Hva du bør vite om okskarbazepin (trileptal)

Trileptal (okskarbazepin) er reseptbelagt medisin som brukes til å forhindre anfall ved visse typer epilepsi. Denne medisinen tas gjennom munnen (via tablett eller væske) og er godkjent for voksne og barn over 2 år. Okskarbamazepin er tilgjengelig i generisk form og som merkene Trileptal (øyeblikkelig frigjøring) og Oxtellar XR (en forlenget frigjøringsform).

Okskarbazepin er et anti-epilepsimedisin (AED) som kan brukes alene (monoterapi) eller med en annen AED som tilleggsbehandling. Dosen er vanligvis lavere når den brukes som tilleggsbehandling. I tillegg til epilepsi brukes okskarbazepin også til behandling av flere medisinske tilstander, inkludert bipolar lidelse.

Okskarbazepin og andre medisiner kan forstyrre hverandre og endre hverandres effektivitet - det kan hende du må justere dosene for å håndtere disse potensielle interaksjonene.

Bruker

Okskarbazepin brukes til forebygging av partielle anfall ved epilepsi. Epilepsi er en medisinsk tilstand preget av en predisponering for anfall.

Delvise anfall, også beskrevet som fokale anfall, inkluderer ufrivillige bevegelser som risting eller rykk. Delvise anfall begynner på grunn av unormal nerveaktivitet i ett område av hjernen. Nerveaktiviteten kan eller ikke spre seg i hele hjernen.

Ufrivillige bevegelser av et partielt anfall kan involvere en del av kroppen (for eksempel ansiktet, armen eller benet på den ene siden), og når anfallet sprer seg gjennom hele hjernen, kan de ufrivillige bevegelsene involvere hele kroppen og forårsake nedsatt bevissthet.

For voksne og barn fra 4 år og oppover er okskarbazepin godkjent for bruk som monoterapi eller tilleggsbehandling. For barn mellom 2 og 4 år er det bare godkjent for bruk som tilleggsbehandling.

Bruk utenfor etiketten

Mens okskarbazepin er godkjent for forebygging av partielle anfall, brukes det også til behandling av flere andre tilstander, inkludert:

• Bipolar lidelse: En stemningsforstyrrelse preget av depresjon og mani.
• Trigeminus nevralgi: Alvorlig smerte i den ene siden av ansiktet.
• Perifer nevropati: Smerter og nedsatt følelse forårsaket av visse typer nerveskader.

Når det brukes uten merking, er dosen av okskarbazepin vanligvis lavere enn dosen som brukes til å håndtere epilepsi.

Før du tar

Sørg for å diskutere medisiner og medisinske tilstander med legen din og apoteket før du begynner å ta okskarbazepin.

Denne medisinen kan være forbundet med problemer under graviditet.Hvis du har epilepsi, er det viktig at du diskuterer planene dine for å bli gravid med legen din.

Husk at anfall kan være skadelig for fosteret under graviditet, så det anses ikke som trygt å avslutte AEDs før eller under graviditet.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Du bør ikke drikke alkohol eller bruke rekreasjonsmedisiner når du har epilepsi eller mens du bruker okskarbazepin. Alkohol og narkotika kan utløse anfall og kan forstyrre metabolismen av okskarbazepin.

Andre legemidler mot epilepsi

Okskarbazepin antas å bremse anfallsaktiviteten ved å modulere virkningen av natriumkanaler, som regulerer nerveaktivitet.

Karbamazepin er en AED som ligner på okskarbazepin. Karbamazepin kommer i generisk form og som merkevaren Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol og Equetro.

Dosering

Trileptal er tilgjengelig i filmdrasjerte tabletter i doser på 150 mg, 300 mg og 600 mg, og det tas to ganger daglig. Den flytende orale suspensjonen kommer i styrke på 300 mg / 5 ml (60 mg / ml), og den tas to ganger per dag.

Oxtellar XR, skjemaet med utvidet utgivelse, er godkjent for voksne og for barn i alderen 6 år og oppover. Den kommer i 150 mg, 300 mg og 600 mg tabletter, og det tas en gang per dag.

Hvis du bytter fra tilleggsbehandling til monoterapi, betyr dette at du vil slutte å ta flere hjertestarter, og bare bruke en. Legen din vil gi deg en tidsplan for gradvis å redusere den ene AED mens du øker den andre.

Husk at mens det anbefales anbefalte doser og vedlikeholdsdoser av okskarbazepin, kan legen din anbefale en høyere eller lavere måldose for deg. Målet er å forhindre anfall uten å fremkalle bivirkninger, og dine behov og medisintoleranse kan avvike fra standarddosene.

Anbefalte doser for voksne

For monoterapi og tilleggsbehandling er standard startdose for voksne 300 mg to ganger daglig (en total dose på 600 mg per dag), med en gradvis økning over en periode på to uker for å nå en måldose på ca. 1200 mg per dag Maksimal dose okskarbazepin kan gå opp til 2400 mg per dag for voksne, men 1200 mg per dag er en typisk dose.

Hos voksne startes Oxtellar XR med 600 mg per dag, og måldosen per dag er omtrent den samme som for Trileptal. For å oppnå effektiv anfallskontroll kan det hende at noen mennesker trenger å ta en litt høyere dose Oxtellar XR enn dosen med okskarbazepin med øyeblikkelig frigjøring.

