Kaldt utslett - medisinsk myntet kald urtikaria (elveblest) - er en sjelden lidelse som involverer en immunrespons mot eksponering for kulde. Når en person har kald urtikaria, dukker det opp hevede hveller eller støt som kalles elveblest hvis huden utsettes for kalde temperaturer.
Kaldt utslett utgjør omtrent 3% av alle tilfeller av urtikaria (elveblest). Det er mer utbredt hos yngre voksne enn i eldre befolkningen og påvirker kvinner og menn likt. Behandlingen inkluderer ofte å bruke forebyggende tiltak, som å unngå eksponering for kulde (inkludert kald luft, isete kalde drikker eller mat og kaldt vann).
anand purohit / Getty Images
Typer av kaldt utslett
Kaldt utslett kan omfatte to forskjellige former, inkludert:
- En ervervet (essensiell) form
- En arvelig (familiær) form
Ervervet (viktig skjema)
Ervervet (essensiell) form av forkjølelsesutslett involverer symptomer som blir tydelige innen to til fem minutter etter eksponering for kulde. Symptomene varer omtrent en til to timer hos en person med den essensielle formen for kald urtikaria.
Ervervet kald urtikaria sies å ha flere underkategorier, inkludert:
- Primær ervervet urtikaria: Symptomene kan begynne i løpet av fem til 30 minutter etter kald eksponering; symptomene starter vanligvis når den eksponerte huden blir oppvarmet, men noen ganger begynner de på forhånd. Kløe og rødhet kan være de første symptomene, etterfulgt av en brennende følelse. Elveblest varer vanligvis rundt 30 minutter, andre symptomer kan omfatte hodepine, tungpustethet, hjertebank eller besvimelse.
- Forsinket kald urtikaria: Symptomene kan ikke starte før flere timer etter at en person er utsatt for kulde.
- Lokalisert kald urtikaria: En reaksjon på eksponering av kulde som oppstår i områder av huden der insektbitt tidligere har oppstått eller hvor injeksjoner for allergi har blitt administrert (spesielt injeksjoner av ragweed for å desensibilisere en person med ragweedallergi).
- Refleks kald urtikaria: En kroppslig respons som involverer et utbredt utbrudd av elveblest som oppstår som et svar på et lokalisert område med kald applikasjon (for eksempel å påføre en ispose).
Arvelig (familiær) form
Arvelig (familiær) form for forkjølelsesutslett involverer symptomer som:
- Det tar vanligvis omtrent 24 til 48 timer å vises
- Varer lenger (vanligvis rundt 24 timer, opptil 48 timer) enn symptomene varer i den ervervede, essensielle formen for kald urtikaria.
Symptomer på kaldt utslett
Vanlige symptomer på forkjølelsesutslett inkluderer:
- En unormal reaksjon av huden i området som er utsatt for kulde (inkludert kaldt vann, ispåføring, kald mat, isete drikker eller kaldt vær)
- Rød hud (erytem)
- Kløende elveblest (klør eller hjul) med eller uten angioødem (hevelse i vevet)
- Kløe
- Feber
- Hodepine
- Angst
- Utmattelse
- Artralgi (leddsmerter)
- Leukocytose (en forhøyning av hvite blodlegemer)
- Mindre vanlige symptomer kan omfatte:
- Besvimelse
- Hjertebank
- Hvesing
Alvorlige symptomer
Symptomer på forkjølelsesutslett forverres ofte når huden varmes opp.
En alvorlig reaksjon er mulig og oppstår vanligvis når en person har full hudeksponering (for eksempel nedsenking i kaldt vann).
Alvorlige, systemiske symptomer kan omfatte:
- Hevelse i tunge og hals
- Pustevansker
- Anafylaksi (som kan omfatte besvimelse, rask hjertefrekvens, hevelse i armer, ben eller torso og sjokk).
Alvorlige reaksjoner, som anafylaksi, er vanligvis knyttet til full hudeksponering, for eksempel når du svømmer i kaldt vann.
Årsaker
Selv om den eksakte årsaken til forkjølelsesutslett ikke er helt kjent, har forskere noen ledetråder om mulige underliggende medvirkende faktorer.
Når kroppen reagerer med noen form for elveblest (inkludert kaldt utslett), skyldes det en cellulær prosess som kalles degranulering, der mastceller frigjør histamin i dermis (hud).
Noen ganger reagerer en persons hud på denne måten på grunn av et arvelig trekk; det kan også være på grunn av et virus eller en sykdom.
