Oversikt over fotofobi

Fotofobi er økt følsomhet og aversjon mot lys. Du kan myse eller til og med oppleve øyesmerter og ubehag på grunn av fotofobi. Det kan forekomme som et symptom på mange forhold, inkludert migrene, øyeskader og grå stær.

Hvis du har fotofobi, er det viktig at du oppsøker lege slik at årsaken kan identifiseres og behandles. Det er viktig å håndtere årsaken til fotofobi, og du kan iverksette tiltak for å redusere ubehaget ved fotofobi også.

Symptomer

Fotofobi kan påvirke mennesker i alle aldre. Det er ofte en tilbakevendende og godartet (ikke medisinsk alvorlig) opplevelse, men det kan utvikle seg på grunn av en medisinsk tilstand. Du bør oppsøke lege hvis du har fotofobi for første gang fordi du kanskje trenger behandling.

Vanligvis påvirker fotofobi begge øynene likt. Noen ganger kan imidlertid øyeproblemer forårsake fotofobi i bare ett øye.

Symptomer på fotofobi inkluderer:

• Følsomhet for lys
• Aversjon mot lys
• En følelse av at vanlig belysning virker for sterk
• Ser lyse fargede flekker, selv i mørket eller med lukkede øyne
• Vanskeligheter med å lese eller se på bilder eller tekst
• Smerter eller ubehag når du ser på lyset
• Skriller et eller begge øynene
• Smerter i pannen
• Tårer fra øynene dine
• En følelse av at øynene dine er for tørre
• En følelse av at du vil lukke øynene

Ofte ledsages fotofobi av andre symptomer, inkludert tretthet, kvalme og hodepine.

Årsaker

Det er en rekke situasjoner og medisinske sykdommer som kan utløse fotofobi.

Overfølsomhet overfor smerter

Migrene er den vanligste årsaken til tilbakevendende fotofobi. Noen mennesker opplever fotofobi i den prodromale fasen av en migrene før den når sitt høydepunkt.Imidlertid kan fotofobi også følge med den mest intense fasen av en migrene eller kan oppstå innen en dag eller to etter at en migrene har løst seg.

Tretthet, trigeminusnevralgi, ansiktsneuropati, hodetraumer og fibromyalgi kan alle være assosiert med økt følsomhet for smerte og ubehag, som kan manifestere seg som fotofobi.

Smerter i hodet eller ansiktet

Spenningshodepine, tannproblemer, hjernehinnebetennelse eller synsnervesykdom (som optisk nevritt på grunn av multippel sklerose) kan irritere øynene dine og utløse fotofobi. Noen ganger kan fotofobi være det første tegn på en av disse sykdommene.

Øyeproblemer

Fotofobi kan være ganske alvorlig når det er forårsaket av øyesykdommer. I disse situasjonene, når øynene dine ikke tilstrekkelig beskytter deg mot lys, kan moderat lys virke uutholdelig lyst.

Når øyeproblemer er roten til fotofobi, kan følelsen være ledsaget av alvorlig smerte, rødhet i øyet og synsforandringer.

Vanlige øyesykdommer som forårsaker fotofobi inkluderer:

• Lyse øyne
• Albinisme
• Tørre øyne
• Utvidede pupiller
• Slitasje på hornhinnen
• Uveitt (øyeinfeksjon eller betennelse)
• Grå stær
• Glaukom
• Netthinneavløsning

Medisiner

Mange medisiner induserer midlertidig fotofobi. Tetracyklin, et antibiotikum, er ofte assosiert med fotofobi.

Andre medisiner som kan utløse denne effekten inkluderer:

• Metotreksat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Klorokin
• Metylfenidat

Atferdsproblemer

Angst, depresjon, psykose, bruk av narkotika og tilbaketrekning av narkotika kan alle indusere fotofobi. Barn og voksne som er autister kan være overfølsomme for omgivende stimuli og blir ofte forstyrret eller opprørt av lys, lyder eller uventede opplevelser.

Fysiologi bak fotofobi

Noen av tilstandene som utløser fotofobi er relatert til selve øyet, og noen påvirker måten kroppen oppdager smerte på. Forhold som påvirker øyet, som utvidede pupiller eller lyse øyne, lar faktisk for mye lys komme inn i øynene, noe som iboende er ubehagelig.

Migrene og trigeminusneuralgi får øynene og hodet til å bli så følsomme at selv følelser som normalt ikke er smertefulle, som berøring, lyder, lukt og lys kan virke uvanlig ubehagelige. Sykdommer som hjernehinnebetennelse, uveitt og retinal løsrivelse induserer smerte på grunn av betennelse og skade på strukturer i eller nær øynene, noe som kan gjøre normale stimuli, for eksempel lette, utålelige.

Trigeminusnerven er nerven som styrer følelsen av ansikt og øye og antas å formidle noe av ubehaget forbundet med fotofobi.

Sykdom eller endring av netthinnens funksjon, som normalt oppdager lys, antas også å spille en rolle.

Diagnose

Legen din vil identifisere årsaken til fotofobi ved å lytte til medisinsk historie, utføre en fysisk undersøkelse og en øyeundersøkelse, og muligens også gjøre noen spesialiserte diagnostiske tester.

Det første legen din vil spørre deg om er symptomene dine hele tiden eller på bestemte tidspunkter. De vil også spørre om du opplever andre symptomer sammen med fotofobi.

