Artrose (OA) er en leddgiktstilstand som til slutt resulterer i leddskade. OA er en degenerativ tilstand, noe som betyr at den blir verre med alderen. Uten riktig behandling kan OA føre til komplikasjoner - noen av dem kan være alvorlige og livsendrende.
OA er den vanligste formen for leddgikt. Det kalles noen ganger slitasje leddgikt fordi det får pute mellom bein - kalt brusk - til å bryte sammen, og til slutt forårsaker smerte, stivhet og redusert mobilitet (muligheten til å bevege seg fritt og enkelt). OA kan påvirke ethvert ledd, men det påvirker oftest hender, knær, hofter, nakke og korsrygg. OA kan skje med hvem som helst uavhengig av alder eller kjønn, men det påvirker for det meste eldre voksne.
Her er hva du trenger å vite om komplikasjoner forbundet med OA og hvordan effektiv behandling kan redusere risikoen.
Luis Alvarez / Getty Images
Vanlige komplikasjoner
For de fleste som lever med OA er kroniske leddsmerter det vanligste symptomet på sykdommen. og å leve med det kan være utmattende og svekkende. Faktisk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, rapporterer 15 millioner amerikanske voksne alvorlige leddsmerter fra å leve med leddgikt.
I tillegg til å forårsake alvorlig smerte, er det andre måter OA kan komplisere livet ditt.
Søvnforstyrrelser
Smertefulle, ømme ledd kan påvirke din evne til å få en god natts søvn. I tillegg gjør stivhet og begrenset bevegelsesområde det vanskeligere å bli komfortabel i sengen og faktisk sovne. I følge en rapport fra 2015 i journalenArthritis Care & Care Research,opptil 77% av personer som har OA i kneet rapporterer om å ha søvnproblemer. Søvnproblemer i OA kan også føre til deprimert humør og funksjonshemning.
Å ikke få nok søvn kan bety mer smerte fordi søvnproblemer og leddgikt smerter mates av hverandre. Ikke bare holder OA deg oppe, men søvnen av lav kvalitet du får, får deg til å oppleve mer smerte.
Redusert produktivitet
Forskning viser at OA har en betydelig innvirkning på en persons produktivitet på jobben. OA kan også tvinge en person til å savne mer arbeid enn sine kolleger på grunn av kroniske leddsmerter.
OA påvirker deg også i ditt personlige liv ved å gjøre det vanskelig for deg å gjøre daglige oppgaver, for eksempel:
- Kle på meg
- Rengjøring av hjemmet ditt
- Matlaging
- Å være aktiv
- Delta i sosiale aktiviteter
Den gode nyheten er at OA-funksjonen kan forbedres med behandlingen. Hvis behandlinger ikke hjelper, eller du fortsatt har problemer med enkle daglige oppgaver, snakk med legen din for å avgjøre om du trenger ekstra eller modifiserte behandlinger.
Angst og depresjon
Angst og depresjon assosiert med slitasjegikt kan fjerne evnen til å nyte livet.
Depresjon: Når smerter i OA blir verre, kan det få en person til å føle at ingenting i livet betyr noe, eller at livet er meningsløst. Disse følelsene kan føre til depresjon, og du kan oppleve vedvarende tristhet, følelser av verdiløshet, hjelpeløshet og håpløshet, og / eller fysiske symptomer, som tretthet, hodepine, muskelsmerter og forverret smerte i ledd og bein.
Angst: Angstlidelser forårsaker en overveldende følelse at noe kan gå galt når som helst. Frykten er urimelig, men likevel eksisterer den. Å leve med en tilstand som OA gjør at du føler deg usikker. Denne usikkerheten forårsaker bekymring over alt fra økonomi til personlige forhold. Noen mennesker får til og med panikkanfall der de føler faktiske fysiske symptomer, inkludert et bankende hjerte og en følelse av at de kommer til å dø. Å være begrenset av OA, kan en person med angst bekymre seg for at deltakelse i aktiviteter kan forverre smerte eller få dem til å bli skadet.
En studie rapportert fra CDC i 2018 viser at voksne med leddgikt har høy depresjonsrate, dette sammenlignet med personer uten tilstanden. Nesten alle som lever med kroniske smerter opplever humørsvingninger, og 22,5 prosent av personer med leddgikt lever med depresjon , og ytterligere 12,1 prosent opplever angst, ifølge CDC.
Smerter er ikke den eneste grunnen til at personer med OA opplever depresjon og / eller angst. Artrittrelaterte begrensninger og andre ytterligere helsemessige forhold, som diabetes eller hjertesykdom, gjør det også vanskeligere å takle og bidra til en forverret følelsesmessig tilstand. I tillegg kan depresjon forverre OA-smerte, og angst kan påvirke måtene du takler og opplever smerte negativt på.
