Mens noen ganger feilaktig brukes om hverandre, er ikke psykose og schizofreni de samme tingene.
- Psykose refererer til å miste kontakten med virkeligheten.
- Schizofreni er en lidelse preget av en rekke symptomer, inkludert psykotiske symptomer.
Mennesker som har schizofreni opplever psykose; men personer som opplever psykose har ikke nødvendigvis schizofreni.
Omtrent 3% av amerikanerne vil oppleve psykose i løpet av livet.
Antipsykotiske medisiner brukes ofte til å behandle schizofreni og andre psykotiske lidelser.
istetiana / Getty Images
Psykose
Psykose beskriver episoder som involverer forvrengning eller brudd fra virkeligheten. En periode med psykose kalles en psykotisk episode.
Under en psykotisk episode har en person problemer med å skille hva som er ekte fra det som ikke er.
Psykose har ikke en spesifikk årsak, men er snarere et symptom på flere tilstander, inkludert:
- Psykisk sykdom, inkludert schizofreni og bipolar lidelse
- Søvnmangel
- Generelle medisinske tilstander
- Visse reseptbelagte medisiner
- Stoffbruk, inkludert alkohol og marihuana
Atferd / symptomer
Atferd og symptomer assosiert med psykose inkluderer:
- Hallusinasjoner: Sensoriske opplevelser som ikke er ekte. Hallusinasjoner kan involvere noen av de fem sansene, men hørselshallusinasjoner ("høre ting / stemmer") og visuelle hallusinasjoner ("se ting") er de vanligste.
- Vrangforestillinger: Falsk tro som er i konflikt med virkeligheten. En person som opplever vrangforestillinger, vil ikke endre sin tro når de blir konfrontert med bevis for at troen er falsk. Eksempler på vrangforestillinger inkluderer: Å tro at en fremmed på TV sender meldinger til dem; paranoia som troen på at de blir spionert på eller er et mål for ondskap; eller storhetstro ("Jeg er Gud").
- Agitasjon: Overdreven fysisk bevegelse eller verbal aktivitet. Symptomer på uro kan omfatte følelsesmessig nød, rastløshet eller pacing.
- Uorganisert tenkning eller oppførsel: Virvlet, usammenhengende eller meningsløs tale, skriving eller tenking. Uorganiserte tankeprosesser gjør det vanskelig for noen å kommunisere verbalt med andre og holde tankene rett.
Depresjon, angst, søvnproblemer, sosial tilbaketrekning, manglende motivasjon og funksjonsvansker er også forbundet med psykose.
Andre psykotiske lidelser
I tillegg til schizofreni inkluderer andre psykotiske lidelser:
- Schizoaffektiv lidelse: Symptomer på schizofreni - inkludert psykose - sammen med kjennetegn ved en stemningsforstyrrelse som alvorlig depressiv lidelse eller bipolar lidelse.
- Schizophreniform lidelse: En person utvikler symptomer på schizofreni i en periode som er kortere enn seks måneder.
- Vrangforstyrrelser: Sterk, uforanderlig tro på ting som ikke er ekte eller sanne, uten å oppleve hallusinasjoner.
- Kort psykotiske lidelser: Psykotisk oppførsel med en plutselig inntreden, som varer en måned eller mindre. En annen episode kan komme til å oppstå i fremtiden.
- Stoffindusert psykotisk lidelse: Psykose forårsaket av bruk av stoffer som cannabis, kokain, ecstasy, ketamin, LSD, amfetamin og alkohol.
- Psykotisk lidelse på grunn av en medisinsk tilstand: Tilstander som hjernesvulster, hjerneinfeksjoner eller hjerneslag kan forårsake psykotiske symptomer.
Kan psykose forsvinne?
Psykose kan være begrenset til en episode. Det er imidlertid mulig å ha gjentatte episoder som en del av visse forhold, for eksempel schizofreni.
Schizofreni
Schizofreni er en psykiatrisk lidelse som påvirker tankeprosesser, følelser og atferd.
For å få en diagnose av schizofreni, må en person oppfylle kriteriene beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) publisert av American Psychiatric Association.
Kriteriene inkluderer å oppleve minst to av følgende symptomtyper i minst seks måneder, hvor minst ett av symptomene er en av de tre første:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tale (f.eks. Hyppig avsporing eller usammenheng)
- Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
- Negative symptomer (dvs. redusert følelsesmessig uttrykk eller avolisjon).
En diagnose av schizofreni krever at symptomene forårsaker betydelige vanskeligheter i funksjonsnivået i ett eller flere hovedområder, for eksempel arbeid, mellommenneskelige forhold eller egenomsorg.
Før en diagnose av schizofreni stilles, må andre medisinske tilstander, humørsykdommer, andre psykotiske lidelser og stoffbruk utelukkes.
Schizofreni er ikke "splittede personligheter"
Selv om det er en vanlig misforståelse, har ikke personer med schizofreni "splittede personligheter". Denne egenskapen er et symptom på dissosiativ identitetsforstyrrelse (tidligere kalt multippel personlighetsforstyrrelse).