Anbefalte doser for barn

Små barn får ofte et vektbasert resept på Trileptal. Det er vanligvis lettere å få riktig mengde medisiner ved å ta flytende form. Mange barn føler også at væsken er lettere å svelge.

Barn mellom 4 og 16 år starter med en total daglig dose mellom 8 og 10 mg / kg / dag, delt to ganger per dag. Barn under 2 år eller som veier mindre enn 20 kg (44 pund) kan starte med en høyere dose på 16 til 20 mg / kg / dag. Dosen for barn, enten i tablettform eller oral suspensjon, kan økes gradvis i løpet av to uker til den maksimale anbefalte totale dosen på 60 mg / kg / dag.

Barn i alderen 6 til 17 år kan starte Oxtellar XR med 8 mg / kg til 10 mg / kg en gang daglig, og bør ikke overstige 600 mg per dag den første uken. Dosen kan gradvis økes over en to-ukers periode til 900 mg per dag for barn som veier mellom 20-29 kg (44 til 64 pund), til 1200 mg per dag for barn som veier mellom 29,1 til 39 kg (64 til 86 pund) og 1800 mg per dag for barn som veier mer enn 39 kg (86 pund).

Hvis du eller barnet ditt bytter mellom tablett og oral suspensjon av Trileptal, kan du fortsette å ta samme dose når du bytter.

Som hos voksne, trenger ikke barn som bruker okskarbazepin som monoterapi eller som tilleggsbehandling, å ta den maksimalt tillatte dosen.

Modifikasjoner

Hvis du har nyreproblemer, må du begynne å ta okskarbazepin i en lavere startdose enn vanlig (omtrent halvparten av den vanlige startdosen) og øke med lavere hastighet enn vanlig til en måldose som er lavere enn standard anbefalt dose.

Noen ganger må folk over 65 år også ta en lavere start- og vedlikeholdsdose av Trileptal på grunn av metabolske forskjeller. Hvis du er over 65 år, anbefales Oxtellar XR i en startdose på 300 mg eller 450 mg per dag.

Hvordan ta og lagre

Umiddelbar frigjøring og flytende form av okskarbazepin kan tas på tom mage eller sammen med mat. Den flytende formen kan tas alene eller blandes med vann. Det skal ikke varmes opp. Tabletter skal ikke kuttes, knuses eller blandes med mat.

Tabletten med utvidet frigjøring skal tas på tom mage (omtrent en til to timer etter å ha spist).

Ta okskarbazepin på samme tid hver dag. Hvis du er noen timer forsinket med en dose, tar du medisinen og fortsetter deretter de vanlige planlagte dosene. Hvis du helt savner en dose, ta den neste som planlagt, men ikke ta to doser fordi dette kan føre til at du overdoser medisinen.

Husk at manglende dose kan disponere deg for et anfall.

Trileptal og Oxtellar XR skal oppbevares ved romtemperatur i originalemballasjen og borte fra lys.

Bivirkninger

Okskarbazepin kan forårsake flere bivirkninger. De vanligste bivirkningene er svimmelhet og søvnighet (tretthet og tretthet). Dette kan forstyrre din evne til å kjøre, svømme eller bruke maskiner på en sikker måte.

Felles

Andre bivirkninger inkluderer tretthet, kvalme, oppkast, tåkesyn, dobbeltsyn, koordineringsproblemer, hodepine, rykk i øynene, skjelving og problemer med å gå. Noen mennesker opplever humørsvingninger som depresjon og uro. Denne medisinen kan også forårsake en allergisk reaksjon, med hudutslett og / eller pusteproblemer. Snakk med legen din dersom du opplever noen av disse effektene.

Alvorlig

Okskarbazepin har vært assosiert med selvmordstanker (tenker på eller planlegger selvmord).

Det kan også forårsake hyponatremi, som er et lavt natriumnivå. Hyponatremi er en alvorlig medisinsk tilstand som kan forårsake hjerneskade på grunn av alvorlig hevelse i hjernen. Symptomer inkluderer tretthet, tørr hud, redusert vannlating, bevissthetstap og kramper. Natriumnivået ditt kan overvåkes med en blodprøve for å identifisere denne bivirkningen før den forårsaker problemer.

Okskarbazepin kan sjelden forårsake Stevens Johnsons syndrom. Dette er en alvorlig hudreaksjon preget av avskalling av hud og dehydrering. Det kan være dødelig, og du må søke legehjelp umiddelbart hvis du opplever tegn på en hudreaksjon når du tar okskarbazepin.

Diskuter eventuelle bivirkninger med legen din - hvis du trenger å redusere dosen eller fullstendig avslutte medisinen, må du følge tidsplanen for sakte å redusere dosen for å unngå abstinenseffekter. Det er ikke trygt å bråstoppe en AED, da dette kan utløse et anfall (selv om du tar denne medisinen for behandling av en annen tilstand enn epilepsi).

Advarsler og interaksjoner

Okskarbazepin ligner veldig på karbamazepin, og de brukes vanligvis ikke sammen.

Okskarbazepin kan endre nivået av fenytoin og fenobarbital, som er AED-er som ofte brukes for å forebygge partielle anfall.

Okskarbazepin kan redusere effekten av p-piller, så det kan være nødvendig å bruke en annen form for prevensjon mens du bruker denne medisinen.