Phalloplasty: Recovery

Phalloplasty, også kjent som "bunnoperasjon", er en komplisert flerstegsoperasjon som skaper eller gjenskaper penis ved hjelp av vev fra andre deler av kroppen. Gjenoppretting fra falloplastikk tar minst seks måneder - i de fleste tilfeller et år eller mer forventes - og det er en betydelig sjanse for komplikasjoner.

Dette er en periode med tett overvåking, oppfølgingsavtaler og fysioterapi; det kan også være emosjonelle og psykologiske effekter å ta på seg. Phalloplasty brukes oftest til kjønnsbekreftelse. Hvis du vurderer eller har fallplastikk, er det viktig å forstå så mye du kan om utvinning.

Oppfølging av kirurgi

Falloplasty er en kompleks og svært invasiv prosedyre, med utvinning på sykehuset som tar minst fire dager. Sjansene for komplikasjoner etter denne operasjonen er relativt høye, og oppfølgingsavtaler vil absolutt være nødvendig. I tillegg trenger du fysioterapi og må huske på visse hensyn hjemme.

Hvordan ser en oppfølgingsplan ut for falloplastikk? Selv om alle tilfeller er forskjellige og kan variere, ser det vanligvis slik ut:

Gjenoppretting hjemme

I de første tre til fem dagene hjem fra falloplastikk, sørg for å ha et familiemedlem, en venn eller en profesjonell som tjener som omsorgsperson. Du trenger også hjelp til løfting, klesvask, rengjøring, tilberedning av måltider og andre husholdningsoppgaver i minst tre til fire uker etter operasjonen.

Første oppfølging

Når du forlater sykehuset, vil du fortsatt ha to katetre som lar deg tisse uten å bruke urinrøret. En uke etter utskrivning - under den første oppfølgingsavtalen - fjernes et av disse katetrene, kjent som et Foley-kateter.

Legen kontrollerer at både transplantasjonsstedet og donorvevsområdet (vanligvis underarmen, det indre låret eller siden av ryggen) heler godt og ikke er smittet.

Seks ukers oppfølging

Vanligvis blir det andre kateteret, et suprapubisk kateter, igjen på plass i seks uker etter operasjonen. Ved en ny oppfølgingsavtale fjernes dette kateteret. Igjen vil legen også måtte sørge for at både transplantasjons- og donorgraftplasser heler godt.

Senere oppfølgingsavtaler

Det avhenger veldig av den enkelte sak, så vel som stadium av progresjon, men påfølgende avtaler kan planlegges hver tredje til seks måneder i et år eller mer.

Fysioterapi

En viktig komponent i utvinningen vil være fysioterapi; Dette vil fokusere på å sikre bevegelse på donorsteder (spesielt underarmene), og hjelpe deg med å gjenopprette gang og styrke i underkroppen.

Dette starter vanligvis tre uker etter operasjonen og fortsetter til det er en forbedring, så den totale varigheten varierer. Underarmsimplantater krever to til tre måneders arbeid, mens total behandling kan ta mye lenger tid.

Hold øye med hvordan du har det, og ikke nøl med å gi legen din beskjed hvis du føler smerte, ubehag eller noe som virker galt.

Tidslinje for gjenoppretting

Som med alle større operasjoner, vil det ta litt tid før du er helt frisk og kan gjenoppta din typiske livsstil. Det er viktig å merke seg at fallplastikk alltid er tilpasset ditt individuelle tilfelle, og det vil alltid være noen variasjoner når det gjelder helbredelse og rehabilitering.

Imidlertid er det retningslinjer for hva du kan forvente å kunne gjøre når du kommer deg:

Den første uken

Den første uken hjemme er det best å ta svampebad i stedet for dusjer hvis mulig. Hvis du dusjer, må du holde en pose over podede områder (som underarmen, låret eller siden av ryggen) for å holde dem tørre.

Vær veldig forsiktig i denne tiden; hold penis forhøyet, og ikke bøy, knekk eller sett deg på den. Vær oppmerksom på at du ikke skal løfte noen gjenstander over 5 kg, ta del i trening, eller anstrenge eller bøye deg tidlig.

