Årsaker og risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen

De eksakte årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er ikke sikre, men risikofaktorer kan omfatte alder, kjønn, rase, genetiske faktorer som en familiehistorie av sykdommen, og livsstilsproblemer som røyking, alkoholbruk, fedme og til og med tannkjøttsykdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Siden symptomer på kreft i bukspyttkjertelen kanskje ikke oppstår før den er avansert, er det viktig å være klar over hvordan disse faktorene kan påvirke din egen risiko, slik at du kan gjøre det du kan for å redusere det og ha informerte samtaler med legen din.

Vanlige risikofaktorer

Å ha en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen betyr ikke at du vil utvikle sykdommen. Disse faktorene "forårsaker" ikke alltid sykdommen, men er heller vanligere hos mennesker som utvikler den. På samme måte har mange mennesker som utvikler kreft i bukspyttkjertelen ingen åpenbare risikofaktorer. Når det er sagt, jo flere risikofaktorer du har, jo større er sannsynligheten for at du kan møte kreft i bukspyttkjertelen en gang i livet ditt.

American Gastroenterological Association anbefaler at pasienter som anses å være "høy risiko", inkludert de med en første graders familiehistorie av sykdommen og visse genetiske sykdommer og mutasjoner, blir undersøkt for kreft i bukspyttkjertelen. Screening inkluderer genetisk testing, rådgivning og bør utføres hos personer som er minst 50 år eller 10 år yngre enn familiens begynnelse.

Risikofaktorer kan omfatte:

Alder

Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen øker med alderen, selv om det er mulig å bli diagnostisert i ung alder. På det nåværende tidspunktet er rundt 90 prosent av menneskene over 55 år på diagnosetidspunktet, med gjennomsnittsalderen ved diagnosen 71.

Løp

Bukspyttkjertelkreft er vanligere hos svarte enn hos hvite, asiater eller spansktalende, men igjen kan forekomme hos hvem som helst. Mennesker med jødisk arv fra Ashkenazi har økt risiko, mest sannsynlig på grunn av en høy grad av BRCA2-genmutasjoner.

Kjønn

Bukspyttkjertelkreft var historisk mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner, men gapet nærmer seg. Sykdommen er nå bare litt mer vanlig hos menn.

Diabetes

Langvarig type 2-diabetes er en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen. Diabetes kan også forekomme kort tid før diagnosen, ofte hos personer som ikke har risikofaktorer for diabetes.

Forholdet mellom det uventede utbruddet av diabetes hos personer over 45 år og kreft i bukspyttkjertelen var betydelig nok i en studie fra 2018 til at noen leger nå anbefaler screening hvis det oppstår.

Tannkjøttsykdom og tanntap

Tannkjøttsykdom, referert til som gingivitt i første fase og periodontitt i det avanserte stadiet, ble først kjent for å være en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen i 2007.

En gjennomgang i 2017 av studier som er utført til dags dato, viste at personer var 75 prosent mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hvis de hadde periodontitt og 54 prosent større sannsynlighet hvis de hadde mistet alle tennene (ødem).

Årsaken er ikke kjent med sikkerhet, men det antas at visse bakterier som lever i munnen, lager et enzym som forårsaker mutasjoner i en type gen (p53-genmutasjoner) som kan føre til kreft i bukspyttkjertelen.

Kronisk pankreatitt

En historie med kronisk pankreatitt kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt hos personer som røyker. Arvelig pankreatitt begynner ofte i barndommen og er forbundet med en mye høyere risiko for sykdommen.

Andre medisinske tilstander

BakterienHelicobacter pylori(H. pylori) er en kjent årsak til magekreft, samt magesårssykdom. Det antas at det også kan øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen. Det er noen bevis for at hepatitt C-infeksjoner, gallestein, kirurgi i galleblæren og levercirrhose kan være knyttet til en høyere risiko for sykdommen.

