En oversikt over Paronychia

Paronychia er en negleinfeksjon som påvirker lateral neglefold og perionychium (vevet rundt neglen). Med andre ord er en paronychia en infeksjon i det myke vevet som grenser til selve neglen og påvirker vanligvis enten de vertikale delene av neglen eller den horisontale delen av neglen.

Selv om du kanskje ikke er kjent med begrepet, har du kanskje opplevd en paronychia tidligere. Hånden er et fantastisk instrument der form og funksjon er intrikat relatert. Med en så detaljert anatomi er det mange rom, mellomrom og bretter der bakterier kan gjemme seg og feste.

Paronychia symptomer

Paronychia begynner vanligvis med noen dager med smerte, ømhet og hevelse i fingeren etterfulgt av en samling puss under overflaten av huden og / eller neglen. Dette vil til slutt danne en abscess som pus kan dreneres fra.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Årsaker

Du kan få en paronychia sekundær til en mindre skade som å bite neglene, trekke en negle, bite en hangnail eller skyve neglebåndene tilbake under en manikyr — kort sagt, hvilken som helst type traume som introduserer bakterier i den kjøttfulle delen av fingeren.

Det kan komme som en overraskelse at de fleste infeksjonene kommer fra menneskets munn; således inkluderer bakterier isolert fra paronychia ofte alle typer bakterier, både aerobe og anaerobe. Hoved blant disse feilene er arter avStaphylococcus aureusogStreptokokkerarter.

Paronychia er vanligvis smertefullt og kan forekomme hos friske mennesker. Imidlertid kan immunkompromitterte mennesker (som de med HIV) oppleve kronisk paronychia som er vanskelig å behandle. Videre kan personer med diabetes få kronisk paronychia forårsaket av sopp somCandida albicans

Oppvaskmaskiner og husholdere utvikler ofte kronisk paronychia når kontinuerlig eksponering for rengjøringsløsninger og fukt kompromitterer neglen og tillater infiltrasjon av sopp.

Diagnose

Diagnosen paronychia er basert på en fysisk undersøkelse. Kulturer er vanligvis ikke nødvendig. Noen ganger kan røntgen brukes til å lete etter fremmedlegemer eller bevis på beininfeksjon (osteomyelitt), hvor sistnevnte kan oppstå når paronychia er forårsaket av en kronisk soppinfeksjon.

Behandling

Paronychia behandles vanligvis med antibiotika, selv om mildere akutte tilfeller ofte kan løse seg selv uten behandling. Antibiotika som oftest brukes til å behandle paronychia er Bactrim (TMP / SMX) og et cefalosporin som heter Keflex (cephalexin).

Hvis det er mistanke om anaerobe bakterier, kan Evoclin (clindamycin) eller Augmentin (amoxicillin-clavulanate) gis sammen med Bactrim. Bactrim er spesielt effektiv mot medikamentresistente bakterier, inkludert meticillinresistenteStaphylococcus aureus.

I alvorlige tilfeller kan en lege heve den herdede biten av huden som grenser til selve neglen (eponychium) slik at pus kan dreneres. Alternativt kan legen skjære direkte inn i den flytende delen av infeksjonen; denne prosedyren er ikke forskjellig fra å tømme en abscess eller koke.

Fordi paronychia er ganske overfladisk, er anestesi unødvendig for å tømme de fleste infeksjoner av pus. Faktisk vil bedøvelse av området sannsynligvis føre til ekstra smerte med liten fordel.

Noen ganger kan paronychia strekke seg under en del av neglen. I disse tilfellene må en del eller hele neglen fjernes. En paronychia som blir ubehandlet kan noen ganger omslutte hele neglemarginen og resultere i en "flytende" negl.

Etter at en paronychia er drenert for pus, er det vanligvis ikke behov for antibiotika. Imidlertid, hvis paronychia ledsages av lokalisert cellulitt eller hudinfeksjon, er det nødvendig med antibiotika for å behandle hudinfeksjonen.