Kolestyramin er en gallsyreharpiks

Kolestyramin er et kolesterolsenkende medikament som tilhører medisinen med gallsyreharpiks. Studier har vist at kolestyramin hovedsakelig senker LDL-kolesterol med ca. 15%.Kolestyramin ser ikke ut til å påvirke andre aspekter av lipidprofilen din positivt, men kan i noen tilfeller øke triglyseridnivået.

Kolestyramin har også vist seg å bremse utviklingen av aterosklerose i et par studier. Det har imidlertid ikke vist seg å forhindre død eller funksjonshemming på grunn av hjerte- og karsykdommer.

Kolestyramin ble først godkjent for bruk av Food and Drug Administration i august 1973 under merkenavnet Questran. Siden den første godkjenningen har den også vært tilgjengelig under handelsnavnene Prevalite, Locholest og andre.

Hvordan virker kolestyramin?

Kolestyramin binder seg til gallsyrer i tynntarmen, og forhindrer deres reabsorpsjon. Gallsyrer er avledet fra kolesterol og er nødvendige for å hjelpe til med fordøyelsen av fett som forbrukes i kostholdet ditt. Når kolestyramin binder seg til gallsyrer, blir de utarmet og vil ikke bli absorbert på nytt. For å lage flere gallsyrer, vil kolesterol fjernes fra blodet og omdannes til gallsyrer. Denne aktiviteten senker kolesterolnivået.

Hvordan skal du ta kolestyramin?

Du bør ta kolestyramin som anvist av helsepersonell. Kolestyramin er tilgjengelig i pulverform, pakket i små, enkeltdose pakker eller i en større beholder.

Din helsepersonell kan starte deg med mindre doser og øke dosen din basert på ditt svar på medisiner og bivirkninger. Den anbefalte startdosen er en øse eller pakke (4 gram kolestyramin) en eller to ganger om dagen. Dette kan økes til opptil seks doser om dagen. Dosen bør blandes med minst 2 gram vann, fruktjuice (med eller uten masse), eplemos, en tynn suppe eller annen drikke før du spiser. Du bør innta hele innholdet av drikken som inneholder kolestyramin for å få full dose av medisinen. Kolestyramin bør tas sammen med et måltid.

Hvem bør ikke ta det?

På grunn av komponentene er det noen tilfeller der kolestyramin ikke bør tas. Disse vil omfatte:

• Personer som tidligere har hatt en allergisk reaksjon på kolestyramin eller noen av dets komponenter, bør ikke ta kolestyramin.
• Alle som har fått diagnosen galleobstruksjon, hvor gallsyrer ikke skilles ut i tynntarmen.

Forhold som må overvåkes

Hvis du tar kolestyramin, kan helsepersonell trenge å overvåke deg nærmere hvis du har visse medisinske tilstander som kan forverres ved å ta medisinen. Hvis du har noen av følgende forhold nedenfor, kan helsepersonell bestemme deg for å starte deg med kolestyramin, men må overvåke deg for å avgjøre om inntak av kolestyramin vil være potensielt skadelig for deg. Disse medisinske tilstandene inkluderer:

• Høye triglyseridnivåer. Kolestyramin har vist seg å øke triglyseridnivået i studier. Hvis du har høye triglyserider, vil helsepersonell overvåke nivåene dine for å sikre at de ikke blir for høye.
• Har kronisk forstoppelse. Kolestyramin kan forverre denne tilstanden hvis du lider av forstoppelse.
• Svangerskap. Kolestyramin er klassifisert som graviditetskategori C. Selv om det ikke har vært omfattende studier som har undersøkt effektiviteten og sikkerheten til kolestyramin hos gravide kvinner. Siden dette legemidlet kan redusere absorpsjonen av noen vitaminer, kan det hende at noen komponenter av prenatale vitaminer ikke er effektive når du tar kolestyramin. Din helsepersonell vil ta avgjørelsen om du skal ta dette legemidlet eller ikke.

Bivirkninger

Forstoppelse er den vanligste bivirkningen når du tar kolestyramin. Dette forsvinner vanligvis med fortsatt behandling. Din helsepersonell kan bestemme seg for å senke dosen din eller gi deg medisiner for å behandle forstoppelsen hvis bivirkningene blir for plagsomme. Andre vanlige bivirkninger inkluderer:

• Oppblåsthet
• Flatulens
• Kvalme
• Raping
• Oppkast
• Magesmerter og ubehag

Andre bivirkninger er rapportert på grunn av langvarig bruk av kolestyramin. Økt sannsynlighet for blødning kan noteres over tid på grunn av redusert vitamin K. I tillegg kan endrede leverenzymer og erosjon av tannemalje oppstå på grunn av langvarig drikking av produktet eller ved å holde produktet i munnen.

Interaksjoner med medisiner

Følgende medikamenter kan samhandle med kolestyramin ved å redusere mengden medisiner absorbert i blodet ditt. Produsenten anbefaler å ikke ta andre medisiner eller kosttilskudd minst en time før eller 4 til 6 timer etter inntak av kolestyramin. Hvis du må ta et av legemidlene eller kosttilskuddene som er oppført nedenfor, kan det hende at helsepersonell må justere dosen din eller tiden du tar den, overvåke deg nærmere for bivirkninger eller avbryte bruken av det hele sammen:

• Skjoldbruskhormoner
• Lanoksin (digoksin)
• P-piller
• Kolesterolsenkende medisiner (inkludert fibrater, ezetimib, statiner)
• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs)
• Kortikosteroider
• Diuretika (inkludert hydroklortiazid, spironolakton, furosemid)
• Coumadin (warfarin)
• Fettløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K)
• Medisiner mot kramper, som Dilantin (fenytoin) og fenobarbital

Det er flere andre medisiner som også kan samhandle med kolestyramin, som er oppført ovenfor. Derfor bør du gjøre helsepersonell oppmerksom på reseptbelagte og reseptfrie medisiner og naturlige produkter du tar. Dette vil hjelpe helsepersonell til å identifisere eventuelle interaksjoner mellom kolestyramin og andre medisiner.

Bunnlinjen

Kolestyramin er en av de første kolesterolsenkende medisinene som er godkjent i USA. Det brukes primært til å senke LDL-kolesterolet, men det har ikke vist seg direkte å gi død eller komplikasjoner fra hjerte- og karsykdommer, som noen andre lipidsenkende medisiner på markedet. Du bør gi helsepersonell beskjed hvis du har problemer med å ta kolestyramin, siden den pulveriserte formen kan ha en grov smak som kan være litt vanskelig å svelge for noen mennesker. Fordi kolestyramin bare påvirker LDL-kolesterolnivået, kan helsepersonell bestemme seg for å legge til andre terapier - for eksempel et statin eller fibrat - i ditt lipidsenkende regime.