Kronisk prostatitt / kronisk bekkenpinesyndrom (CP / CPPS) rammer omtrent 2 prosent til 10 prosent av voksne menn og forårsaker kronisk bekkenpine, i tillegg til urin- og seksuelle problemer. En gang antatt å være forårsaket av en infeksjon, er det ingen lenger tilfelle. En eksakt årsak er imidlertid ikke kjent, og diagnose av CP / CPPS kan være utfordrende, ettersom mange andre helsemessige forhold deler symptomene.
Korrawin / Getty ImagesSymptomer
Symptomene på CP / CPPS syndrom inkluderer følgende:
- Smerter i korsryggen, bekkenet, blæren, testiklene og penis
- Smerter ved utløsning eller vannlating
- Vanskeligheter med vannlating og / eller svak urinstrøm
- Det haster med å urinere eller økt urinfrekvens
- Erektil dysfunksjon
- Angst og depresjon
Med CP / CPPS opplever en person vanligvis episoder eller smerter i mange måneder.
Årsaker
Det er uklart hva som forårsaker CP / CPPS syndrom hos menn. Mens en bakteriell infeksjon i prostata tidligere var den mistenkte synderen, mener de fleste eksperter nå at CP / CPPS er et ikke-smittsomt syndrom. Teorien om at CP / CPPS ikke stammer fra en infeksjon støttes av forskning som ikke har funnet bevis for bakterier i prostatavev hos berørte individer.
Dessverre har eksperter fortsatt ikke vært i stand til å finne en ikke-smittsom gjerningsmann, selv om mistenkte inkluderer følgende:
- Betennelse fra traumer
- Autoimmun prosess
- Unormal reaksjon på normal prostata bakterieflora
- Øk vevstrykket i prostata
- Psykologisk stress (ikke en primær årsak, men kan bidra til smerten)
Mer spesifikt, mange eksperter mener at en hendelse (som en av de ovennevnte) utløser et fenomen som kalles sentral sensibilisering. Dette fører da til vedvarende nevropatisk smerte, i likhet med det som ses i andre kroniske smertetilstander som fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom.
Diagnose
Diagnosen CP / CPPS kan være vanskelig fordi mange andre helsemessige forhold etterligner symptomene. Noen av dem inkluderer:
- Akutt bakteriell prostatitt
- Urinveisinfeksjon
- Seksuelt overførbare infeksjoner
- Kolorektal, prostata, blære eller testikkelkreft
- En lyskebrokk
- Godartet prostatahyperplasi
- Bekkenbunnsdysfunksjon
- Blærestein
- Nevrogen blære
- Pudendal nevralgi
På grunn av det faktum at CP / CPPS er en diagnose av ekskludering, noe som betyr at andre helseproblemer må utelukkes først, er en grundig medisinsk historie og fysisk undersøkelse et viktig første skritt.
I tillegg til historie og fysisk undersøkelse, blir det også utført laboratorietester, som urinanalyse og urinkultur. Avhengig av en persons unike symptomer, kan det utføres en prostataspesifikk antigen (PSA) blodprøve, urincytologi, urinrørskultur og en fullstendig blodtelling (CBC).
Ulike bildebehandlingstester kan også være berettiget, igjen basert på en persons individuelle symptomer. For eksempel, hvis en mann har blod i urinen, vil det sannsynligvis bli utført en cystoskopi for å utelukke blærekreft. På samme måte garanterer testikelsmerter en skrotal ultralyd og smerter i nedre del av magen garanterer ofte en CT-skanning av magen og bekkenet.
Behandling
Behandlingen av CP / CPPS begynner vanligvis med en kombinasjon av tre medisiner: et antibiotikum, en alfa-blokker som Flomax (tamsulosin), og smertestillende medisiner, som Tylenol (acetaminophen) eller et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID). Noen ganger er det også foreskrevet en medisin for å behandle nervesmerter som Lyrica (pregabalin).
Ikke-medisineringsterapi brukes også ofte til å håndtere symptomene på CP / CPPS. I følge en Cochrane Review kan disse terapiene bidra til å lette symptomene på CP / CPPS:
- Akupunktur
- Et fysisk aktivitetsprogram
- Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling (en prosedyre der sjokkbølger føres gjennom huden til prostata)
- Transrektal termoterapi (en prosedyre der det påføres varme på prostata og bekkenmuskelområdet)
I tillegg antyder forskning at kognitiv atferdsterapi kan bidra til å lindre symptomene på CP / CPPS, spesielt smerte, urinproblemer og depresjon. Kognitiv atferdsterapi har også vist seg å forbedre en manns generelle livskvalitet.
Til slutt kan bekkenfysioterapi for å oppnå frigjøring av myofascial triggerpunkt være nyttig for menn som opplever bekkensmerter relatert til muskelspasmer i bekkenbunnen.
Et ord fra veldig bra
Til slutt er CP / CPPS en kompleks sykdom, og det kan være en lang, vanskelig prosess å få diagnosen.Når de er diagnostisert, har de fleste nytte av et mangesidig behandlingsprogram (et som inkluderer både medisinering og ikke-medisinering), men å komme dit kan være en blåsende, humpete vei. Fortsett å være vedvarende og proaktiv i din omsorg, og vurder å engasjere flere forskjellige helsepersonell (som ideelt sett samarbeider) for å finne lettelse.