Gjennom uke tre

Gjennom de første tre ukene vil du være veldig begrenset når det gjelder fysiske aktiviteter som beskrevet ovenfor, men det er noen endringer du vil se. Etter en til to uker vil du vanligvis kunne ta bandasjen av hudtransplantater.

Fire uker

Hvis du er røyker, blir du bedt om å avstå i minst en måned før operasjonen og å holde deg utenfor nikotin i minst en måned etter operasjonen. Tobaksbruk kan alvorlig hindre kroppens evne til å helbrede fra operasjonen.

Six Weeks and Beyond

Selv om det kan variere, tar det seks uker før du kan gjenoppta normale daglige aktiviteter som bilkjøring, samt anstrengende trening, sykling, svømming og seksuelle aktiviteter.

Vær forsiktig og tålmodig med sistnevnte; du vil helt sikkert merke endringer i seksualiteten din, følelsene du føler, samt opplevelsen av glede. Kommuniser med partneren din eller partnerne dine, ikke vær redd for å slutte (spesielt hvis det er smerte eller ubehag), og sørg for å søke etter seksuelt overførbare sykdommer hvis du er aktiv.

Nøkkelen under utvinning er å være trygg og ikke å haste. Fjern eventuelle aktiviteter du vil gjøre, eller start på nytt med legen din. Hvis noe gjør vondt eller noe virker dårlig, må du stoppe det du gjør og søke hjelp.

Å takle gjenoppretting

Gitt hvordan livsendrende denne operasjonen kan være - enten den utføres som en del av kjønnsbekreftelse eller ikke - er det ikke rart at pasienter kan møte en rekke fysiske og psykiske helsemessige utfordringer etter falloplastikk.

Mens det forventes opprinnelig gjenoppretting om seks uker, er fullstendig rehabilitering en mye lengre prosess som kan ta 12 til 18 måneder. Nøklene til mestring innebærer å håndtere smerte, spesielt i begynnelsen, og å ta på seg et psykologisk nedfall fra prosedyren. .

Hva bør du huske på når du takler utvinningen? Her er en rask sammenbrudd.

Smertebehandling

Etter en operasjon av denne skalaen, vil du sikkert føle smerte og ubehag. Du vil få forskrevet sterke smertestillende medisiner, og du må ta disse nøye, med ideen om at du avtar dem etter hvert som tilstanden forbedres.

I tillegg bør du avstå fra å ta ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner, som ibuprofen, aspirin eller Aleve, i de første syv til ti dagene, eller hvilken som helst Tylenol mens du er på foreskrevet smertestillende medisinering.

Andre medisiner

I tillegg til smertestillende midler, trenger du også andre foreskrevne piller for å hjelpe deg med å komme deg. Disse kan omfatte avføringsmyknere, medisiner mot kvalme, antibiotika, samt reseptbelagt aspirin. Sørg for å lære så mye du kan om hvordan du tar disse og hvordan de fungerer, og vær oppmerksom på bivirkninger.

Mental Helse

Spesielt når fallplastikk er en del av kjønnsbekreftelse, kan denne operasjonen ha stor innvirkning på mental helse. Folk kan føle depresjon, angst, frykt eller andre følelser i tiden etter operasjonen.

Vurdering av mental helse er en integrert del av den postoperative planen og et trekk ved oppfølgingsbesøk. I mange tilfeller vil primærleger henvise folk til rådgivere spesialisert i kjønnsovergang og relatert mental helse.

Sårpleie

Å sikre at transplanteringsstedet og donorhudtransplantasjonsområdene leges ordentlig er helt essensielt for falloplastikk. Som nevnt er risikoen for komplikasjoner akutt for denne prosedyren, og du vil få mye utdannelse om hvordan du kan sikre sikker gjenoppretting og rehabilitering av disse regionene.

Hvordan går du fram for å sikre at donorhudtransplantatet ditt heler ordentlig? Veiledningen er vanligvis som følger.

