Gjentakelse av prostatakreft

Gjentakelse av prostatakreft oppstår når kreft kommer tilbake etter at første behandling er fullført. Prostatakreft kan komme tilbake lokalt (i området som omgir prostata umiddelbart) eller fjernt (hvor som helst ellers i kroppen).

Etter kirurgi eller stråling for prostatakreft som er begrenset til prostata og nærliggende vev, går de prostata-spesifikke antigennivåene (PSA) vanligvis ned til null eller nesten null. PSA-nivået skal holde seg stabilt på dette svært lave nivået etter behandling.

PSA-nivået bør følges nøye etter første behandling. Hvis PSA begynner å stige igjen etter at den har gått ned til null eller nær null, kan dette signalisere at prostatakreft har kommet tilbake.

Det tar vanligvis mer enn en forhøyet PSA-test for å fastslå at prostatakreft har kommet tilbake. Fordi mange ting kan bidra til et forhøyet PSA-nivå, vil de fleste leger se minst to påfølgende økninger i PSA før de sier at det er en god sjanse for at prostatakreft har kommet igjen.

Hvem er det mer sannsynlig at prostatakreft gjentar seg?

Generelt, jo lenger kreft har spredt seg og jo mer aggressiv det er, desto mer sannsynlig er det å gjenta seg. Spesifikke faktorer inkluderer:

• Tumorstørrelse: Generelt, jo større svulsten er, desto mer sannsynlig er det å gjenta seg.
• Gleason-poengsum: En høyere Gleason-poengsum betyr en mer aggressiv kreft og høyere tilbakefall.
• Staging av kreft: Staging refererer til hvor langt kreften har spredt seg. Kreft i høyere stadium har spredt seg ytterligere ved første behandling og har høyere tilbakefall.
• Involvering av lymfeknuter: Det er mer sannsynlig at prostatakreft som har kommet inn i lymfeknuter før behandling.

Hva kan bli gjort

Hvis prostatakreft har oppstått igjen, vil legen din sannsynligvis bestille noen bildebehandlingstester for bedre å avgjøre hvor i kroppen din kreften har kommet tilbake. Beinskanning, CT-skanning og MR er de vanligste testene som er bestilt for å finne ut hvor i kroppen prostatakreft har oppstått.

Mange behandlingsalternativer er tilgjengelige for prostatakreft som har kommet tilbake. Den som du og legen din velger, avhenger av individuelle faktorer, for eksempel hvilken behandling du allerede har mottatt, hvor i kroppen din prostatakreft har kommet tilbake, hvordan kreften har spredt seg, din generelle helse og din alder.

Hvis prostatakreft antas å ha gjentatt seg bare i et lite område og ikke har spredt seg til andre områder av kroppen, kan strålebehandling til det området være et alternativ.

Hvis prostatakreft din mest sannsynlig har spredt seg til flere områder av kroppen, vil hormonbehandling sannsynligvis være et alternativ. Kjemoterapi kan også brukes når kreften har spredt seg til flere steder.