Psykotiske lidelser er psykiske helsesykdommer preget av et nedsatt forhold til virkeligheten, vanligvis med tilhørende atferdsendringer. Det er flere forskjellige psykotiske lidelser, og de har hver diagnostiske kriterier beskrevet i den femte utgaven av "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5).
Psykotiske lidelser kan være svært plagsomme og påvirke en persons livskvalitet og evne til å opprettholde egenomsorg. Imidlertid kan de fleste av disse tilstandene håndteres med medisiner og terapi.
Hvis du eller en elsket får diagnosen en psykotisk lidelse, er det viktig at du opprettholder konsistent psykiatrisk behandling for å redusere effekten av lidelsen din på livet ditt.
KatarzynaBialasiewicz / iStock / Getty Images
Typer av psykotiske lidelser
De forskjellige typer psykotiske lidelser er:
- Schizofreni: Schizofreni er preget av vrangforestillinger, hallusinasjoner, desorganisering, uvanlig oppførsel og tilbaketrekning.
- Schizoaffektiv lidelse: Schizoaffektiv lidelse er preget av en kombinasjon av psykotiske trekk og humørsymptomer.
- Schizophreniform lidelse: Schizophreniform lidelse er preget av symptomer på schizofreni som varer i mer enn en måned og i mindre enn seks måneder.
- Vrangforstyrrelse: Denne tilstanden er preget av vrangforestillinger, uten de andre symptomene som ses i schizofreni.
- Kort psykotisk lidelse: Denne tilstanden er preget av en episode av psykotisk atferd som varer i mindre enn en måned.
- Stoffindusert psykotisk lidelse: De kortsiktige og langsiktige effektene av visse stoffer, som LSD, kan forårsake symptomer på psykose.
- Psykotisk lidelse på grunn av en medisinsk tilstand: Medisinske tilstander kan forårsake midlertidig eller langvarig psykose.
Psykotiske lidelser
Psykotiske lidelser er preget av tap av berøring med virkeligheten preget av endret tenkning, oppfatning og atferd.
Ofte manifesterer også personer som har psykotiske lidelser atferdssymptomer. Symptomer på psykotisk lidelse karakteriseres ofte som positive eller negative. Positive symptomer involverer hallusinasjoner, vrangforestillinger og uorganisering. Negative symptomer innebærer atferd som tilbaketrekning fra andre og redusert følelsesmessig uttrykk.
Mange psykotiske lidelser er livslang sykdom, som ofte begynner i tidlig voksen alder. De kan utvikle seg eller stabilisere seg over tid. Noen psykotiske lidelser er imidlertid begrenset i varighet og kan løse seg.
Hallusinasjoner
Hallusinasjoner er falske sanseopplevelser. De vanligste er visuelle hallusinasjoner (å se ting som ikke er ekte) eller hørselshallusinasjoner (å høre stemmer som ikke er ekte). Andre falske opplevelser, som lukt, smak eller berøring, er mindre vanlige med psykotiske lidelser, men de kan forekomme.
Hallusinasjoner kan forekomme periodevis, og de kan følge et tema, for eksempel gjentatte ganger å høre stemmer som gir kommandoer eller se en bestemt type dyr eller person som ikke er der.
Vrangforestillinger
Vrangforestillinger er faste falske trosretninger. Ofte, med psykotiske lidelser, innebærer vrangforestillinger en følelse av forfølgelse og en tro på at folk er involvert i å sabotere eller skade personen som opplever villfarelsen.
Noen ganger er vrangforestillinger grandiose, og en person kan tro at de har overnaturlige eller overmenneskelige krefter, eller at de har en spesiell betegnelse som andre ikke kan forstå.
Det er ikke uvanlig for noen som har en psykotisk lidelse å oppleve store vrangforestillinger sammen med vrangforestillinger om forfølgelse.
En person som har en psykotisk lidelse kan dele noen av detaljene i vrangforestillingene sine med noen få pålitelige mennesker, men kan være bekymret for at alle er med på konspirasjonen eller kanskje unngå å fortelle kjære om troen i et forsøk på å beskytte dem.
Atferdsmessige symptomer
Noen av de atferdsmessige effektene av psykotiske lidelser inkluderer snakk usammenhengende, uregelmessig eller merkelig oppførsel, uro og rastløshet.
Negative symptomer på psykotiske lidelser kan omfatte apati, tilbaketrekning, mangel på følelsesmessige uttrykk og mangel på egenomsorg. Negative symptomer er vanligvis ikke så forstyrrende som hallusinasjoner og vrangforestillinger, og de kan gå ubemerket av familie og venner, og til og med av personen som opplever dem.
Et sentralt kjennetegn ved psykotiske forstyrrelser er at en person kan ha mangel på innsikt i symptomene sine - virkelig tro at hallusinasjonene eller vrangforestillingene er sanne, og kanskje ikke oppfatter at atferdsmessige manifestasjoner er uvanlige.
Komplikasjoner
Psykotiske lidelser kan føre til mangel på egenomsorg. Dette kan føre til at en person forsømmer ting som å spise, skifte klær og / eller bade.
