En oversikt over Leukoplakia

Leukoplakia er en munnsykdom som involverer fortykkede hvite flekker på slimhinnene (slimhinnen) i munnen, tannkjøttet eller tungen. Det er oftest forårsaket av røyking eller andre typer tobakkbruk (for eksempel bruk av tyggetobakk). Noen kilder rapporterer at 80% av de med leukoplakia er røykere. Faktisk fant flere studier at "forekomsten av røyking var så høy som 82% til 100% hos pasienter med leukoplakia." Imidlertid kan andre typer irriterende stoffer også forårsake leukoplakia.

Hvis leukoplakia er mild, forsvinner det ofte uten inngrep. Men leukoplakia regnes som en pre-cancerous tilstand, så det bør ikke tas lett. Muntlig kreft kan dannes nær flekkene av leukoplakia, og leukoplakia-lesjonene i seg selv kan vise indikasjoner på kreftforandringer.

Verywell / JR Bee

Leukoplakia og kreft

Mesteparten av tiden anses de hvite flekkene fra leukoplakia ikke for å være kreftfremkallende og anses derfor som godartede. I noen tilfeller har det imidlertid blitt funnet at leukoplakia er et tidlig tegn på munnkreft. Faktisk, ifølge Cleveland Clinic Health Library, “kan det til slutt utvikle seg til oral kreft. Innen 15 år vil om lag 3 til 17,5 prosent av mennesker med leukoplaki utvikle plateepitelkarsinom, en vanlig type hudkreft. ”

Kreft i bunnen av munnen vises noen ganger ved siden av leukoplakia i en tilstand som kalles "flekkete leukoplakia", som involverer hvite og røde områder i munnen. Flekkete leukoplakia kan være et tegn på at en person har muligheten for å få kreft.

På grunn av risikoen for munnkreft assosiert med leukoplakia, er det tilrådelig for alle med uvanlige eller pågående endringer i munnen av enhver type å få det evaluert av helsepersonell.

Oral hårete leukoplakia

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

En type leukoplakia kalles hårete leukoplakia. Navnet stammer fra de uklare hvite flekkene som ser ut som folder eller rygger som ofte finnes på sidene av tungen. Oral hårete leukoplakia blir ofte forvekslet med trostmunn (en gjærinfeksjon i munnen og tannkjøttet). I motsetning til leukoplakia forårsaker trost kremhvite flekker som kan tørkes bort og kan behandles med soppdrepende medisiner.

Hårete leukoplakia er vanlig hos personer med et sterkt kompromittert immunsystem som de med Epstein-Barr-virus (EBV) eller HIV / AIDS og andre immunkompromitterte tilstander.

En annen stor forskjell mellom hårete og vanlig leukoplakia er at hårete leukoplakia ikke er forbundet med risiko for kreft. Hårete leukoplakia kan være et av de aller første tegn på HIV.

Symptomer

De hvite flekkene av leukoplakia finnes normalt på tannkjøttet, inni kinnene, under tungen eller på selve tungen. De blir kanskje ikke lagt merke til i utgangspunktet. Andre symptomer på leukoplakia kan omfatte:

• Gråfargede flekker som ikke kan tørkes av
• Uregelmessige flekker i munnen med tekstur eller flat struktur
• Områder i munnen som er herdet eller fortykket
• Hevede røde lesjoner (erytroplakia)
• Røde flekker sammen med hvite flekker (erythroleukoplakia)

Når skal jeg besøke en lege

Selv om leukoplakia normalt ikke forårsaker noen form for smerte, er det viktig å vite når du skal besøke helsepersonell, fordi det kan være et tegn på noe mer alvorlig. Det er viktig å oppsøke helsepersonell når:

• Hvite flekker i munnen rydder ikke opp av seg selv på to uker
• Røde eller mørke flekker blir lagt merke til i munnen
• Du observerer enhver form for pågående endring i munnen
• Du har øreplager når du svelger
• Det er en manglende evne til å åpne munnen riktig (som forverres gradvis)

