Symptomene på kreft i bukspyttkjertelen kan omfatte gulsott, smerter i øvre del av magen som stråler ut i ryggen, det uventede utbruddet av diabetes, en hard klump i øvre del av magen, samt ikke-spesifikke symptomer som kvalme, vekttap, tap av appetitt, og noen ganger depresjon. Dessverre er de tidlige symptomene vanligvis vage og uspesifikke, med åpenbare symptomer - de som kan være mer sannsynlig å få noen til å søke profesjonell evaluering - ofte mangler før sykdommen er i avanserte stadier.
© Verywell, 2018American Gastroenterological Association anbefaler at pasienter som anses å være "høy risiko", inkludert de med en første graders familiehistorie av sykdommen og visse genetiske sykdommer og mutasjoner, blir undersøkt for kreft i bukspyttkjertelen. Screening inkluderer genetisk testing, rådgivning og bør utføres hos personer som er minst 50 år eller 10 år yngre enn familiens begynnelse.
Hyppige symptomer
Det er en rekke symptomer assosiert med kreft i bukspyttkjertelen, selv om mange av disse ofte er forårsaket av mindre alvorlige tilstander. Disse advarselsskiltene kan variere avhengig av om kreften er plassert i bukspyttkjertelen eller organets kropp og hale.
Smertefri gulsott (pluss urin- og avføringsendringer og kløe)
Gulsott, en gulaktig misfarging av huden og det hvite i øynene, er en tilstand forårsaket av opphopning av bilirubin i huden og er tilstede hos rundt 30 prosent av mennesker på diagnosetidspunktet. Bilirubin kan akkumuleres når en svulst i bukspyttkjertelen delvis eller helt blokkerer den vanlige galdekanalen (en kanal som fører galle fra leveren til tynntarmen) og er vanligst med kreft i bukspyttkjertelen. Med kreft i bukspyttkjertelen er gulsott vanligvis smertefri, i motsetning til mange andre årsaker til gulsott (som hepatitt eller gallestein) som ofte er forbundet med smerte.
Oppbyggingen av bilirubin kan også føre til at avføringen blir blek og leireaktig, samt at urinen blir mørkere (colafarget). Avføring kan også ha en sterk, merkelig lukt.
Ofte forvekslet med en hudtilstand, er kløende hud (ofte alvorlig) også forårsaket av opphopning av gallsalt i huden.
Gulsott kan være et tidlig symptom på kreft i bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen på grunn av obstruksjon av gallegangen, men kan også forekomme med større kreftformer i bukspyttkjertelen, eller hvis disse kreftformene spres til leveren (levermetastaser ).
Magesmerter og ryggsmerter
Smerter i midten til øvre del av magen som stråler ut i ryggen er et vanlig symptom på kreft i bukspyttkjertelen - tilstede hos rundt 70 prosent av menneskene på tidspunktet for diagnosen. Det er vanligst med svulster i bukspyttkjertelen. Denne smerten forverres ofte tre til fire timer etter å ha spist eller når du ligger nede. I motsetning til dette reduseres smertene ofte når en person setter seg opp og lener seg fremover.
Diaré
Diaré kan oppstå på grunn av dårlig absorpsjon i tarmen relatert til mangel på enzymer i bukspyttkjertelen som hjelper til med å fordøye maten. Diaré er noen ganger entidligsymptom på kreft i bukspyttkjertelen.
Avføring kan også ha vond lukt, virke skummende eller fettete og flyte, noe som noen ganger gjør dem vanskelige å skylle.
Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast er ikke uvanlig hos personer med kreft i bukspyttkjertelen, selv om de ofte blir feildiagnostisert i de tidlige stadiene av sykdommen. Alvorlig oppkast kan være et tegn på en hindring i nedre del av magen (mageutløp) eller øvre del av tynntarmen (tolvfingertarmen) forårsaket av trykk fra svulsten.
Utilsiktet vekttap
Plutselig og uforklarlig vekttap er ofte en indikasjon på at noe er medisinsk galt. Utilsiktet vekttap, sammen med nedsatt appetitt, kan være et av de første symptomene på kreft i bukspyttkjertelen. Noen mennesker kan også merke at de føler seg mette raskt, selv når de spiser et lite måltid.
Uventet diagnose av diabetes
Det uventede utbruddet av type 2-diabetes (for eksempel en diagnose hos noen som ikke har risikofaktorer, for eksempel å være overvektig) hos en person over 45 år kan være et symptom på kreft i bukspyttkjertelen. Det oppstår når bukspyttkjertelen ikke kan produsere tilstrekkelig insulin på grunn av tilstedeværelsen av en svulst.
