Hva er en polypektomi?

Polypektomi er en minimalt invasiv prosedyre der leger fjerner unormal vekst av vev, kalt polypper, fra innsiden av tykktarmen. I tillegg til å være en del av en rutinemessig koloskopi og en terapeutisk prosedyre, brukes en polypektomi som et middel for å vurdere om en vekst er kreft, forstadier eller ikke-kreft.

Formålet med testen

Det kan hende du trenger en polypektomi hvis du har en polypp i tykktarmen, som kan oppdages under en koloskopi - en rutinemessig undersøkelse som anbefales for voksne 45 år eller eldre for å sjekke om det er vekst som kan indikere kreft. En polypp kan også oppdages under en ikke-invasiv bildebehandlingstest, for eksempel CT (CT), ultralyd eller magnetisk resonans (MR) når du blir evaluert for vekttap, blødning eller andre symptomer. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En polypektomi utføres hver gang en polypp som må fjernes, blir funnet, og prosedyren gjøres vanligvis under selve koloskopien som avslører en. En polypp som er igjen i tykktarmen kan blø, vokse eller bli kreft.

Ofte, når en polypp fjernes, blir den undersøkt under et mikroskop som en biopsi, slik at du og legen din vil vite om det var kreft, og om det er bevis for at gjenværende vev også trenger fjerning.

Risiko og kontraindikasjoner

En polypektomi kan forårsake blødning, perforering eller infeksjon. Hvis du trenger en polypektomi og tar blodfortynnere, anbefales det nesten alltid å avslutte dem før prosedyren.

Hvis du har en infeksjon i mage-tarmsystemet, kan en polypektomi utløse smittespredning, så det er sannsynlig at legen din vil at du skal vente til etter at infeksjonen har løst seg før du har inngrepet.

En perforering der tarmen blir kuttet, er en sjelden komplikasjon av polypektomi. Hvis dette skjer, vil du trenge akuttoperasjon for å reparere den sårede tykktarmen.

Før prosedyren

Legen din vil diskutere polypektomi når de forklarer din rutinemessige koloskopi.

Hvis polyppen din blir oppdaget ved en bildebehandling, for eksempel en CT-skanning, vil legen din forklare prosessen med en koloskopi med en polypektomi når du diskuterer testresultatene dine.

Timing

En polypektomi tar omtrent 20 minutter, men å fjerne flere polypper vil ta lengre tid.Du vil få medisiner som gjør deg litt søvnig, og noen mennesker fortsetter å føle seg groggy av medisinen til etter en god natts søvn, så du bør være forberedt på å ta det med ro resten av dagen etter prosedyren. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

plassering

En polypektomi utføres vanligvis i en gastrointestinal (GI) prosedyresuite som er utstyrt med et koloskop, samt en skjerm som legen din bruker for å visualisere bildene.

Hva skal jeg ha på meg

Du kan kle deg komfortabelt. Du vil bli bedt om å kle av deg fra livet og ned og bruke en kjole under hele prosedyren.

Mat og Drikke

For å forberede en polypektomi blir du bedt om å gjennomgå grundig tarmpreparering en dag eller to i forveien for å sikre at tykktarmen din er klar og fri for synshindring. Dette kan innebære bruk av avføringsmiddel, klyster og et klart kosthold. Et klart flytende diett inkluderer klar buljong, gelatin og juice (uten masse).

Kostnads- og helseforsikring

Generelt dekker de fleste helseplaner koloskopi og polypektomi, men du kan trenge forhåndsgodkjenning. Hvis du betaler for prosedyren ut av lommen, vil kostnadene være i området $ 1500 til flere tusen dollar.

Hva skal man ta med

Du bør være sikker på å ha noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren, da du kan være for groggy til å kjøre trygt.

Under prosedyren

Polypektomi vil bli utført av en gastroenterolog, som er lege spesialisert i sykdommer i mage-tarmsystemet. Du vil også ha en sykepleieranestesilege eller en anestesilege (en lege spesialisert på sedasjon) som hjelper til med prosedyren.

Forhåndstest

På dagen for prosedyren må du logge på og fylle ut skjemaer som samtykker i prosedyren og betalingen.