Årsaker

Langvarig bruk av tobakk (røyking eller tygging) eller andre irriterende stoffer er den vanligste årsaken til leukoplakia, andre årsaker kan omfatte:

• Proteser som ikke passer riktig (eller ødelagte proteser)
• En skade som oppstår på innsiden av kinnet (for eksempel ved å ved et uhell bite i kinnet)
• Knuste eller ujevne tenner
• Langvarig alkoholbruk
• Spesifikke typer forhold i kroppen som forårsaker betennelse
• Langvarig bruk av tyggetobakk (fra å holde tyggetobakk mot kinnene)

Diagnose

En diagnose av leukoplakia involverer vanligvis:

• En muntlig undersøkelse av helsepersonell
• Et forsøk på å prøve å tørke bort de hvite flekkene (hvis de kan tørkes av, er det sannsynligvis ikke leukoplakia)
• En grundig medisinsk historie for å avdekke visse risikofaktorer (for eksempel røyking eller tyggetobakk)
• Å utelukke andre mulige årsaker til hvite flekker (for eksempel trost)
• Testing for tidlige tegn på kreft

En biopsi innebærer fjerning av vev fra kroppen for å undersøke den for en sykdom som kreft. Kreftprøving for de med leukoplakia kan omfatte:

• Oral penselbiopsi: Dette er fjerning av celler (som skal testes for kreft) fra den ytre overflaten av lesjonene ved hjelp av en liten børste som spinner.
• Excisional biopsi: Dette er kirurgisk fjerning av vev fra lappen av leukoplakia (eller i noen tilfeller hele plakk) for å teste for kreftceller. Eksisjonsbiopsien er en mer avgjørende metode for testing av oral kreft enn den orale penselbiopsien.

Etter eksisjonal biopsi, hvis det er et positivt resultat, kan helsepersonell henvise til en spesialist (en oral kirurg eller en øre / nese / hals spesialist) for behandling av kreft i munnhulen. Hvis leukoplakia-plasteret var veldig lite og det ble fjernet fullstendig ved eksisjonal biopsi, kan det hende at det ikke er behov for ytterligere behandling enn pågående observasjon.

Behandling

Behandling av leukoplakia er mest effektiv etter tidlig diagnose. Regelmessige oppfølgingsbesøk hos helsepersonell er avgjørende, og det er å lære å grundig og regelmessig utføre egenkontroll av munnen.

Vanligvis vil det være nok å fjerne irritasjonskilden (røyking, tyggetobakk eller overdreven alkoholbruk) for å kurere tilstanden.

Imidlertid, hvis det er et positivt biopsiresultat, er videre behandling nødvendig. Dette kan omfatte ett (eller flere) av flere alternativer.

• Hvis leukoplakia er forårsaket av et tannproblem, vil det bli henvist til en tannlege for å korrigere de dårlige protesene, den tannete tannen eller annen underliggende årsak.
• Legen din vil be om umiddelbar fjerning av all leukoplakia for å stoppe spredningen av kreften ved å bruke en laser, skalpell eller en kaldfrysemetode med en sonde (kalt en kryoprobe).
• Du trenger regelmessige oppfølgingsbesøk for å sjekke for gjentatte symptomer på leukoplakia (som er vanlige).
• Du kan få forskrevet antiviral medisinering hvis diagnosen er hårete leukoplaki.

Husk at selv etter at leukoplakia-flekker er fjernet, er det fortsatt en økt risiko for kreft i munnhulen.

Et ord fra veldig bra

Selv om det er viktig å ikke få panikk over den forestående risikoen for kreft i munnhulen når du har leukoplakia, bør risikofaktorene tas opp så snart som mulig, for eksempel å slutte å røyke, tyggetobakk, drikke eller eksponering for andre irriterende stoffer (som e-sigaretter). Dette er en tilstand som kan være lett for noen å ignorere, kanskje som noe så vanlig som et kreft. Imidlertid er det ikke alltid ufarlig. Leukoplakia er ofte et advarselsskilt som signaliserer at en person bør gjøre sunne livsstilsjusteringer. På det verste er det en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk behandling.