Prednison og andre steroider for barn

Prednison, en oral kortikosteroidpiller tilgjengelig på resept, har et bredt spekter av bruksområder hos barn.

På grunn av dens kraftige antiinflammatoriske og immunsupprimerende effekter, brukes den til å behandle tilstander som astma, allergi og kryp, juvenil revmatoid artritt (JRA), akutt demyeliniserende encefalomyelitt (ADEM) og andre.

Prednison fungerer ikke umiddelbart fordi det påvirker immuncelleproduksjonen gjennom regulering av cellulært DNA. Gitt effektiviteten er det imidlertid en hyppig valgfri behandling under mange forhold.

Selv om det er gunstig i mange henseender, må bruk av prednison hos barn og ungdom vurderes nøye på grunn av tilhørende risikoer for utvikling og andre bekymringer.

Bruker

En rekke forskjellige kroniske og akutte barndomstilstander behandles med prednison. For barn er prednison oftest foreskrevet for å behandle:

• Astmaanfall
• Kryss
• Gift eføy
• Allergiske reaksjoner

Medisinske sykdommer som lupus som kan utfelles av kroppens egen overaktive immunrespons, kan også forbedres med prednisonbehandling.

Prednison brukes også til å behandle barn som får diagnosen:

• Juvenil revmatoid artritt (JRA)
• Leukemi
• Medfødt adrenal hyperplasi
• Adrenokortikal insuffisiens
• Nefrotisk syndrom

Under noen omstendigheter er prednison også en del av behandlingsstrategien for kreft hos barn eller alvorlige infeksjoner.

Ofte brukes prednison sammen med en annen medisinering, for eksempel et antibiotikum (for infeksjon), hormonbehandling (for et endokrin problem) eller cellegift (for kreft).

Det er også indikert for sykdommer som involverer betennelse og er:

• Endokrine
• Kollagen
• Dermatologisk
• Allergisk
• Oftalmisk
• Luftveiene
• Hematologisk
• Neoplastisk
• Edematøs
• Mage-tarmkanalen
• Nervesystemet

Noen ganger, hvis et barn har opplevd en alvorlig traumatisk skade med resulterende ødem (vevshevelse), kan prednison brukes til å redusere hevelsen, spesielt hvis det påvirker hjernen eller ryggraden.

Før du tar

Prednison er et viktig medisin som kan behandle en rekke barnesykdommer, men det er viktige forholdsregler å være klar over når det brukes hos barn og ungdom.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

Denne medisinen hemmer kroppens naturlige immunforsvar og kan forverre infeksjoner.

Det har også en effekt på hormoner, noen ganger forårsaker undertrykkelse av hypofyse-binyreaksen. Langvarig bruk av prednison kan forstyrre barnets vekst.

Hvis barnet ditt har diabetes, må prednison brukes med forsiktighet.

Infeksjoner

Mens prednison noen ganger brukes til å behandle overdreven betennelse på grunn av en alvorlig infeksjon, undertrykker det immunforsvaret og kan ogsåforverreen allerede eksisterende infeksjon. Barnets medisinske team vil bruke prednison forsiktig hvis barnet ditt har en infeksjon.

Imidlertid kan det hende at en infeksjon ikke er tydelig når prednison startes, eller det kan utvikles mens barnet ditt tar medisinen.

Vaksinasjonsstatus

Barn som ikke har blitt vaksinert er spesielt utsatt for infeksjoner som meslinger eller vannkopper, og disse infeksjonene kan være mer alvorlige og farlige enn vanlig når et barn tar prednison.

Barnet ditt kan være mer utsatt for infeksjon hvis de får en levende vaksine (dvs. en laget av svekkede smittsomme organismer) mens de bruker prednison.

Vekst

Barn og ungdom kan oppleve endret vekst, seksuell modning og beinutvikling når de tar prednison. Disse effektene kan ha langsiktige implikasjoner, selv etter at medisinen er stoppet.

Diabetes

Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med diabetes, kan prednison forstyrre glukosestyringen. Barnet ditt vil sannsynligvis trenge nærmere overvåking av blodsukker og muligens en justering av insulindosen.

