Formål med falloplastikk

Falloplasty, noen ganger kjent som "bunnoperasjon", er en prosedyre der en penis opprettes eller gjenopprettes fra vev andre steder i kroppen, for eksempel i armen eller låret. Prosedyren kan sammenkobles med scrotoplasty, som er konstruksjonen eller rekonstruksjon av pungen.

Primært brukes denne operasjonen sammen med hormonbehandling hos transkjønnede menn som en del av kjønnsfordeling eller kjønnsbekreftelse (selv om noen transkjønnede menn kan velge et alternativ, metoidioplastikk eller ikke velge kirurgi i det hele tatt).

Falloplasty kan også brukes i visse tilfeller der cisgender menn blir født uten penis eller har mistet den på grunn av kreft eller medisinsk ulykke.

Diagnose knyttet til falloplastikk

Transgender menn som søker GCS, blir vanligvis diagnostisert med kjønnsdysfori, der en person identifiserer seg med en kjønnsidentitet som ikke er deres tildelte eller biologiske kjønn ved fødselen.

Hva er trekkene ved kjønnsdysfori? I følge American Psychological Association blir en person diagnostisert med denne tilstanden hvis de viser segtoeller mer av følgende i en periode på minst seks måneder:

• En betydelig inkongruens mellom ens uttrykte og erfarne kjønn og deres primære eller sekundære kjønnskarakteristikker (det er de fysiske tegnene på kjønn, inkludert kjønnsorganer og kroppsform)
• Et sterkt ønske om å skifte fra primære eller sekundære kjennetegn
• Et sterkt ønske om de primære og / eller sekundære kjønnskarakteristikkene til et annet kjønn
• Et sterkt ønske om å være et annet kjønn
• Et sterkt ønske om å bli behandlet som et annet kjønn
• En overbevisning om at man har følelser og reaksjoner fra det andre kjønnet

I tillegg til tilfeller relatert til kjønnsdysfori og GCS, kan en rekke andre medisinske tilstander kreve fallplastikk. Disse inkluderer:

• Medfødte problemer: Dette inkluderer cismen som blir født uten penis (medfødt fravær), en underutviklet penis (også kjent som penile hypoplasia eller micropenis) eller andre misdannelser.
• Tvetydige kjønnsorganer: Noen mennesker er født med udifferensierte eller tvetydige kjønnsorganer.
• Lemlestende traumer: Skader på kjønnsorganene på grunn av trafikkulykker, ulykker forårsaket av tunge maskiner, eller forvridning eller brudd på kjønnsbenet (kjent som avulsionsskade) kan behandles med denne operasjonen.
• Sprengskader: Skader relatert til eksplosjoner, enten på grunn av ulykke eller i kamp, ​​kan også skade lysken.
• Selvpåført skade: Visse tilfeller av psykologisk lidelse eller narkotikamisbruk kan føre til at en person lemlestes på kjønnsorganene.
• Infeksjon: Flere typer bakterie- og soppinfeksjoner kan påvirke penis, inkludert balanitt (en infeksjon i hodet på organet) og nekrotiserende fasciitt, ​​en kjøttetende sykdom.
• Ulykker under omskjæring: Svært sjelden vil misadventure under en omskjæring forårsake alvorlig skade.

Kriterier

Som med alle større operasjoner, vil legene ønske å sikre at pasienter som vurderer eller trenger fallplastikk, oppfyller de riktige kriteriene for prosedyren. Disse kan variere noe avhengig av sykehuset, men har en tendens til å være som følger:

• Alder: Utestenging av medisinske omstendigheter som krever dette arbeidet - og spesielt for de som gjennomgår GCS - bør pasienter være 18 år eller eldre.
• Levende erfaring: For GCS vil leger se bevis for at du har minst 12 måneders levd erfaring i det bekreftede kjønnet.
• Hormonbehandling: Et annet krav til falloplastikk som en del av GCS er minst 12 måneders kjønnsbekreftende androgen (testosteron) hormonbehandling.
• Body mass index (BMI): For å sikre prosedyrens sikkerhet, vil leger se pasienter med en kroppsmasseindeks (BMI) på 35 eller mindre. Dette er et mål på kroppsfettnivå basert på vekt og høyde; et BMI over 30 regnes som klinisk overvektig.
• Røyking: Siden tobakks- eller nikotinbruk øker sjansene for komplikasjoner og hindrer post-kirurgisk utvinning, vil leger at pasienter skal slutte å røyke og dampe i 60 dager før, og seks uker etter falloplastikk.
• Hysterektomi: For GCS må hysterektomi - kirurgisk fjerning av livmoren - skje før phalloplasty.
• Hårfjerning: Som nevnt ovenfor kan vevet som brukes til falloplastikk høstes fra underarmen eller låret. Hårfjerningsprosedyrer må utføres før dette.
• Fertilitetsbevaring: For de som søker GCS som er interessert i å bevare fruktbarhet, bør prosedyrer for bevaring av kjønn gjøres før operasjonen.
• Anbefaling fra klinikeren: Påkrevd for GCS er en anbefaling fra legene eller sykepleier som bekrefter diagnosen kjønnsdysfori og angir fysiske eller helsemessige faktorer som kan påvirke suksessen til operasjonen. Ofte kommer dette brevet fra legen som diagnostiserte tilstanden, eller legen som har forskrevet hormonbehandling.
• Atferdsmessig helsebrev: I tilfeller av GCS trenger du også et brev fra en leverandør av mental helse som bekrefter at du har et godt sinn for å ta beslutningen om å gjennomgå kirurgi, grunnleggende informasjon om kjønnsidentitet, resultater fra psykososial vurdering og varighet av profesjonelt forhold , blant annet informasjon.
• Andre brev om atferdshelse: For GCS, et annet brev fra en psykisk helsepersonell som bekrefter det ovennevnte og sier at du har levd som ditt bekreftede kjønn i minst 12 måneder. Denne skal også omfatte vurderinger av din forståelse av prosedyren, fruktbarhet og helsemessige konsekvenser, samt en evaluering av støttesystemene dine.

Hvis du vurderer falloplastikk med GCS, må du sørge for å få en fullstendig forståelse av hva som kreves, og ikke nøl med å stille spørsmål og spørsmål.

Tester og laboratorier

For å sikre et sikkert resultat for falloplastikk, må det utføres flere tester og laboratorier før prosedyren. Disse inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC): Dette refererer til et batteri med tester som indikerer mengden hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater og hemoglobin i blodet. Blant andre aspekter gir dette legene en følelse av pasientens immunhelse.
• Type og skjerm: Dette er en blodprøve som bestemmer blodtype og skjermer for eventuelle antistoffer som kan angripe transfuserte celler av en annen type. Primært utføres dette for å sikre sikkerhet for blodoverføring, noe som kan være nødvendig under fallplastikk.

Når sikkerheten til denne prosedyren er bekreftet - og risikoen reduseres - vil pasientene være klare til å gå i operasjon.

Et ord fra veldig bra

For de som vurderer GCS, er det viktig å merke seg at fallplastikk er langt fra det første trinnet; prosessen med overgang er lang og mangesidig. Som skissert ovenfor er det mye fysisk og psykiatrisk arbeid som kreves før du går i kirurgi.

Veien skal ikke tas alene, og så mye som mulig er du godt tjent med å søke støtte fra familie, venner,ogmedisinske fagpersoner når du tar det. I tillegg kan du finne ytterligere informasjon og støtte fra grupper som National Center for Trans Equality og Trans Lifeline, blant andre.

Den gode nyheten er at fallplastikk - og GCS-operasjoner generelt - er tryggere enn de noen gang har vært før.