Forebygge hjertesvikt etter hjerteinfarkt

Hvis du har hatt hjerteinfarkt (MI), også kjent uformelt som hjerteinfarkt, har hjertemuskelen blitt skadet. Hvis det er gjort nok skade, kan du risikere å utvikle hjertesvikt, selv om du hadde en mild MI som bare forårsaket minimal eller moderat skade. (For personer som har hatt et veldig stort hjerteinfarkt, er risikoen for hjertesvikt akutt og kan forekomme i løpet av de første få timene eller dagene etter MI).

Uansett omfanget av skade på hjertet etter et hjerteinfarkt, kan passende medisinering og livsstilsendringer være effektive for å forsinke eller forhindre utbrudd av hjertesvikt.

Symptomer og komplikasjoner av hjertesvikt

Hvordan hjertet helbreder seg

Etter et hjerteinfarkt strekker de uskadede delene av muskelen seg i et forsøk på å overta arbeidet til den skadede muskelen. (Den kliniske betegnelsen for utvidelse av hjertet er kardiomegali.)

Som et resultat av denne prosessen, kalt "hjertemodellering", blir hjertet større. Dette gjør at den trekker seg kraftigere sammen, men svekker også muskelen over tid, og det er det som bidrar til økt risiko for hjertesvikt etter en MI.

For å vurdere hjertets helse etter en MI, vil en kardiolog vanligvis bruke en ikke-invasiv bildebehandlingstest - enten en multigated acquisition (MUGA) -skanning eller et ekkokardiogram - for å bestemme det som kalles venstre ventrikkelutkastingsfraksjon (LVEF). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

LVEF er prosentandelen blod som pumpes ut av venstre ventrikkel med hvert hjerterytme. En LVEF på mindre enn 40% indikerer at det har oppstått betydelig hjerteskade.

Forebygge hjerteomdannelse

Etter et hjerteinfarkt vil du sannsynligvis bli foreskrevet en av tre typer medisiner som er kjent for å redusere ombygging betydelig etter en MI, og dermed forbedre overlevelsesraten for personer som har tegn på forestående hjertesvikt: betablokkere, angiotensinreseptorblokkere (ARB) og angiotensin -konverterende enzymhemmere — aka, ACE-hemmere.

Betablokkere virker ved å blokkere effekten av adrenalin på hjertet. De fleste som har hatt en MI bør få en betablokker, med unntak av de med alvorlig astma eller annen lungesykdom. Bivirkninger av betablokkere inkluderer tretthet, svimmelhet, dårlig sirkulasjon, gastrointestinale symptomer, seksuell dysfunksjon og vektøkning.

ACE-hemmere antas å bidra til å forhindre eller forsinke ombygging etter et hjerteinfarkt, og dermed redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt, hjerneslag eller plutselig død. Det er kjent at de forbedrer langsiktig overlevelse betydelig.

Blant bivirkningene av ACE-hemmere er hoste, lavt blodtrykk, svimmelhet, utslett, gastrointestinale problemer og forverring av nyrefunksjonen. Mennesker som ikke bør ta ACE-hemmere inkluderer gravide kvinner, personer med alvorlig nyresykdom, personer med forhøyede kaliumnivåer og de som har allergiske reaksjoner som resulterer i hevelse.

• Coreg (karvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (bisoprolol)

• Toprol (metoprololsuccinat)

• Atenolol

• Propanolol

• Capoten (captopril)

• Vasotec (enalapril)

• Zestril (lisinopril)

• Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)

• Mavik (trandolapril)

Opprettholde hjertehelse

Nøkkelen til å holde hjertet sunt og forhindre en ny hjertehendelse vil være hvordan du lever ditt daglige liv. Dette kan bety at du gjør betydelige endringer i kostholdet ditt, aktivitetsnivået og visse vaner som påvirker hjertehelsen:

• Slutte å røyke. Røyking akselererer utviklingen av aterosklerose ved å øke nivåene av dårlig kolesterol (LDL) og redusere nivået av godt kolesterol (HDL) i blodet. Det øker også hjertefrekvensen, øker blodtrykket og øker blodets tendens til å danne blodpropp.
• Forbedre kostholdet ditt. Fokus på et hjertesunt kosthold maksimerer grønnsaker, frukt, fullkorn, meieriprodukter med lite fett, fjærfe, fisk, belgfrukter, ikke-tropiske vegetabilske oljer og nøtter. Begrens forbruket av rødt kjøtt, søtsaker og brus.
• Trening. Delta i fysisk aktivitet minst 30 minutter om dagen, de fleste dagene i uken. Forskning har vist at minst 150 minutter per uke med fysisk intensitet med moderat intensitet kan bidra til å senke blodtrykk og kolesterol, samt holde vekten nede.
• Gå ned i vekt hvis du er overvektig. Fedme setter deg i fare for høyt kolesterol, høyt blodtrykk og insulinresistens, en forløper for type 2-diabetes. Disse faktorene øker sjansene dine for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
• Senk blodtrykket. En optimal blodtrykksavlesning er mindre enn 120/80 mmHg. Du kan komme dit ved å ta blodtrykksmedisinene som foreskrevet, trene og redusere natriuminntaket.
• Hold diabetes under kontroll, hvis du har det. Minst 68% av personer under 65 år med diabetes dør av en eller annen form for hjertesykdom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Håndter stress. Forskning har bundet kronisk stress til betennelse som kan bidra til koronararteriesykdom.
• Begrens alkohol. Å drikke for mye kan øke blodtrykket, øke kardiomyopati, bidra til høye triglyserider og produsere uregelmessige hjerteslag. Alkohol i moderate mengder kan gi noen fordeler for hjertet. Moderat er ikke mer enn en drink om dagen for kvinner og to drinker for menn. En drink er definert som 5 gram vin eller 12 gram vanlig øl.
• Ta vare på tennene dine. Studier tyder på tannkjøttsykdom (gingivitt) kan øke risikoen for hjertesykdom og hjerneslag på grunn av de høye nivåene av bakterier i infiserte områder av munnen. Betennelse i tannkjøttet kan også øke betennelse i andre deler av kroppen.
• Få nok søvn. Søvnmangel er en betydelig risikofaktor for hjertesykdom. Om kvelden dagen etter søvnmangel øker det sympatiske nervesystemets aktivitet og blodtrykket, og den økningen er forbundet med økt risiko for koronarsykdom.

Selv om du ikke kan endre det faktum at du har hatt et hjerteinfarkt, med litt oppmerksomhet mot medisiner, livsstil og kosthold, kan du sannsynligvis forhindre en ny og redusere utviklingen av hjertesykdom.