Anestesilegen eller sykepleieranestesilegen vil spørre om du har allergi eller tidligere bivirkninger ved anestesi. Du vil få medisiner for å slappe av og gjøre deg søvnig, enten gjennom munnen eller intravenøst ​​(IV). Du vil mest sannsynlig være våken under prosedyren, noe som kan ta opptil en time.

Når du er preppet og kledd i en sykehuskjole, blir du lagt på din side på undersøkelsesbordet med knærne trukket mot brystet.

Gjennom hele prosedyren

Når du er klar, vil legen sette inn et langt, fleksibelt koloskop, som er koblet til et kamera, i endetarmen. Du kan føle et lite press, men det skal ikke skade. Avhengig av romoppsettet, kan du kanskje se skjermen som legen din ser på.

Når legen din har funnet en polypp, vil du få den fjernet med en av to forskjellige typer polypektomier:

• Snarepolypektomi er en teknikk der legen løkker en tynn ledning (snare) rundt bunnen av polyppen og bruker varme for samtidig å kutte av veksten og cauterize (stoppe blødning) såret.
• Stykke-måltid-polypektomi brukes til å fjerne store vekster som ellers ville blitt fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke klarer å gjennomgå tarmoperasjoner, fjerner denne teknikken veksten stykke for stykke i løpet av en koloskopisk prosedyre. Det er sjeldent og kun reservert for de største polypper, da de fleste polypper er veldig små og kan fjernes raskt med en rekke teknikker.

Du kan få en lokalbedøvelse injisert i området for å forhindre smerte.

Vekstene i seg selv kan være små og ukompliserte, eller de kan være store avskårne polypper som vokser på stilker som en sopp. Hvis du har blødning, kan legen din trenge å plassere en sutur for å stoppe blødningen.

Etter-test

Etter prosedyren vil legen fjerne koloskopet og gi deg sjansen til å endre og hvile. Det medisinske personalet vil gi deg instruksjoner som forklarer hva du kan forvente og symptomene du skal se etter.

Det er ikke uvanlig å føle seg grogg og ustø på føttene. Som sådan anbefales det at en venn eller et familiemedlem kjører deg hjem.

Polyppene som ble fjernet, sendes til et patologilaboratorium for å vurdere om det er tegn på tykktarmskreft. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få uker.

Etter prosedyren

Selv om det vanligvis er lite smerte etter fjerning av en mindre polypp, kan smertestillende medisiner foreskrives hvis fjerningen har vært omfattende eller hvis smertene dine er alvorlige. Hvis du ikke gikk med resept, men har smerter, kan du ringe legekontoret for å diskutere symptomene dine.

Risikoen for polypektomi er lik den ved koloskopi og kan omfatte rektal blødning og perforering av tarmen. Selv om disse komplikasjonene anses som sjeldne, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger:

• Feber eller frysninger
• Kraftig blødning (mer enn en teskje om gangen)
• Alvorlige magesmerter eller oppblåsthet
• Oppkast
• Svimmelhet, eller besvimelse

Tolke resultater

Resultatene av en polypektomi inkluderer en rapport om typen lesjon som ble fjernet, samt om hele lesjonen ble fjernet eller ikke. Rapporten vil også beskrive om det var noen kreftceller eller pre-kreftceller, eller om vevet var helt normalt.

Med dette vil rapporten inkludere en beskrivelse av om kantene (lesjonens kanter) var normale, eller om de inneholdt kreftceller eller pre-kreftceller. Når det er områder som er bekymringsfulle, tyder normale marginer på at de aktuelle områdene ble fjernet fullstendig, mens margene som inneholder bekymringsfulle celler antyder at kreft- eller precancerøse lesjoner ikke ble fjernet helt.

Følge opp

En polypektomi trenger ikke å gjentas regelmessig. Imidlertid, hvis det er bekymringsområder som ikke ble fjernet helt, kan legen din planlegge en annen prosedyre for å fjerne gjenværende lesjoner, eller bestille bestillingsstudier.

Hvis det ikke var noen bevis for kreft i laboratorierapportene dine, må du fortsette å ha rutinemessige koloskopier.

Et ord fra veldig bra

En polypektomi kan forårsake bekymring fordi det er en prosedyre, ikke bare en screeningtest. Selv om en polypp absolutt er noe som krever oppmerksomhet, er de aller fleste polypper godartede, og når de fjernes i tide, utgjør de ikke noen fare for helsen din.