Blodpropp
Blodpropp og kreft kan gå hånd i hånd, og noen ganger er det en blodproppførsttegn på sykdommen. Ved kreft i bukspyttkjertelen kan blodpropp forekomme flere steder i kroppen over tid (vandrende tromboflebitt).
Gjentatte blodpropp uten en åpenbar årsak fortjener en evaluering.
Magemasse
Noen mennesker kan merke en hard masse i øvre del av magen - det er faktisk galleblæren. Kombinasjonen av en galleblære som kan kjennes og gulsott (hvis gallestein eller en galleblæreinfeksjon ikke er tilstede) er kjent som Courvoisiers tegn. Dette er en veldig sterk indikator på at kreft i bukspyttkjertelen kan være tilstede.
Depresjon
Det ville absolutt ikke være overraskende å bli deprimert etter å ha lært at du har kreft i bukspyttkjertelen, men vi lærer at depresjon noen ganger er det første symptomet på en underliggende kreft. Siden depresjon ofte utvikler seg før diagnosen, antas det at de biokjemiske endringene knyttet til kreften er den viktigste årsaken, snarere enn en reaksjon på å lære om sykdommen.
Ifølge en gjennomgang av studier fra 2017 er depresjonen før en diagnose av kreft i bukspyttkjertelen mye mer vanlig enn hos andre kreftformer.
Mindre vanlige symptomer
Symptomer som er uvanlige, men noen ganger klassiske for kreft i bukspyttkjertelen, blir vanligvis funnet når kreften er avansert. Disse kan omfatte:
Forstørret lymfeknute over kragebeinet
En forstørret (hovent) lymfeknute som kan kjennes like over kragebeinet på venstre side (supraclavicular node) kan forekomme. Dette er medisinsk referert til som Virchows node.
Masse i navlen
En klump eller masse som vises i navlen (navlestrengen) er ikke uvanlig og blir referert til som en søster Mary Joseph-knute.
Paraneoplastiske syndromer
Paraneoplastiske syndromer er klynger av symptomer som er relatert til hormoner eller andre stoffer som utskilles av kreftceller. Et av disse syndromene som kan sees med kreft i bukspyttkjertelen inkluderer en kombinasjon av ømme hudknuter (på grunn av betennelse i fettvevet under huden), betente ledd (leddgikt) og et økt antall av en type hvite blodlegemer kjent som eosinofiler.
Sjeldne bukspyttkjerteltumorer
De fleste kreft i bukspyttkjertelen forekommer i eksokrine celler, som lager enzymer i bukspyttkjertelen som hjelper til med fordøyelsen. De som forekommer i endokrine celler (celler som lager hormoner) skiller ofte ut, men ikke alltid, hormoner som gir symptomer. De fleste av disse "nevroendokrine" svulstene kan føre til vekttap. Noen av disse kan omfatte:
Insulinomer
Insulinomer skiller ut insulin som fører til lavt blodsukker (hypoglykemi). Symptomene er de med lavt blodsukker, som svimmelhet, svette, angst og rask hjertefrekvens.
Glukagonomer
Glukagonomas skiller ut glukagon, et hormon som øker blodsukkeret. Dette kan noen ganger føre til diabetes, med symptomer på økt tørst, hyppig vannlating og vekttap er vanlige. De kan også forårsake diaré og ernæringsmessige mangler som resulterer i smerter i munnen og tungen.
Gastrinomer
Gastrinomer skiller ut gastrin, et hormon som kan føre til blødende magesår (magesårssykdom), sur refluks og magesmerter.
Somatostatinomas
Somatostatinomer er svulster som utskiller somatostatin, et hormon som igjen stimulerer frigjøring av andre hormoner. Symptomene kan omfatte diaré, magesmerter, illeluktende avføring, symptomer på diabetes og gulsott.
VIPomas
VIPomas utskiller ofte vasoaktivt tarmpeptid (VIP), noe som fører til diaré (ofte veldig vassen og dramatisk), kvalme, oppkast, magesmerter og kramper og rødme i ansiktet og nakken.
Komplikasjoner
Bukspyttkjertelkreft kan føre til komplikasjoner av flere årsaker, inkludert trykk på nærliggende strukturer, mangel på stoffer produsert av normale bukspyttkjertelceller, metabolismen av selve kreften eller spredning (metastaser) fra svulsten til andre deler av kroppen.
Spesifikke potensielle problemer kan omfatte:
Bukspyttkjertelinsuffisiens
Bukspyttkjertelkreft forekommer oftest i cellene (eksokrine celler) som produserer bukspyttkjertelenzymer. Bukspyttkjertelen produserer vanligvis rundt åtte kopper av disse enzymene daglig, som nøytraliserer magesyre og hjelper til med nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater. Når en svulst overtar disse cellene, kan mangel på enzymer føre til malabsorpsjon, magekramper og underernæring, selv med et normalt kosthold.