Den kalde temperaturen utløser mastcellene til å frigjøre histamin og andre kjemikalier i blodet; disse kjemikaliene (inkludert histamin) er ansvarlige for å forårsake symptomer på forkjølelsesutslett, inkludert rødhet og kløe, samt en mer alvorlig og alvorlig reaksjon kalt anafylaksi.
Genetiske årsaker
Forskere har identifisert en genetisk mutasjon som får immunforsvaret til å reagere med allergiske symptomer, som de som oppstår i forkjølelsesutslett.
Kaldt utslett kan enten være forårsaket av ukjente årsaker, eller det kan være en genetisk, autosomal dominerende sykdom. Dette betyr at en person bare trenger å arve en enkelt kopi av sykdomsgenet (fra mor eller far). Mennesker har 23 par kromosomer (DNA-koder kodet med gener). Den familiære formen for forkjølelsesutslett har vært knyttet til kromosom nummer 1.
Autoimmune lidelser
Noen former for forkjølelsesutslett er også sykdommer i det autoimmune systemet.
Autoimmune lidelser forårsakes når kroppens naturlige forsvar mot "fremmede" eller invaderende organismer (f.eks. Antistoffer) begynner å angripe sunt vev av ukjente årsaker. "
Underliggende sykdommer
I noen tilfeller kan forkjølelsesutslett være forårsaket av en underliggende tilstand som har innvirkning på immunforsvaret, for eksempel kreft, eller en infeksjon.
Når dette er tilfelle, vil du trenge behandling av den underliggende årsaken, i tillegg til å iverksette forebyggende tiltak for å forhindre gjentatte utbrudd av urticaria.
Risikofaktorer
Selv om den eksakte årsaken til kald urtikaria (kaldt utslett) kanskje ikke er kjent, er det noen risikofaktorer som gjør at du er mer sannsynlig å ha tilstanden, disse inkluderer:
- Å være ung voksen: Dette gjelder den primære ervervede form for forkjølelsesutslett.
- Å ha en annen type helseproblem: Dette kan være kreft eller hepatitt.
- Å ha arvelige egenskaper: Dette er relatert til den familiære typen forkjølelsesutslett som forårsaker smertefulle elveblest og symptomer som ligner på influensa når de blir utsatt for kulde.
Diagnose
En hevet rød welt (bikube) som vises etter at en påføring av is er plassert på huden i omtrent fem minutter, betraktes som en positiv respons på å ha kaldt utslett. Elveblest kan vises i form av isterningen innen rundt 10 minutter etter at isen er fjernet
Tidspunkt for diagnose av kaldt utslett
Når du bruker istesten, oppstår bikubedannelsenetterhuden begynner å varme seg opp og ikke under den kaldeste temperatureksponeringen.
Noen ganger er det falskt positivt ved istesten, fordi det i noen tilfeller tar lengre tid enn fem minutter før kald eksponering resulterer i en hudreaksjon.
Behandling
Det er ingen kur mot forkjølelsesutslett; behandling er primært rettet mot å iverksette forebyggende tiltak (for eksempel å unngå kuldeeksponering) og bruk av antihistaminer.
Medisiner som brukes som et forebyggende tiltak for å behandle symptomer før forkjølelse, inkluderer:
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadine (Clarinex)
- Adrenalin
- Cyproheptadin
- Cetirizine (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) er et astmamedisin som noen ganger brukes til å behandle forkjølelsesutslett når andre medisiner er ineffektive.
Rapporter viser at induksjon av toleranse ved gjentatt eksponering for kulde har hatt varierende resultater, men denne behandlingen bør bare gjøres under nøye medisinsk tilsyn (for eksempel innleggelse på sykehus).
Forebygging
Tips for å forhindre at episoder med kaldt utslett gjentar seg inkluderer:
- Å ta reseptfrie (OTC) antihistaminer før de blir utsatt for kulde
- Beskytter huden mot kalde temperaturer
- Unngå kald drikke
- Det bæres en EpiPen autoinjektor for å forhindre alvorlige reaksjoner (som anafylaksi)
Informer helsepersonell
Hvis du planlegger en kommende kirurgisk prosedyre, må du diskutere tilstanden din med kirurgen før prosedyren, slik at tiltak kan iverksettes for å forhindre forkjølelsesinduserte symptomer i operasjonspakken.
Et ord fra veldig bra
Hos Verywell Health vet vi at det å ha en tilstand som forkjølelsesutslett er mye mer kompleks enn å bare bryte ut i utslett. De ugunstige symptomene kan være utfordrende, eller de kan til og med forårsake en alvorlig livstruende fare under visse omstendigheter.
Selv om symptomene kan forsvinne av seg selv på relativt kort tid, er det viktig å oppsøke lege og konsultere en helsepersonell om å ta forholdsregler.