Personlig krefthistorie

Personer som har en personlig historie med flere forskjellige kreftformer, er mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen. Forskere er ikke sikre på om dette er relatert til disse andre kreftformene på en eller annen måte, eller om koblingen skyldes vanlige risikofaktorer for disse kreftformene (som røyking).

Blodtype

Personer med blodtypene A, B og AB ser ut til å ha høyere risiko for kreft i bukspyttkjertelen enn de som har type O-blod.

Kjemisk eksponering

Det er antatt at yrkeseksponering forårsaker kreft i bukspyttkjertelen, hvor kjemikaliene som er mest bekymringsfulle er klorerte hydrokarboner og polysykliske aromatiske hydrokarboner (PAHer). Arbeidere der det er blitt observert en økt risiko inkluderer renseri og kvinnelige laboratorieansatte.

Genetikk

Omtrent 10 prosent av kreft i bukspyttkjertelen anses å være arvelig og relatert til enten en familiehistorie av sykdommen eller et spesifikt genetisk syndrom.

Familie historie

Personer som har en familiehistorie av kreft i bukspyttkjertelen er mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Det er også noe referert til som familiær kreft i bukspyttkjertelen. En person anses å ha dette hvis to eller flere førstegrads slektninger (foreldre, søsken eller barn) eller tre eller flere familiemedlemmer (tanter, onkler, søskenbarn) har sykdommen.

Genetiske syndromer

Genetiske syndromer knyttet til kreft i bukspyttkjertelen er ofte relatert til spesifikke genetiske mutasjoner. Mange av disse genmutasjonene, for eksempel BRCA2-genmutasjoner, er i gener kjent som tumorundertrykkelsesgener. Disse genene koder for proteiner som reparerer skadet DNA og begrenser veksten av celler. Syndrom forbundet med høyere risiko inkluderer:

• Arvelig bryst og eggstokkreft syndrom
• Arvelig pankreatitt
• Peutz-Jeghers syndrom
• Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose kolorektal kreft, HNPCC)
• Li-Fraumeni syndrom
• von Hippel Lindau syndrom
• Familial adenomatøs polypose
• Familielt atypisk multippel melanom (FAMMM) syndrom
• Ataxia telangiectasia
• Multiple endokrine neoplasi type 1 (MEN1) syndrom (nevroendokrine svulster)
• Nevrofibromatose type 1 (nevroendokrine svulster)

Livsstilsrisikofaktorer

Livsstilsfaktorer kan spille en viktig rolle i utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen og inkluderer:

Røyking

Røyking øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen to til tre ganger og antas å være ansvarlig for rundt en tredjedel av disse kreftformene.

I motsetning til lungekreft, hvor risikoen vedvarer i lang tid etter at en person slutter å røyke (og aldri blir normal igjen), går risikoen for kreft i bukspyttkjertelen tilbake til normal innen fem til ti år etter å ha sluttet.

Alkohol

Langvarig, tung alkoholbruk (tre eller flere drinker daglig) er assosiert med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Risikoen kan være relatert til økt risiko for pankreatitt hos personer som drikker store mengder alkohol (spesielt når de kombineres med røyking) i stedet for selve alkoholen. Moderat alkoholforbruk ser ikke ut til å øke risikoen.

Fedme

Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen rundt 20 prosent.

Kosthold

Det er bevis for at et fettrikt kosthold, så vel som et kosthold med høyt rødt eller bearbeidet kjøtt, kan være forbundet med økt risiko for kreft i bukspyttkjertelen, spesielt når mat tilberedes ved høye temperaturer. På den annen side kan matvarer med mye folsyre, som grønne bladgrønnsaker, ha en beskyttende effekt.

En 2017-analyse av studier på diett og kreft i bukspyttkjertelen viste at dietten av vestlig type var assosiert med en 24 prosent større sjanse for å utvikle sykdommen. Kaffe kan muligens øke risikoen også.

Stillesittende livsstil

En stillesittende livsstil, for eksempel å jobbe på en skrivebordsjobb, kan øke risikoen, men det er usikkert på dette tidspunktet.