Mens det som forårsaker depresjon og angst hos mennesker med OA, er forskjellig fra person til person, er forbindelsen ekte og kan resultere i dårligere resultater. Det er derfor viktig at du jobber med legen din for å håndtere OA, men også behandler depresjon og angst, slik at du kan fortsette å leve et fullt, lykkelig og aktivt liv.
Uførhet
CDC rapporterer at 8 millioner voksne i arbeidsalderen er begrenset i deres arbeidsevne på grunn av leddgikt. OA kan føre til et funksjonshemning som begrenser en persons normale bevegelser og aktiviteter både på jobben og i deres personlige liv.
Uførhetsnivået bestemmes av manglende evne til enkelt eller komfortabelt å fullføre spesifikke oppgaver. For eksempel kan OA begrense muligheten til å:
- Gå i trapper
- Gå lange avstander eller utfør fysisk aktivitet med stor innvirkning
- Stå eller sitte i lange perioder
- Ta tak i små gjenstander i hendene
- Hold armene opp
- Løft 10 pund eller mer
Legen din er i den beste posisjonen til å diagnostisere en spesifikk arbeidshemming eller funksjonsbegrensning.
Vektøkning
Leddsmerter, hevelse og stivhet kan redusere evnen og ønsket om å være aktiv. Disse symptomene kan hindre deg i å delta i sosiale aktiviteter du pleide å glede deg over. De kan også begrense din evne til å gå eller trene, og mangel på aktivitet kan også føre til vektøkning. Ekstra vekt vil gjøre OA-symptomer verre og øke risikoen for andre, mer alvorlige helsemessige forhold, inkludert diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom.
Å være overvektig når du har OA kan redusere mobiliteten og sette i gang en rekke hendelser, inkludert "redusert aktivitet, ytterligere vektøkning og redusert muskelstyrke", som over tid fører til leddproblemer og forverrede OA-symptomer, ifølge en gjennomgang av forskning.
Hvis du er overvektig, snakk med legen din om hvordan du kan komme til en sunn vekt og redusere OA-symptomer og smerter.
Alvorlige komplikasjoner
I tillegg til vanlige komplikasjoner, er det også komplikasjoner forbundet med OA som kan være alvorlige og livsendrende. Heldigvis kan du redusere risikoen for mange av disse ved å jobbe med legen din og håndtere OA gjennom sunne livsstilsvaner og medisiner.
Fall og brudd
OA kan føre til større risiko for fall og brudd. Faktisk opplever personer med OA mer fall og brudd enn mennesker uten tilstanden. En studie rapportert i 2016 finner risikoen for fall øker for personer som har betydelige OA-symptomer i underbenene. Videre er å ha OA i kne eller hjelp en betydelig risikofaktor for fall.
Denne studien av menn og kvinner fant at de som har minst ett ledd berørt av OA hadde 53% økt risiko for fall, de med to berørte ledd hadde 74% økt risiko, og de med tre eller flere OA-berørte ledd hadde en 85% høyere risiko. I tillegg hadde de med symptomatisk OA i kne eller hofte en enda høyere risiko.
OA kan påvirke leddfunksjonen i hender, håndledd, knær, hofter og ryggraden. Symptomer i berørte områder kan føre til balanseproblemer, dårlig gangart og nedsatt evne til å utføre daglige oppgaver. Disse symptomene gjør deg også mer utsatt for fall og skader fra fall. Å ha andre kroniske sykdommer og ta visse medisiner (dvs. de som forårsaker svimmelhet eller påvirker balansen) kan også øke fallrisikoen.
Sener og ligamentforringelse
OA fører til at brusk i leddene blir stive og mister elastisitet, noe som gjør brusk mer utsatt. Over tid slites brusk i noen områder, noe som reduserer bruskets evne til å fungere som en støtdemper. Når brusk forverres, strekker sener og leddbånd og forårsaker mer smerte. Hvis denne prosessen fortsetter, begynner bein til slutt å gni mot hverandre. Når OA blir så alvorlig, kan en person oppleve leddlåsing (plutselig manglende evne til å bevege et ledd) eller knekking - når et ledd (vanligvis et kne) gir ut - noe som øker risikoen for fall og skader.
OA av ryggraden
Ryggrad OA kan føre til nakke- eller ryggsmerter. Smerter fra spinal OA er vanligvis verre om morgenen, etter aktivitet eller med å sitte for lenge. Det kommer og går og forbedres med hvile. Mens hvile hjelper, kan lange perioder med inaktivitet føre til stivhet, ømhet og begrenset mobilitet.
Noen ganger forårsaker spinal OA beinsporer på ryggraden kalt osteofytter. Osteofytter kan klype nerver som forårsaker smerte, kriblinger og / eller nummenhet som stråler ut i armer og ben. Osteofytter kan også føre til en alvorlig tilstand som kalles ryggmargsstenose, der nerverotene eller ryggmargen blir klemt. Symptomer på spinal stenose, som inkluderer smerte, prikking og nummenhet, kommer gradvis og forbedres med bøying fremover. Alvorlige symptomer inkluderer tap av blærekontroll, tarmkontroll eller seksuell dysfunksjon.