Uke ett og to

I løpet av de første to ukene etter operasjonen, hvis donorstedet er på underarmen, må du skifte bandasje på transplantatet en gang om dagen. Når du fjerner gamle bandasjer, må du holde øye med blemmer eller deler av hudtransplantasjon som kommer av.

Hvis donorstedet er på det indre låret, må du bare bruke Xeroform-bandasjer og ikke fjerne bandasjen, da dette tørker og flasser av seg selv. Når såret gro, må du ikke legge fuktighetskrem, kremer eller andre produkter på det, og unngå å bli våt.

Uke tre

Med legen din OK, bør du i løpet av den tredje uken kunne slutte å kle på armen og la graftet være åpent i luften. På dette tidspunktet kan du bli bedt om å begynne å massere området, og du kan begynne å bruke fuktighetskrem eller andre produkter.

Utover tre uker

I stor grad skjer den fysiske helbredelsen fra operasjonen i løpet av de første tre ukene. Som nevnt kan det hende du trenger fysioterapi for å gjenopprette bevegelse og styrke i podede områder. Gjennom gjenopprettingsperioden, la legen din vite om det er tegn på infeksjon, inkludert hevelse, rødhet, væskeutslipp eller feber.

Penispleie

Og hva bør du huske på når du tar vare på penis? Dette er litt mer involvert og innebærer:

• Hold hevet: Etter operasjonen mens du fremdeles er på sykehuset, vil du få utdannelse om hvordan du holder penis forhøyet. Dette vil innebære å bruke spesiell dressing for å holde den på plass.
• Støtte: Sørg for å ha støttende undertøy når du går, og gjør det du kan for å holde området stabilt. Ikke bøy, knekk eller sett deg på penis.
• Forsiktig sittende: Forsikre deg om at du ikke bøyer hoftene mer enn 90 grader når du sitter. Sørg også for ikke å trekke lårene inn i brystet, da dette begrenser blodstrømmen.
• Salve: To ganger om dagen, bør du bruke bacitracinsalve på sårene på penis.
• Avstå fra sex: Inntil du har OK med legen din (vanligvis omtrent seks uker etter operasjonen), bør du avstå fra seksuell aktivitet som involverer penis. Vær forsiktig og tålmodig når du begynner å bli seksuelt aktiv; vil du legge merke til endringer i seksualitet, følelser og opplevelse av glede etter fallplastikk.
• Overvåking: Ved siden av legen din, bør du følge nøye med på penis for tegn på infeksjon eller andre problemer. Hvis det skiftes farge, føles det varmere eller kjøligere enn normalt, eller hvis det er hevelse eller drenering, må du informere legen din umiddelbart.

Det kan ta lengre tid - noen ganger opptil et år - før den nye penis utvikler følelse, så vær oppmerksom og forsiktig med sex.

Hold deg oppdatert på denne veiledningen og ikke stopp før du har fått legen din OK. Husk at utvinning fra falloplastikk varierer fra person til person, og det kan være mer spesifikke instruksjoner hvis du har hatt mer arbeid, for eksempel å implantere en enhet for ereksjon, eller scrotoplasty, tilsetning av pungen.

Et ord fra Verywell

Selv om fallplastikk er en komplisert prosedyre, med total utvinning som tar opptil 18 eller flere måneder, er det stadig vanligere, og resultatene i dag er bedre enn de noen gang har vært. Som en del av den bredere prosessen med kjønnsbekreftelse, har denne operasjonen vært helt instrumentell - virkelig en livslinje - for mange mennesker. Imidlertid avhenger gode resultater mye av hva som skjer etter operasjonen.

Hvis du planlegger å gjennomgå denne operasjonen, må du huske at du ikke skal være alene i gjenopprettingsprosessen. I tillegg til det medisinske teamet ditt, kan familie, venner eller til og med andre eller tidligere pasienter tilby hjelp på forskjellige måter. Ikke bare det, organisasjoner som National Center for Trans Equality og Trans Lifeline kan være gode ressurser for informasjon og støtte.