Psykose ved schizofreni
Schizofreni forekommer i trinn.
- Prodromal fase: Symptomer utvikler seg gradvis og innebærer vanligvis tap av interesse for aktiviteter, sosial tilbaketrekning eller konsentrasjonsvansker. Intens opptatthet med ideer eller emner kan også utvikle seg. Denne fasen kan vare fra uker til år.
- Aktiv fase: Dette er det akutte stadiet av schizofreni der psykotiske symptomer oppstår. Symptomer kan utvikle seg gradvis etter en prodromal fase eller dukke opp plutselig.
- Restfase: Perioden etter en aktiv fase der symptomene har lagt seg, men personen kan føle seg sløv, tilbaketrukket eller har problemer med å konsentrere seg, i likhet med symptomene på den prodromale fasen.
Mens lengden på disse stadiene er forskjellig fra person til person, har disse fasene en tendens til å forekomme i rekkefølge og kan gjenta seg gjennom hele livet til en person med schizofreni.
Psykotiske symptomer (også kjent som positive symptomer) assosiert med schizofreni inkluderer:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tanke og tale
- Uorganisert oppførsel
Disse psykotiske symptomene kan manifestere seg hos personer med schizofreni som:
- Paranoia, for eksempel troen på at de blir spionert på, blir kontrollert av utenforstående krefter, eller blir forfulgt av noen som har som mål å skade dem
- En tro på at andre kan lese tankene sine
- Å tro at vanlige hendelser har spesiell betydning spesielt for dem, som at en person sender dem meldinger via sangtekster eller på TV.
- Storforestillinger, som å tro at de er av stor betydning, er veldig mektige eller har spesielle krefter. De tror kanskje at de er et guddommelig vesen, som Gud eller djevelen.
- Hørelyder eller stemmer som ikke er der. Disse kan være godartede eller bekymringsfulle.
- Hørselskommandoer for å utføre handlinger
- Bytter raskt fra motiv til motiv når du snakker
- Å sminke ord eller bruke tullord
- Diskuterer ideer som virker urelaterte
- Diskutere ting eller svare på spørsmål på måter som er utenfor emnet eller irrelevant
- Snakker i rimord uten mening
- Har problemer med å utføre daglige oppgaver som egenomsorg og hygiene
- Vanskelighetsplanlegging og gjennomføring av planer
- Oppfører seg underlig eller upassende, for eksempel å le ved en begravelse
- Opplever symptomer på kataton, inkludert ubevegelig, fysisk stivhet, repeterende bevegelser eller mangel på respons på omgivelsene
Antipsykotika
Psykose behandles nesten alltid, i det minste delvis, med medisiner. Antipsykotika er vanligvis medisinen som er foreskrevet for å redusere eller lindre symptomer på psykose.
Antipsykotika kan ta opptil seks uker å oppnå full effekt, men de begynner vanligvis å bidra til å redusere symptomer på akutt psykose i løpet av timer eller dager.
Antipsykotika kurerer ikke noen av årsakene til psykose - de hjelper med å kontrollere symptomene, og når de tas langsiktig, kan de bidra til å forhindre fremtidige psykotiske episoder. De er mest effektive når de startes tidlig i løpet av en psykotisk tilstand eller episode.
Antipsykotika antas å fungere ved å blokkere effekten av overaktiviteten til et hjernekjemikalie som kalles dopamin. Denne overaktiviteten antas å være i det minste en del av årsaken til psykotiske symptomer. Symptomer forsvinner ikke alltid helt med antipsykotisk behandling, men blir generelt mer håndterbare.
Antipsykotiske legemidler faller generelt i to kategorier:
Atypiske (andre generasjons) antipsykotika
Disse medisinene hemmer dopaminvirkningen og påvirker serotoninnivået. De er vanligvis førstevalget for å behandle schizofreni.
Typer av disse medisinene inkluderer:
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Geodon, Zeldox (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
Typiske (første generasjon) antipsykotika
Disse antipsykotika er eldre og hemmer dopaminaktivitet, men påvirker ikke serotonin.
De inkluderer:
- Thorazine eller Largactil (klorpromazin)
- Fluanxol (flupenthixol)
- Modecate (flufenazin)
- Haldol (haloperidol)
- Loxapine
- Trilafon (perfenazin)
- Orap (pimozid)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Navane (thiothixene)
- Clopixiol (zuclopenthixol)
Antipsykotisk medisinering kan forårsake en rekke bivirkninger. Snakk med helsepersonell for å bestemme risikoen og fordelene med disse medisinene.
Ulike medisiner fungerer forskjellig for hver person. Hvis en medisin ikke er effektiv eller ikke tolereres godt, må du diskutere symptomene og bivirkningene med helsepersonell.
Rådfør deg med helsepersonell
Slutt aldri å ta et antipsykotisk medisin uten å konsultere helsepersonell. Brå stopp kan være farlig. Din helsepersonell kan informere deg om hvordan du kan stoppe behandlingen trygt, og kan hjelpe deg med å finne et annet alternativ om nødvendig.
