ansett som overvektige:
- Hadde en 46% økt risiko for COVID-19 infeksjon
- Var det 113% større sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus med en COVID-19-infeksjon
Studien fant også at det var en økning på 74% i antall dødsfall fra COVID-19 hos personer som var overvektige sammenlignet med personer som ikke var overvektige.
Hvordan fedme øker risikoen
Ifølge en studie publisert i tidsskriftetDiabetes, fedme og metabolismei september 2020 kan overvektens rolle i økt dødelighet være mer utbredt hos kvinner enn hos menn.
COVID-19-pandemien i seg selv kan også bidra til økende fedme. En artikkel fra juli 2020 iNaturanmeldelser Endokrinologirapporterte at følelsesmessig nød - med potensielle utløsere som en fallende økonomi, mandatavstenging og frykt for infeksjon - kan få hjernen til å "følelsesmessig spise" som en mestringsmekanisme.
Fedme er multifaktoriell og kan påvirke en person på mange forskjellige måter. For det første kan overvekt svekke pusten og evnen til å puste dypt. Nitin Desai, MD, administrerende direktør og CMO i COVID PreCheck, forteller Verywell at det er utfordrende for mennesker med fedme å bli intubert og sette på en ventilator på grunn av halsanatomi.
Desai sier også at personer med overvekt ofte også har andre underliggende helsemessige forhold. Et eksempel er søvnapné, som i alvorlige tilfeller kan forårsake lite oksygen og pulmonal hypertensjon. Fedme øker også risikoen for andre helsemessige forhold som kan kompromittere immuniteten, som diabetes mellitus og hjertesykdom.
Fedme og immunitet
Desai sier at fedme nylig har blitt anerkjent som en kronisk sykdom i stedet for tilstanden til en persons vekt. Som med andre kroniske sykdommer som kreft, kan fedme bidra til lav motstand mot infeksjoner.
Nitin Desai, MD
Dataene vi har så langt er fra influensa, hepatitt B og stivkrampe som viser at personer som er overvektige har redusert immunrespons på disse vaksinene.
- Nitin Desai, MD"Fettfett betraktes som et endokrine organ nå, og immunresponsen ved sentral fedme er at fettet som sitter rundt organet og underlivet har en mye høyere forekomst av lav immunitet i å bekjempe infeksjon og generere antistoffer mot vaksiner," sier Desai.
En gjennomgang fra 2012 iProceedings Of The Nutrition Societyrapporterte at en potensiell mekanisme kan være at overflødig fett hindrer tilgang til næringsstoffene som immunceller trenger for å utføre sine daglige aktiviteter.
Hvordan vaksinasjon påvirkes
Forskning har vist at fedmens rolle i nedsatt immunforsvar ofte viser seg som senket vaksineffektivitet. En studie i 2017 i tidsskriftetAnnaler fra American Thoracic Societyfant at voksne med fedme som ble vaksinert med influensaskudd, var to ganger mer sannsynlig å bli syke enn vaksinerte voksne som ikke var overvektige - til tross for at de hadde samme nivå av vaksineinduserte antistoffer. Forskerne teoretiserte at effekten kan være relatert til nedsatt T-cellefunksjon.
"Dataene vi har så langt er fra influensa, hepatitt B og stivkrampe som viser at personer som er overvektige har redusert immunrespons mot disse vaksinene," sier Desai.
Bunnlinjen
Når det gjelder de nye COVID-19-vaksinene, sier Glatt at det ikke er bevis for at mRNA-vaksinene produsert av Moderna og Pfizer ikke vil fungere hos en person som er overvektig. Snarere mener Glatt at det ikke er nok studier for å vise hvor godt vaksinen fungerer hos personer som er overvektige eller overvektige.
Dataene som er utgitt av US Food and Drug Administration (FDA) og Pfizer viser at den kliniske studien var representativ for personer med forskjellige kroppsvekter — 34,8% av de vaksinerte deltakerne og 35,3% av deltakerne i placebogruppen var overvektige. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
"Jeg tror bevisene støtter sterkt at det er effektivt hos overvektige pasienter, men jeg kan ikke garantere at det er detså effektivtil vi får mye mer data, sier Glatt.
I motsetning til det årlige influensaskuddet som bruker en svekket eller inaktiv versjon av influensavirus, bruker Pfizer og Modernas COVID-19-vaksiner mRNA-teknologi. Desai sier at dette endrer hvordan immunresponsen genereres.
Desai tror imidlertid personlig at folk som er overvektige fortsatt vil reagere dårlig på COVID-19-viruset på grunn av kroppens manglende evne til å håndtere infeksjonen.
«Det er ikke slik immunutfordringen administreres enten gjennom en vaksine eller naturlig sykdom. Kroppens respons er svak uavhengig av hvordan utfordringen håndteres, sier Desai. "Folk med fedme vil mest sannsynlig svare dårlig enten det er vaksine eller virus. Coronavirus har allerede bevist at det ikke er bra for overvektige personer. Etter min mening er det ingen vitenskapelige bevis på dette ennå, [men] vaksinen vil fungere dårligere hos overvektige individer. ”
Etter den logikken betyr det å øke sjansen for vaksineffektivitet å kontrollere for fedme - men Glatt innrømmer at det er lettere sagt enn gjort. "Det er vanskelig å oppnå, men det er viktig å oppnå."
Hva dette betyr for deg
Hvis du er overvektig eller overvektig, er det mer sannsynlig at du blir alvorlig syk og får komplikasjoner hvis du blir COVID-19. En av de beste tingene du kan gjøre for å hjelpe immunforsvaret ditt, er å jobbe med å gå ned i vekt, noe som vil føre deg til en lavere risikogruppe. Mens eksperter ikke er sikre på om COVID-19-vaksinene vil være mindre effektive hos personer som er overvektige eller overvektige, har dette vært tilfelle for andre typer vaksiner tidligere. Likevel bør du få en COVID-19-vaksine så snart den blir tilgjengelig og fortsette å ta forholdsregler som å bruke en maske og sosial distansering.
-is-treated.jpg)
-mismatch.jpg)
