Hva er delvis trykk av karbondioksid (PaCO2)?

Deltrykket av karbondioksid (PaCO2) er et av flere tiltak beregnet av en arteriell blodgass (ABG) -test som ofte utføres på personer med lungesykdommer, nevromuskulære sykdommer og andre sykdommer. PaCO2 evaluerer spesifikt karbondioksid (CO2) nivåer i blodet. ABG-testen evaluerer også partialtrykket til oksygen (PaO2), bikarbonat (HCO3) og pH-nivået i blodet.

Formålet med testen

En ABG-test som vurderer PaCO2 er nyttig for å få et glimt av kroppens metabolske og respiratoriske tilstand. Det hjelper med å evaluere lungefunksjonen og effektiviteten av oksygenbehandling, og kan bestemme kroppens pH eller syre-base balanse.

Hver gang du inhalerer, føres oksygen inn i lungene og leveres til alveolene. Det er her overføring av oksygen til og fjerning av karbondioksid fra blodet skjer.

Hvis partialtrykket til både oksygen og karbondioksid er normalt, vil molekylene bevege seg fra alveolene inn i blodet og tilbake som de skal. Endringer i trykket kan føre til for lite oksygen eller akkumulering av for mye karbondioksid i blodet. Ingen av dem anses å være optimale.

Å ha for mye karbondioksid kalles hyperkapni, en tilstand som er vanlig hos personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) i senfase.

Derimot kan for lite CO2 føre til alkalose, en tilstand der du har for mange baser i blodet ditt (CO2 er en syre).

Viktigheten av å teste PaCO2 i KOLS

Karbondioksid er i likevekt med bikarbonat (HCO3) i blodet. Når CO2 er forhøyet, skaper det et surt miljø. Hos personer med KOLS som har alvorlige pusteproblemer, kan det økte CO2-nivået føre til det som kalles respiratorisk acidose. Når dette skjer i sen-fase KOLS (når en person har sterkt svekket luftveismuskulatur), kan tilstanden føre til respirasjonssvikt.

Risiko og kontraindikasjoner

En ABG-test er en standard blodtrekk som vanligvis utføres på den radiale arterien i håndleddet, lårarterien i lysken eller brakialarterien i armen. Det er generelt en ukomplisert prosedyre, men kan være smertefullt gitt at arteriene ligger dypere i kroppen enn venene. Hevelse og blåmerker kan noen ganger oppstå.

Ytterligere risiko er sjelden, men kan omfatte:

• Følelse av lyshet eller besvimelse etter blodtrekket
• Blodoppbygging under huden (hematom)
• Overdreven blødning

Hensyn

Hvis du nylig har brukt supplerende oksygen, må oksygenivået forbli konsistent i 20 minutter før du tar testen.

Sørg for å fortelle helsepersonell hvis du har tatt blodfortynnende midler (antikoagulantia) som warfarin eller aspirin.

Tolke resultater

Det normale området for partielt trykk av karbondioksid er mellom 35 og 45 millimeter kvikksølv (mmHg). Hvis verdien er høyere enn 45 mmHg, er det en indikasjon på at du har for mye karbondioksid i blodet. Under 35 mmHg, og du har for lite.

Forhøyede CO2-nivåer blir ofte sett i tilfeller av:

• Obstruktiv lungesykdom
• Alvorlig oppkast
• Overforbruk av kvikksølvbaserte diuretika
• Aldosteronisme (en type hormonell lidelse som forårsaker høyt blodtrykk)

Derimot er redusert CO2 ofte sett med:

• Nyresvikt eller svikt
• Alvorlig diaré
• Anoreksi / sult
• Overforbruk av klortiaziddiuretika (brukes til å redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt)
• Diabetisk acidose

Faktorer som påvirker PaCO2

Det er en rekke faktorer som kan påvirke blodgassnivået. Fra et bredt perspektiv kan endringer i atmosfærisk trykk (for eksempel klatring på et fjell, dykking eller til og med sitte i kommersiell flyging) utøve trykk på kroppen, noe som kan endre hvor godt eller dårlig blod beveger seg fra lungene til kapillærene og tilbake.

Sykdommer kan fungere på samme måte og endre partielt trykk som sikrer en balansert overføring av CO2-molekyler. Flere forhold kan endre disse nivåene:

• Obstruktive lungesykdommer som KOLS og astma
• Sentralnervesystemet (inkludert hodeskader og narkotikabruk)
• Nevromuskulære sykdommer som amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
• Lav konsentrasjon av hemoglobin som brukes til å transportere oksygen og karbondioksid gjennom blodet

Et ord fra veldig bra

ABG-testen er en relativt lavrisiko-metode for å evaluere PaCO2, noe som kan være nyttig for å bestemme hvor effektivt lungene dine fungerer. PaCO2-målingen er bare ett verktøy som bør tas i betraktning med andre evalueringer avhengig av tilstanden din. Husk å be legen din om å forklare de forskjellige tiltakene som er involvert i ABG-testen og hva de betyr for deg.