Migrene medisiner som er trygge under graviditet

Takket være en økning i migreneforebyggende østrogen som oppstår under graviditet, får kvinner som ofte opplever disse svekkende hodepine ofte utsettelse fra dem når de forventer. For de i mindretall som fremdeles får migrene, er spørsmålet om hvordan de skal behandles et viktig spørsmål. Selv om det er flere effektive medisiner for behandling av migrene, anses ikke alle som trygge for en baby under utvikling.

Migrenesmerter - hvis de opplever under graviditet - er ofte alvorlige nok til å kreve medisiner. Noen ganger må også andre migrene symptomer, som kvalme og oppkast, behandles med medisiner.

Heldigvis er det en rekke effektive migrene medisiner som Food and Drug Administration (FDA) anser som trygge å ta under graviditet. Før du tar ordren din, må du sørge for at den er inkludert i denne listen (og vær sikker på at fødselslege eller jordmor godkjenner at du tar en dose). Hvis det ikke er det, kan du diskutere disse tryggere alternativene med helsepersonell.

Babybonus

I følge American Migraine Foundation, får så mange som 50% til 80% av de kommende mødrene færre hodepine.

Verywell / JR Bree

Smerte medisiner

Også kjent som smertestillende, dette er medisiner som har det primære formålet med å lindre de ofte uutholdelige hodesmerter assosiert med en migreneepisode.

Smertestillende midler som oftest brukes mot hodepine er paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Begge typer medikamenter er tilgjengelig over disk (OTC) som merkenavn, butikkmerke og generiske produkter, samt på resept.

Smertestillende medisiner kombineres ofte også med andre medisiner for å skape multisymptombehandlinger, for eksempel for hoste og forkjølelse.

Paracetamol

Ansett som den tryggeste av smertestillende medisiner for gravide og deres babyer, blokkerer paracetamol nerveimpulser til det området av hjernen der smertesignaler produseres. Det finnes dusinvis av merkenavn for paracetamol; den mest kjente er Tylenol.

En liten undersøkelse har funnet mulige sammenhenger mellom paracetamol og fødselsproblemer og visse helseproblemer for barn. Disse inkluderer astma, læringsproblemer, oppmerksomhetssvikt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og andre.

I følge en studie fra 2017 er imidlertid potensielle koblinger mellom paracetamol tatt under graviditet og negative effekter på babyer i beste fall svake. Av den grunn skriver forfatteren: "Paracetamol bør ikke holdes tilbake fra barn eller gravide av frykt for at det kan utvikle uønskede effekter."

I stedet for å ikke ta paracetamol for lindring av migrene, er det tilrådelig for en fremtidig mor å alltid bruke den laveste dosen mulig på kortest mulig tid.

Når det ikke brukes riktig, har det blitt funnet at paracetamol forårsaker leverskade hos noen mennesker (gravide eller på annen måte). Dette vil mest sannsynlig skje når for mye paracetamol tas, noe som ofte ved et uhell oppstår når paracetamol tas samtidig som et kombinasjonsmedisin som inneholder det.

Du kan forhindre at dette skjer ved å lese etikettene på stoffet du tar nøye og alltid sjekke med omsorgspersonen din før du tar noe som ikke er forskrevet for deg. Vet også at ingen skal ta mer enn 4000 milligram acetaminophen på en dag.

NSAIDs

NSAIDs blir vanligvis sett på som den andre forsvarslinjen mot migrene under graviditet. Disse stoffene, som virker ved å redusere produksjonen av hormonlignende forbindelser kalt prostaglandiner som sender smertemeldinger til hjernen, inkluderer:

• Aspirin (det vanligste merket er Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Generelt er NSAIDs trygge for de fleste gravide kvinner fram til tredje trimester, ifølge Organization of Teratology Information Specialists (OTIS). I løpet av de siste tre månedene av svangerskapet er det en risiko for at ibuprofen kan føre til at et blodkar kalt ductus arteriosus lukkes for tidlig, noe som kan påvirke blodtrykket i lungene som utvikler babyen.

OTIS sier også at ibuprofen brukt sent i svangerskapet kan føre til lave nivåer av fostervann eller stoppet arbeidskraft.

Hvis du er gravid og vet at ibuprofen fungerer bedre for hodepine enn andre smertestillende midler, snakk med omsorgspersonen din om hvordan du trygt kan fortsette å bruke den i løpet av første og andre trimester.

