En årlig bekkenundersøkelse anbefales for alle kvinner og kan bestå av noen eller alle av følgende prosedyrer: den eksterne kjønnsundersøkelsen, spekulumundersøkelsen, bimanualeksamen og den rectovaginal eksamen.
Gynekologer vil noen ganger utføre en rektovaginal undersøkelse i tillegg til en normal bekkenundersøkelse. For å gjøre dette vil legen din sette en hansket, smurt finger inn i skjeden og en annen fra samme hånd i endetarmen. De vil da palpere (undersøke ved å føle) magen med den frie hånden.
Det ligner på en toårsundersøkelse der legen setter inn en eller to fingre i skjeden og trykker forsiktig på underlivet.
fstop123 / Getty ImagesFormålet med en rektovaginal eksamen
En rektovaginal eksamen gjør det mulig for leger å undersøke og identifisere abnormiteter i bekkenområdet, spesielt de i livmoren og eggstokkene. Det gir dem mulighet til å føle seg dypt inne i bekkenet for å bestemme hvor og hvor store bekkenorganene er.
Den rekto-vaginale undersøkelsen er ikke en særlig nøyaktig screeningundersøkelse, og er vanligvis forbeholdt personer som enten har rektal- eller bekkenpine eller opplever symptomer relatert til urinveiene (for eksempel smerte, urinhastighet, unormal blødning).
Andre grunner kan være:
- Identifisere arrdannelse eller masse som kan indikere kreft eller annen sykdom
- Få en fekal blodprøve (blod i avføringen)
- Diagnostisering av et skrått bekken
- Identifisere abnormiteter i eggstokkene
Selv om en bekkenundersøkelse anses å være avgjørende for identifisering og behandling av kreft, seksuelt overførbare infeksjoner (STI) og andre urinveislidelser, gir en rectovaginal undersøkelse usikre fordeler.
Ifølge en 2016 gjennomgang av studier iJournal of the American Association of Nurse Practitioners,en rektovaginal undersøkelse har lav følsomhet for å oppdage livmorhalsne knuter, rektal kompresjon, livmorhalskreft involvering av endometriecancer og kolorektal kreft.
Hvordan denne eksamenen utføres
En endevaginal eksamen kan være litt ubehagelig, men bør ikke gi noen reell smerte. Hvis du føler at du føler smerte, gi legen din beskjed. Dype pusteøvelser kan også hjelpe. Akkurat som i en bekkenundersøkelse, vil avslappende muskler gi et mer nøyaktig resultat.
Når du utfører prosedyren, kan legen din evaluere vev mellom livmoren og skjeden, tonen og justeringen av bekkenorganene (inkludert eggstokkene og egglederne) og leddbåndene som holder livmoren på plass.
Eksamen varer vanligvis i mindre enn et minutt, men kan vare lenger hvis legen finner noe mistenkelig. Bortsett fra ubehag, er det ingen risiko forbundet med prosedyren.
Normalt er det ingen forberedelser nødvendig. Som med enhver bekkenundersøkelse, bør du ikke delta i samleie (inkludert analsex) i 24 timer før avtalen. I noen tilfeller vil legen din kanskje at du tar et avføringsmiddel og vil gi deg råd på forhånd.
Anbefalinger av bekkeneksamen
Den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer (ACOG) anbefaler en årlig bekkenundersøkelse som en del avVel-kvinne-besøkACOG-retningslinjene inkluderer følgende anbefalinger:
- Det anbefales sterkt å bruke en ekstern, spekulum- og bimanualundersøkelse, mens en rectovaginal eksamen bør utføres når det er indikert.
- Det anbefales en årlig eksamen for alle kvinner over 21 år.
- Kulturer for STI skal hentes fra livmorhalsen, enten som en del av bekkenundersøkelsen eller fra urinprøver eller vaginale vattpinneprøver.
-and-asthma.jpg)
-symptoms-and-treatment.jpg)