Spinal stenosebehandling er avhengig av plasseringen av stenosen og alvorlighetsgraden av symptomene. De fleste opplever lindring av medisiner, fysioterapi og kortikosteroidinjeksjoner i området som forårsaker impingementet. Andre kan trenge en dekompresjonsprosedyre der en del av det fortykkede leddbåndet på baksiden av ryggraden blir kuttet for å øke ryggraden på ryggraden for å fjerne kilden til innvirkning. Noen andre kan trenge mer invasiv kirurgisk behandling.
En annen ryggradstilstand relatert til OA er degenerativ disksykdom. Denne tilstanden er et resultat av aldring som reduserer plassen mellom platene og forårsaker smerter i korsryggen.
Degenerativ skivesykdom kan forårsake svakhet, nummenhet og skuddsmerter i armer og ben. Det har en tendens til å forårsake perioder med kronisk smerte på lavt nivå og periodiske episoder med svært alvorlige smerter. Tilstanden kan behandles gjennom en kombinasjon av smertebehandling, trening, fysioterapi og livsstilsendringer. I sjeldne tilfeller kan det være behov for kirurgi for å løse problemet.
Redusere risiko for OA-komplikasjoner
Det finnes ingen kur mot OA, men behandling kan redusere symptomene og forbedre leddfunksjonen. Når leddsymptomer håndteres, reduseres en persons risiko for fall og andre alvorlige komplikasjoner av OA.
Du har mange alternativer å velge mellom for å håndtere symptomer på slitasjegikt, blant dem:
Fysioterapi og trening: Fysioterapi kan bidra til å opprettholde mobilitet. Trening kan redusere stivhet og hjelpe til med vektkontroll, men velg aktiviteter nøye: Velg de som er skånsomme mot ledd som å gå, svømme, sykle eller tai chi.
Ergoterapi: Ergoterapi kan lære måter å fullføre hverdagsoppgaver uten å legge vekt på smertefulle ledd. På samme måte kan du gjøre endringer i hjemmet ditt, for eksempel en benk i dusjen din hvis du synes det er vanskelig å stå, eller bruke utstyr som stokk.
Medisiner: Det finnes et bredt utvalg av reseptfrie smertestillende medisiner for OA som anbefales på det sterkeste for å lindre smerte og betennelse i OA. Disse inkluderer orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen, smertestillende medisiner som paracetamol, og aktuelle kremer, salver og medisinske flekker med aktive ingredienser som capsaicin og mentol. Legen din kan foreskrive sterkere smertestillende midler hvis OTC-alternativer ikke er effektive.
Injeksjoner: Kortikosteroider injisert direkte i en ledd kan bidra til å redusere smerte og hevelse. En lignende behandling for OA, viskosupplementering, innebærer å injisere hyaluronsyre i leddene. Dette gelignende stoffet forekommer naturlig i leddvæsken som omgir leddene, der den fungerer som et naturlig smøremiddel og støtdemper mellom bein.
Imidlertid anbefaler American College of Rheumatology og Arthritis Foundation mot intraartikulær injeksjon av hyaluronsyre for OA i kneet og første carpometacarpal (tommelfinger) og anbefaler på det sterkeste mot denne behandlingen mot hoftgikt. Legen din vil ha det siste ordet om om viskostilskudd er passende for deg.
Kirurgi: Avhengig av alvorlighetsgraden av OA, kan legen din anbefale kirurgi for å reparere eller erstatte en del eller hele leddet. Hvis det er behov for kirurgi, er leddutskiftingskirurgi det beste alternativet, spesielt hos eldre voksne, fordi det er mindre sannsynlig at de trenger en ny erstatning. Andre prosedyrer kan fjerne de skadede overflatene og erstatte dem med plast- eller metallproteser.
Alternative terapier: Alternative terapier, som tai chi, yoga, akupunktur og forskjellige typer vannterapi, kan bidra til å forbedre mobiliteten, redusere stress og forbedre utsiktene dine.
Et ord fra veldig bra
Slitasjegikt blir vanligvis verre over tid. Venstre ubehandlet, kan det forårsake alvorlig og livsendrende komplikasjoner. Det er også en viktig årsak til funksjonshemming hos voksne.
Snakk med legen din hvis du finner ut at OA påvirker livskvaliteten din. Behandlinger er tilgjengelige, inkludert smertestillende medisiner, livsstilsendringer og kirurgi for å erstatte og reparere ledd som er hardt rammet av OA. Uansett hvilke behandlingsalternativer du velger, vil redusering av OA-symptomer og smerte forbedre funksjonen din, redusere risikoen for komplikasjoner og gi deg bedre livskvalitet.
