En bit fersk krabbe eller kreps kan komme med en utilsiktet overraskelse: en parasitt. Kokt krabbe skal være fri for problemer fra denne parasitten. Men krabbe som ikke er tilberedt riktig, kan ha en ekkel parasitt som heter Paragonimus.
Francesca Yorke / Getty ImagesOversikt
Paragonimus er navnet på en familie av flatorm (flukes) som er menneskelige parasitter, og forårsaker for det meste problemer i lungen og hjernen og ryggmargen. De er omtrent 10 mm lange, 5 mm brede og 4 mm tykke. Tidlig i infeksjonen forårsaker de lav feber, med symptomer på lunge, mage og hjerne som utvikler seg senere. Lungesymptomer kan være like milde som mild bronkitt, eller kan være alvorlige med blødning fra lungene. Når det invaderer sentralnervesystemet, forårsaker det vanligvis en type hjernehinnebetennelse. I sjeldne tilfeller kan infeksjonen være dødelig.
Hvor Paragonimus finnes
De fleste tilfeller finnes i Asia, spesielt i Sørøst-Asia, men det finnes også i Afrika og Amerika.
Sørøst-Asia, spesielt Laos, Thailand, Sør-Kina og Vietnam ser mange av tilfellene over hele verden, men det er sporadiske tilfeller i USA. Krabber kan også importeres fra høyrisikoområder.
Ulike typer Paragonimus finnes på forskjellige steder. Paragonimus westermani er den vanligste og finnes i Asia (Japan, Taiwan, Thailand, Filippinene, Kina, Laos og Vietnam osv.), Som Paragonimus heterotremus og Paragonimus philippinensis.
Det er Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis og Paragonimus mexicanus som finnes i Amerika. Paragonimus africanus og Paragonimus uterobilateralis har blitt sett i det vestlige og sentrale Afrika.
Noen ganger oppstår tilfeller i USA, spesielt i Midtvesten og sørstatene. Disse skyldes Paragonimus kellicotti. Dette kan være fra å spise lite kokte kreps, og kan finnes i Mississippi River-området. Saker er funnet spesielt i Missouri.
Hvordan Paragonimus sprer seg
De voksne parasittene lever vanligvis av mennesker og andre pattedyr, de legger egg som hostes opp og ut eller svelges ned og spres i avføring. Disse eggene når deretter ferskvann hvor de deretter kan havne inne i forskjellige forskjellige snegler, utvikle seg videre og deretter spre seg til krabber (eller lignende krepsdyr). Å spise disse krabbene sprer deretter infeksjonen tilbake til mennesker (eller andre verter).
Diagnose og behandling
I USA, der Paragonimus-sykdommen er sjelden, kan det være en forsinkelse i diagnosen fordi det ikke kan hende en lege vurderer det som en mulighet.
Infeksjonen forveksles ofte med TB. En standard test for TB ("Acid Fast Staining" av sputum på lysbilder) ble antatt å ødelegge Paragonimus-eggene, noe som gjør det vanskelig å oppdage parasitten, ettersom pasienter ofte blir testet for TB. Det viser seg at eggene kan bli funnet oftere enn gjennomtenkt TB-tester.
Det kan diagnostiseres ved å finne egg i sputumprøver (eller i avføringsprøver hvis eggene hostes opp og svelges). Vevsprøver kan også sendes til et patologilaboratorium.
Det er også antistofftester gjennom CDC (eller andre laboratorier) som kan identifisere noen Paragonimus-infeksjoner og eksponeringer.
Medisiner som brukes til å behandle infeksjonen inkluderer triklabendazol og praziquantel.
Potensielt smittet mat
Rå eller underkokt ferskvannskrabbe eller kreps kan inneholde Paragonimus. For eksempel retter som marinerer krabbe og kreps med eddik, vin eller saltlake for å "kjemisk lage" dem ikke alltid dreper parasitten; matlaging tilstrekkelig med varme dreper parasitten.
Eksempler på retter som er laget med ukokt marinert krabbe og kreps inkluderer ceviche og "full krabbe." Fersk krabbejuice, et ineffektivt folkemiddel mot meslinger, kan også inneholde levende parasitter. På den annen side tilberedes sushi og sashimi vanligvis med imitert krabbe eller med kokte krabbestykker og inkluderer sjelden rå krabbe.
Hvordan lage krabbe trygt
FDA anbefaler å koke krabbe eller kreps til 145 F (eller 63 C). Det betyr at den indre temperaturen på krabben / krepsen bør nå 145 F (63 C). Kjøttet skal være ugjennomsiktig og perleformet.
Noen ganger frosses maten for å unngå parasitter. Det skal bemerkes at flukes, som Paragonimus, er mer motstandsdyktige mot frysing enn andre parasitter. Dette betyr at å spise krabbe som var frossen men ikke kokt, ikke forventes å være så trygg som den kan være med annen mat som kan ha parasitter.
Finnes Paragonimus bare i krabber og kreps?
Parasitten kan faktisk finnes i andre dyr, hvorav mange ikke spises av mennesker. Dette inkluderer tigre, leoparder, mongooses, opossums, aper, katter og hunder. De finnes også i villsvin. I tillegg har det vært rapporter om kjøkkeninstrumenter som skjærebrett som er forurenset med denne parasitten, så det er lurt å rengjøre kjøkkeninstrumentene etter bearbeiding av rå krabber og kreps før du bruker dem til annen mat.
Er infeksjonen smittsom?
Nei, parasitten sprer seg ikke fra en person til en annen. Hvis noen blir syke av det, vil du bare bli syk hvis du hadde spist mat forurenset med samme parasitt.