Andre kortikosteroider

Kortikosteroidmedisiner er syntetisk produserte versjoner av steroider laget av binyrene. I tillegg til prednison kan andre kortikosteroidmedisiner også tas av barn og kan vurderes.

• Yngre barn som ikke kan svelge piller, blir vanligvis foreskrevet prednisolon som Prelone eller Orapred.
• En Medrol Pak er en form for metylprednisolon, en lignende, men forskjellig kortikosteroid.
• Barn som trenger en injiserbar eller IV-form av steroid, kan få metylprednisolon som Depo-Medrol eller Solu-Medrol.
• Dexamethason er en annen type steroidskudd som er mer potent og lengrevirkende, som også noen ganger blir gitt til barn.

Anabole steroider

Det er ofte forvirring mellom prednison og anabole steroider misbrukt av noen idrettsutøvere.

Mens prednison er et steroid, har det ikke de samme muskelbyggende effektene som anabole steroider.

Dosering

Prednison er en generisk medisinering. RAYOS er en forsinket frigjøring prednison tablett som er tilgjengelig i doser på 1 milligram (mg), 2 mg og 5 mg.

Den anbefalte dosen for barn kan variere mye, fra mindre enn 1 mg til 60 mg eller mer per dag, avhengig av tilstanden som behandles.

Barnets lege vil forskrive den laveste dosen som har klinisk effekt for å unngå uønskede hendelser.

Avsmalnende

Langvarige forløp av prednison blir vanligvis sakte avsmalnet fordi brå stopp av medisinen kan forårsake problemer med blodtrykk og / eller blodsukker.

Barnets lege kan gi deg en tidsplan for å redusere medisinen. Vanligvis forventes ikke denne avsmalnende dosen å være terapeutisk.

Hvordan ta og lagre

Prednison bør tas sammen med mat. Den skal oppbevares i originalbeholder ved romtemperatur, vekk fra lys og fuktighet.

Dette legemidlet skal ikke knuses, deles eller tygges, da det kan øke risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger

Prednison kan gi en rekke bivirkninger hos barn. Mens noen kan være relativt små, er andre av stor bekymring.

Felles

Noen av de vanligste bivirkningene av prednison kan løses i løpet av få uker etter at medisinen er stoppet.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Kviser
• Sårbarhet i huden
• Hodepine
• Utmattelse
• Muskel svakhet
• Ødem i ekstremiteter
• Hypokalemi (lave kaliumnivåer): Barnets kaliumnivå i blodet må kanskje overvåkes.
• Magesmerter, kvalme og oppkast
• Humørsvingninger, irritabilitet
• Vanskeligheter med å sove

Alvorlig

Noen av bivirkningene av prednison kan ha en alvorlig og langsiktig innvirkning på barn og ungdom. De kan oppleve:

• Endringer i blodtrykk, spesielt høyt blodtrykk
• Forhøyet glukose, noen ganger nødvendiggjør behandling med insulin eller andre medisiner som brukes til diabetes (I noen tilfeller kan et barn fortsette å ha problemer med å regulere blodsukkeret lenge etter at prednison er avsluttet.)
• Ben skjørhet (beinbrudd, osteoporose)
• Cushing syndrom
• Alkalose
• Grå stær
• Glaukom
• Magesår
• svimmelhet
• Beslag
• Psykoser
• Pseudotumor cerebri

De fleste bivirkninger, spesielt hormonelle og immunsystemproblemer, er verre ved langvarig bruk av prednison og mindre sannsynlig med det korte løpet at de fleste barn tar problemer som typiske astmaanfall eller giftig eføy.

Interaksjoner

Prednison kan samhandle med mange medisiner, inkludert:

• Blodfortynner
• Cellegift
• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)

Det kan også samhandle med hormonelle terapier, slik som de som er foreskrevet for utviklingsforhold i barndommen.

Barnets lege vil justere prednison-dosen og dosen av andre medisiner for å ta hensyn til disse interaksjonene.