Din fysiske undersøkelse vil omfatte en evaluering av din nevrologiske funksjon, inkludert din styrke, reflekser, koordinasjon og følelse. Legen din vil sannsynligvis også sjekke øyebevegelsene, synet ditt og om pupillene dine (de svarte sirkler i den fargede delen av øyet) samler seg eller blir mindre som svar på lys.

Legen din vil også undersøke netthinnen, nerver og blodkar bak øynene dine ved hjelp av oftalmoskopi, en smertefri og ikke-invasiv metode for å undersøke øynene dine. Oftalmoskopi kan oppdage grå stær, retinal problemer, nerve- og blodkarssykdom eller glaukom. Det kan hende du må ha elevene utvidet med medisinske øyedråper for å gjøre denne delen av undersøkelsen mer følsom.

Etter din fysiske undersøkelse, kan det hende du trenger andre tester, avhengig av klager og eventuelle funn om fysisk undersøkelse. Andre tester du kan trenge inkluderer:

• Okular tonometri: Tonometri måler væsketrykket i øyet, og brukes ofte til å oppdage glaukom. Du kan kort oppleve et lite trykk eller en varm luftpust da denne enheten måler øyetrykket. Selv om det ikke er smertefullt eller farlig, kan du få nummen øyedråper før testen for å gjøre deg mer komfortabel.
• Optisk koherensstomografi (OCT): OCT brukes til å oppdage tilstander som makuladegenerasjon og diabetisk retinopati. Det er en smertefri og ikke-invasiv test som produserer et bilde av netthinnen ved hjelp av røntgenteknologi. Det kan hende du må ha elevene utvidet for å gjøre bildene som er hentet fra denne testen mer nyttige.
• Fluorescein angiografi: Denne testen innebærer en injeksjon av fargestoff i et blodkar (vanligvis i armen). Fargestoffet gjør blodårene i øyet mer synlig. Legen din vil ta bilder som kan oppdage lekkasjer eller andre problemer med blodårene i øyet.
• Blodprøver: Du må kanskje ta blodprøver for å identifisere infeksjon, betennelse eller hormonelle uregelmessigheter. Disse resultatene kan hjelpe legen din til å diagnostisere sykdommer som kan påvirke øye, nerver eller hjerne.
• Hjernemagnetisk resonansbilder (MR): Hvis det er bekymring for at du kan ha trykk, betennelse eller infeksjon i eller rundt hjernen din, kan det hende du må ha MR i hjernen.
• Hjernemagnetisk resonansangiogram (MRA) eller computertomografi-angiogram (CTA): Mens en fluoresceinangiografi brukes til å se på blodkarene i øyet, skaper en hjerne MRA eller CTA et bilde av blodkarene i hjernen din. Hvis det er noen bekymring for at det kan være betennelse, blødning eller blokkering av blodårene i hjernen din, kan det hende du må ta en av disse testene.

Behandling

Det er to aspekter ved behandlingen av fotofobi. Et aspekt involverer behandling av den underliggende årsaken. Diagnose av årsaken til symptomene dine er viktig fordi forholdene som forårsaker fotofobi behandles forskjellig fra hverandre.

For eksempel, hvis du har optisk nevritt på grunn av MS, vil du trenge medisiner for å behandle MS. Hvis du har grå stær, kan det hende du trenger operasjon. Fotofobi kan være et tegn på glaukom, og hvis det viser seg at glaukom er roten til symptomene dine, kan det hende du trenger medisiner eller kirurgi. Hvis fotofobi er forårsaket av migrene, kan det hende du trenger reseptfritt eller reseptbelagt migrene.

Det andre aspektet ved behandling av fotofobi er fokusert på lindring av symptomene dine. Mens den underliggende tilstanden din blir behandlet, kan det ta dager eller enda lenger før fotofobi forbedres. Det er flere ting du kan gjøre for å opprettholde komfort mens tilstanden din løser seg.

• Ha på solbriller.
• Reduser eksponeringen for lys.
• Bruk grønnfarget lys eller fargede briller hvis mulig fordi det ikke induserer lysfobi i samme grad som andre lysfarger.
• Bruk øyedråper for komfort.
• Ta reseptfrie smertestillende medisiner, for eksempel paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) etter å ha diskutert det med legen din.
• Diskuter fordeler og ulemper med reseptbelagte smertestillende medisiner med legen din.
• Ikke-invasiv stimulering av transkutan elektrisk nerve (TENS) kan gi litt lettelse for personer som har fotofobi med øyesmerter.
• Botulinumtoksin A-injeksjoner har blitt brukt til fotofobi som ikke forbedrer seg med medisiner, med noen gode resultater.

Vær forberedt på å takle fotofobi fra tid til annen hvis du opplever tilbakevendende migrene. Sørg for å ha solbriller, lue og behagelig belysning innen lett tilgang, slik at du kan minimere belastningen med fotofobi.

Et ord fra veldig bra

Fotofobi er et plagsomt symptom som vanligvis kan håndteres med livsstilsjusteringer, for eksempel å bruke solbriller og dempe lysene. Det kan imidlertid være et tegn på et alvorlig medisinsk problem eller øyneproblem. Hvis du ikke har en diagnose for årsaken til fotofobi, bør du oppsøke lege og snakke med legen din om symptomene dine.