En person som har en psykotisk lidelse søker kanskje ikke medisinsk hjelp for symptomer som smerte eller ubehag, og dette kan føre til at fysiske problemer forverres - potensielt kan føre til komplikasjoner av infeksjoner, skader eller medisinske sykdommer. Medisinske problemer kan forverre symptomene på en psykotisk tilstand.
Personer som har en psykotisk tilstand, kan oppleve selvmordstanker (tenke på selvmord) eller kan prøve selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Årsaker
Psykotiske tilstander har en sterk genetisk komponent. De er vanligere blant personer som har ett eller flere familiemedlemmer med en psykotisk lidelse. Imidlertid kan en person utvikle en av disse tilstandene uten å ha familiehistorie, og en person som har familiemedlemmer med psykotiske lidelser vil ikke nødvendigvis utvikle en.
De spesifikke gener involvert i psykotiske lidelser er ikke godt etablert. Psykotiske lidelser er forbundet med dysfunksjon i hjernen og nevrotransmitteren. Forstyrrelse av blant annet dopamin og serotonin antas å spille en rolle under disse forholdene.
Visse psykotiske forstyrrelser er assosiert med hjerneatrofi (krymping) i visse deler av hjernen, slik som frontale og / eller temporale lober. Noen ganger kan hjertekammene forstørres. Og tilstedeværelsen av visse antistoffer har også vært assosiert med psykotiske lidelser, men den generelle betydningen av immundysfunksjon i psykotiske lidelser er ikke klar.
Diagnose
Diagnosen av psykotiske lidelser er basert på et sett med kriterier som brukes for hver av disse tilstandene. Kriteriene inkluderer generelt en liste over tanker, atferd og varighet av symptomer. Vanligvis krever diagnose av en psykotisk lidelse at en person har et visst antall eller en kombinasjon av de kliniske kriteriene, ikke nødvendigvis alle.
Hvis du får en medisinsk evaluering for en mulig psykotisk lidelse, kan legen din diskutere symptomene dine med deg, og kan også høre på venner og familiemedlemmer som du har med deg under evalueringen.
Legen din vil også spørre om din medisinske og psykiatriske historie, eventuelle påkjenninger du gjennomgår, medisiner eller rekreasjonsmedisiner du tar, og familiens medisinske og psykiatriske historie også.
Noen av symptomene på psykotiske lidelser oppstår på grunn av andre medisinske, nevrologiske og psykologiske tilstander. Hvis vurderingen din ikke oppfyller kriteriene for en psykotisk lidelse, og / eller det er bekymring for at du også kan ha en annen medisinsk tilstand, kan du ha ytterligere diagnostisk testing.
Det er ingen blodprøver eller bildebehandlingstester som anses å være veiledende eller som kan bekrefte psykotiske lidelser. Imidlertid kan diagnostiske tester brukes til å utelukke andre potensielle årsaker til symptomene.
Diagnostiske tester du kan trenge inkluderer:
- Blodprøver, for eksempel fullstendig blodtelling (CBC) for bevis på en infeksjon eller betennelse
- Skjoldbruskkjertelfunksjonstester
- Leverfunksjonstester
- Urinmedikamentsscreening
- Hjerneavbildningstester
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lumbal punktering (LP)
Disse testene kan bidra til å avgjøre om det er andre årsaker til symptomene dine. For eksempel kan en hjernesvulst, som kan identifiseres med hjernebehandling, forårsake visuelle hallusinasjoner.
Encefalitt (en hjerneinfeksjon), som kan identifiseres med hjerneavbildning eller LP, kan forårsake endringer i atferd. Noen typer leversykdommer kan forårsake endringer i mental status som kan virke som psykotiske lidelser.
Behandling
Behandlingen av en psykotisk lidelse er skreddersydd til den underliggende tilstanden og kan omfatte en kombinasjon av reseptbelagte medisiner og rådgivning. Du kan få forskrevet en eller flere antipsykotiske medisiner, og du kan også få forskrevet medisiner for behandling av en stemningsforstyrrelse hvis den er tilstede.
Legen din vil sannsynligvis også anbefale at du har rådgivning eller psykoterapi som en del av behandlingsplanen din for din psykotiske lidelse.
Medisiner som brukes til å behandle psykotiske lidelser inkluderer typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika. Medisiner i begge disse kategoriene kan kontrollere symptomene, og legen din vil samarbeide med deg for å finne ut hvilke som kan være best for å håndtere tilstanden din.
Noen typiske antipsykotika inkluderer:
- Haldol (haloperidol)
- Prolixin (flufenazin)
- Navane (thiothixene)
- Loksitan (loxapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
Den vanligste bivirkningen av disse medisinene er søvnighet. Typiske antipsykotika er assosiert med ekstrapyramidale bivirkninger - skjelvinger, spasmer, muskelstivhet og redusert bevegelseskontroll. Bivirkninger kan avta med medisinjusteringer, men noen ganger forblir ekstrapyramidale symptomer selv etter at medisinen er avsluttet.