Bukspyttkjertelinsuffisiens forekommer hos 80 prosent til 90 prosent av personer med kreft i bukspyttkjertelen og behandles med erstatning av bukspyttkjertelen.
Gallekanalhindring
Obstruksjon av den vanlige gallegangen er en svært vanlig komplikasjon av kreft i bukspyttkjertelen og kan være til stede på tidspunktet for diagnosen. Selv når kirurgi ikke er mulig, kan en stent plasseres via endoskopi, en prosedyre som innebærer å sette et rør i munnen og tre det ned og inn i den vanlige gallegangen.
Mage- eller tynntarmsobstruksjon
En hindring forårsaket av den voksende svulsten kan forekomme enten i området der innholdet i magen går inn i tynntarmen (mageutløpet) eller i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Hvis dette skjer, kan en stent plasseres for å holde disse områdene åpne, eller i stedet kan kirurgi gjøres for å omgå hindringen.
Diabetes
Som nevnt ovenfor, kan den plutselige og uventede begynnelsen av diabetes innvarsle tilstedeværelsen av kreft i bukspyttkjertelen.
Selv om det ikke er tilstede på diagnosetidspunktet, vil rundt 85 prosent av mennesker med sykdommen utvikle insulinresistens eller diabetes på et eller annet tidspunkt.
Cachexia
Kreftkakeksi, også kjent som kreftrelatert anoreksi-kakeksi syndrom (CACS), er et syndrom som involverer vekttap, muskelavfall og tap av appetitt, selv om det sannsynligvis begynner allerede før vekttap oppstår. Det antas å være til stede hos opptil 80 prosent av mennesker med kreft i bukspyttkjertelen på diagnosetidspunktet.
Kakeksi kan være den direkte dødsårsaken hos 20 prosent av kreftpersoner. I tillegg til "normal" kakeksi, kan imidlertid mangel på bukspyttkjertelenzymer føre til underernæring og ytterligere vekttap, noe som gjør dette til et kritisk problem å adressere for alle som er diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen.
Blodpropp
Som nevnt er blodpropp (dyp venetrombose) som noen ganger bryter av og reiser til lungene (lungeemboli) ikke bare en komplikasjon av kreft i bukspyttkjertelen - de kan være det første symptomet på det. De er også ekstremt vanlige når som helst med sykdommen. Personer med kreft i bukspyttkjertelen er også mer sannsynlig å utvikle blødninger på blodfortynnere enn personer med andre typer kreft, så behandlingen må følges nøye.
Smerte
Smerter relatert til kreft i bukspyttkjertelen kan være svært alvorlige, men det finnes en rekke forskjellige muligheter for å kontrollere kreftsmerter. Ofte kombineres en rekke forskjellige modaliteter, for eksempel smertestillende medisiner, strålebehandling til magen og en "cøliaki", en prosedyre som blokkerer nervene til magen som overfører smertesignaler til hjernen. Med den nåværende opioidkrisen anbefales det at personer med kreft i bukspyttkjertelen vurderer en konsultasjon med en smerte- eller lindringsspesialist for å sikre at de får trygge, tilstrekkelige og betimelige smertestillende medisiner når det er nødvendig.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du merker noen av symptomene ovenfor, må du kontakte legen din med en gang. Mange av symptomene på tidlig kreft i bukspyttkjertelen har andre mulige årsaker, men flere av dem er veldig viktige å diagnostisere også. Symptomer er kroppens måte å fortelle oss at noe ikke stemmer. Det er viktig å ha en forklaring, og hvis ikke, spør igjen. Hvis du ikke får svar, bør du vurdere å få en ny mening.
Diskusjonsveiledning for kreft i bukspyttkjertelen
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Noen mennesker har nølt med å oppsøke lege med mulige symptomer på bukspyttkjertelkreft på grunn av sykdommens rykte. Det er sant at når det blir funnet, er mange av disse kreftene for langt avanserte til å bli fjernet med kirurgi, men det er fortsatt tilgjengelige behandlingsalternativer. I tillegg kan diagnoser av disse kreftformene så tidlig som mulig gjøre det mulig for mennesker og deres leger å forhindre noen av komplikasjonene av sykdommen, og på den måten forbedre livskvaliteten selv når kreft er tilstede.
Årsaker og risikofaktorer for kreft i bukspyttkjertelen-uses-actions-and-side-effects.jpg)