Det er flere NSAIDs som brukes mot migrene, og som bare er tilgjengelig på resept, for eksempel Kambia (diklofenak) og ketoprofen. Som andre NSAID-er, bør disse ikke tas etter graviditetens andre trimester.

Siden det er mulig at en annen medisinsk fagperson enn din fødselslege kan foreskrive en av disse, må du informere legen om at du er gravid - og ta kontakt med OB før du tar reseptbelagt NSAID.

Til slutt, merk at det er noen helseproblemer forbundet med NSAIDs som gjelder for alle, inkludert økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, spesielt for personer som tar disse stoffene over lang tid. NSAIDs har også vist seg å forårsake sår, blødning eller hull i magen eller tarmene. Denne risikoen er spesielt høy for personer som tar NSAID i lengre tid, eller som drikker mye alkohol (noe gravide kvinner uansett frarådes å gjøre).

Triptaner

Medisiner i denne klassen reseptbelagte medisiner er mest effektive for moderat til alvorlig migrene og fungerer best når de tas så tidlig som mulig på et forestående angrep. Triptaner virker ved å stimulere produksjonen av nevrotransmitteren (hjernekjemisk) serotonin, og derved redusere betennelse og innsnevre blodkar.

Triptaner kan også senke nivåene av et protein kalt kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP) som er forhøyet under migreneanfall, og stoffene kan være en effektiv måte å lindre kvalme og følsomhet for lys og lyd. De syv triptanene som brukes til å avverge migrene er:

• Axert (almotriptan), tilgjengelig som tablett
• Relpax (eletriptan), tilgjengelig som tablett
• Frova (frovatriptan), tilgjengelig som tablett
• Amerge (naratriptan), tilgjengelig som tablett
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), tilgjengelig som en tablett eller som en wafer som smelter på tungen
• Imitrex (sumatriptan), tilgjengelig som tablett, nesespray eller subkutan (under huden) injeksjon
• Zomig (zolmitriptan), tilgjengelig som tablett, nesespray eller wafer
• Treximet (sumatriptan kombinert med NSAID naproxen), tilgjengelig som tablett

Det er en viss bekymring at siden triptaner virker ved å begrense hjernens blodkar, kan det være innsnevring av blodkarene som leverer morkaken. Forskning har imidlertid funnet at triptaner er trygge under graviditet, uten signifikant økning i fødselsskader, prematuritet eller spontanabort.

Antiemetika

Sammen med hodepine, forårsaker migrene ofte kvalme og oppkast, ubehagelige symptomer som noen kvinner allerede kan oppleve som et resultat av graviditeten (noe som betyr at migrene bare gjør ting verre).

Med tanke på risikoen forbundet med dehydrering og vanskeligheter med å holde væske, mat og medisiner nede, blir medisiner kalt antiemetika ofte gitt til personer som søker akuttomsorg for migrene. Disse blir vanligvis gitt intravenøst ​​eller ved injeksjon i en muskel.

Mens metoklopramid regnes som det sikreste antiemetikumet for gravide, har eksponering for metoklopramid i første trimester vært assosiert med økt risiko for kjønnsorgandefekter. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om andre antiemetika er trygge å bruke under graviditet.

Migrene medisiner å unngå under graviditet

Enkelte medisiner som ofte er foreskrevet for migrene har vært assosiert med økt risiko for alvorlige bivirkninger for fremtidige mødre og / eller deres babyer.

Disse inkluderer:

• Dihydroergotamin, som er tilgjengelig som D.H.E. 45 eller Migranal (en ergotalkaloid)
• Opioider som oksykodon og morfin
• Depakene og Depakote (antikonvulsiv valproinsyre)

Et ord fra veldig bra

De fleste migrene under graviditet er en plage, men ikke en nødsituasjon. Du bør imidlertid søke medisinsk hjelp med en gang hvis du utvikler en migrene som ikke blir bedre med behandlingen eller er ledsaget av andre symptomer, som feber eller tåkesyn. Sammen med vedvarende hodepine, kan disse indikere en alvorlig tilstand som hjerneslag, svangerskapsforgiftning, hypofysetumor eller hjernevenetrombose.

Søk legehjelp med en gang hvis du opplever migrene sammen med andre symptomer.