Noen atypiske antipsykotika inkluderer:
- Clozaril (klozapin)
- Abilify (aripiprazol)
- Risperdal (risperidon)
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (quetiapin)
Atypiske antipsykotika er ikke like sannsynlig å forårsake ekstrapyramidale bivirkninger som typiske antipsykotika. De kan forårsake bivirkninger, inkludert forstoppelse, søvnighet, vektøkning, høyt kolesterol og nedsatt sexlyst.
Det kan hende du har episoder der effekten av din psykotiske tilstand forverres betydelig, og nødvendiggjør behandling på pasienten. I løpet av denne tiden vil du bli holdt trygt, og medisinene dine kan bli justert. Eventuelle andre medisinske problemer du har (som en infeksjon) vil også bli håndtert.
Mestring
Å leve med en psykotisk lidelse kan være utfordrende. Du kan ha svingninger i symptomene dine, og du kan oppleve bivirkninger av medisinene dine.
Det kan være vanskelig for deg å følge med på sysselsettingen, og forholdet og det sosiale livet kan også bli påvirket. Det sosiale stigmaet kan påvirke livet ditt og familiemedlemmene.
Når du takler tilstanden din, er det viktig at du vet at din psykotiske lidelse ikke er noe du eller noen andre har skylden for. Det er en sykdom, akkurat som enhver annen medisinsk tilstand. Du kan vurdere noen tilnærminger som kan hjelpe deg med å takle tilstanden din for å optimalisere livskvaliteten din.
Rådgivning / terapi
Å håndtere din psykotiske sykdom trenger ikke slutte med å kontrollere symptomene. Du kan ha bekymringer eller bekymringer for tilstanden din. Å snakke med en profesjonell terapeut eller med din psykiater om eventuelle følelser du har om tilstanden din kan hjelpe.
Bli med i en støttegruppe
Noen ganger kan samhandling med andre som går gjennom de samme tingene du går gjennom, hjelpe deg til å føle deg mindre alene. Sørg for å gi deg selv en sjanse til å finne en gruppe som får deg til å føle deg komfortabel.
Noen støttegrupper blir moderert av en profesjonell, og du kan finne en profesjonelt moderert gruppe som en god type gruppe for deg. Når du føler at tiden er inne, kan du også være en verdifull støttekilde for andre som søker håp og kameratskap.
Familie / fellesskap
Hvor mye du vil dele om tilstanden din er opp til deg. Men siden psykotiske sykdommer er preget av endrede virkelighetsoppfatninger, vil det være gunstig for deg hvis du kan snakke om tilstanden din med en eller flere personer du stoler på. De kan få hjelp til deg hvis symptomene dine forverres eller hvis du trenger øyeblikkelig legehjelp.
Pleierstøtte
Psykiatriske lidelser påvirker livskvaliteten til menneskene som opplever dem, samt livet til familie, venner og kjære. Hvis noen som er en del av livet ditt viser symptomene på en psykotisk lidelse eller har blitt diagnostisert med en psykotisk sykdom, kan tilstanden også forårsake nød for deg.
Selv om du vil opprettholde et forhold til foreldrene dine, søsken, ektefelle, barn eller venn som lider av psykose - men du vet kanskje ikke hvordan du best kan gjøre det når de har en psykotisk lidelse.
Å snakke med noen du bryr deg om når de ikke er i kontakt med virkeligheten kan være overveldende, og du vet kanskje ikke hvor mye du bør delta i en diskusjon om vrangforestillinger eller hallusinasjoner.
Det kan være viktig at du søker profesjonell veiledning når du navigerer i utfordringene som din kjære sykdom kan utgjøre i ditt eget liv, i stedet for å prøve å finne opp hjulet på nytt og lære å gjøre det på egen hånd.
Vurder å søke profesjonell rådgivning eller terapi og / eller bli med i en støttegruppe, slik at du kan lære hvordan du styrer forholdet ditt og hvordan du kan delta i deres omsorg på den måten som fungerer best for deg.
Du og personen du bryr deg om, kan også bestemme at du kan følge dem til helsevesenet og / eller hjelpe dem når de håndterer sin medisinske og psykiatriske behandling.
Du bør også sørge for at du eller en annen pålitelig venn, familiemedlem eller omsorgsperson forstår tegn på en krisesituasjon som kan kreve akutt medisinsk hjelp - og ha en plan for å få øyeblikkelig medisinsk hjelp med en gang om nødvendig.
Hvis du eller en elsket person sliter med en psykotisk lidelse, kan du kontakte Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Et ord fra veldig bra
Du kan ha et følelsesmessig og fysisk sunt liv hvis du lever med en psykotisk lidelse. Dette innebærer å opprettholde konsistent psykiatrisk og medisinsk behandling.
Fordi innsikt kan svekkes ved psykotisk sykdom, kan det være vanskelig å vite når symptomene dine går igjen eller når det er behov for justering av medisiner. Å ha en rutine for å ta medisiner og gå til medisinske avtaler kan hjelpe med denne prosessen.
En samfunnsstøttestruktur fra familie, venner og helsevesenet ditt kan bidra til å optimalisere livskvaliteten for en person som lever med en psykotisk sykdom.