Restaurering er et begrep som brukes i tannlegen for å beskrive reparasjon av en manglende eller skadet tannstruktur. Restaureringer klassifiseres som enten direkte eller indirekte. Direkte restaureringer er reparasjoner utført i munnen (fyllinger), mens indirekte restaureringer er utformet utenfor munnen og deretter festet til enten tannen eller støttetannstrukturen i en egen prosedyre ( eksempler inkluderer finér og kroner). Hva som passer for deg, avhenger av problemet du står overfor, men dine personlige preferanser kan også være i stand til å spille en rolle i din beslutningstaking.
Peter Cade / Getty ImagesDirekte restaurering
Med direkte tannrestaurering er alt arbeidet fabrikkert og fullført i munnen. Fremgangsmåten, ofte referert til som fylling, involverer plassering av et formbart stoff i et klargjort og renset hulrom. Materialet herdes for å gjenopprette strukturen (og noen ganger utseendet) til den skadede tannen.
Fyllinger er en av de mer konservative måtene å reparere en tann på, og ofte den minst invasive. Det er tre materialer som vanligvis brukes til dette:
- Sølvamalgam er en forbindelse som består av 50% kvikksølv og 50% sølv, tinn, sink og kobber. Fordelene med sølvamalgam inkluderer lave kostnader, enkel installasjon og eksepsjonell styrke og holdbarhet. På baksiden er det ikke estetisk tiltalende og er utsatt for utvidelse og sammentrekning. Dette kan føre til at en tann sprekker, eller at mat og bakterier blir fanget og fremmer forfall. Bruken av kvikksølv er også fortsatt kontroversiell.
24. september 2020 offentliggjorde Food and Drug Administration en anbefaling mot å gi kvikksølvfyllinger til visse høyrisikofolk når det er mulig og hensiktsmessig - spesielt:
- Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide
- Kvinner som ammer
- Barn under 6 år
- Personer med visse eksisterende nevrologiske sykdommer, nedsatt nyrefunksjon eller kjent allergi mot kvikksølv
Disse menneskene bør motta alternativer som komposittharpikser eller glassionomer sementfyllinger. Det anbefales ikke å fjerne eksisterende kvikksølvfyllinger, da dette vil øke risikoen for eksponering for metallet.
- Komposittfyllinger, laget av syntetiske harpikser, er ekstremt populære fordi de kan tilpasses skyggen til tannen din. Imidlertid er de langt dyrere enn sølvamalgamfyllinger og mindre holdbare, og krever utskifting hvert femte år.
- Fyllinger av glassionomer dannes ved å blande silikatglasspulver og polyakrylsyre for å danne et herdet, kremfarget bindemiddel. Fyllingene er relativt svake og brukes hovedsakelig på babytenner og ikke-bitende tannflater. På plussiden er de moderat priset, skifter ikke eller trekker seg sammen, og inneholder forbindelser som frigjør fluor som kan forhindre tannråte.
En annen form for direkte restaurering er direkte tannbinding. Dette refererer til prosedyren der et kittlignende bindemiddel brukes til å reparere sprekker, omforme tennene eller redusere hull mellom tennene. Bindemiddelet er formet og tonet for å matche den optimale estetikken til tannen og tørkes deretter i munnen din med en herdet lampe.
Indirekte restaurering
Ved indirekte tannrestaurering skjer fabrikasjonen utenfor munnen. Eksempler inkluderer finér, kroner, broer, implantater, innlegg og onlays. Mens noen mennesker vil referere til proteser som en form for indirekte restaurering, gjelder begrepet vanligvis en permanent eller semi-permanent tanninnredning i stedet for en avtagbar.
Fordi prosedyrene krever mer arbeid (som tanninntrykk, forberedelse av tenner, fabrikasjon og midlertidig finér, bro eller krone), har de en tendens til å være kostbare. På oversiden kan de øke det estetiske utseendet på tennene dine eller gi en mer stabil, langvarig løsning når skaden er alvorlig eller omfattende.
Blant de vanligste indirekte restaureringsalternativene:
- Finér, også kjent som indirekte tannbinding, er tynne porselenskall som kan erstatte eller dekke emaljen til en skadet, flekkete eller misdannet tann. De er produsert med et inntrykk av tennene dine og er spesielt ønskelige fordi fargen og gjennomsiktighet etterligne din naturlige tannemalje.
- Tannkroner, også kjent som tannhetter, er apparater som helt dekker overflaten på en tann. De er vanligvis bundet til en forberedt overflate med tannlegesement, noe som forbedrer både tannens styrke eller utseende. Kroner kan være laget av metall (slik som gull eller titan), keramikk (som zirkoniumoksyd, silisiumdioksyd eller aluminiumoksyd) eller en metallkeramisk kompositt.
- Broer er kunstige tenner som er festet mellom ekte for å fylle ut et gap der tennene er fjernet eller mangler. De naturlige tennene som støtter broen kalles abutments. En bro kan enten være festet (sammenføyd til to distanser), utkraget (sammenføyd til en abutment), eller festes (sementert til tilstøtende abutments). Broen er vanligvis laget av porselen, metall eller porselen smeltet til metall (PFM).
- Implantater er tannlegeapparater som er kirurgisk festet i kjevebenet. Implantatet kan brukes til å støtte en krone og bro. Prosedyren kan ofte kreve flere trinn for å lage en midlertidig protese, trekke ut den skadede tannen, forberede implantasjonsstedet, produsere permanent protese og feste implantatet.Når det er fullført, kan det ta tre til seks måneder før det nye beinet dannes (forbenes) rundt implantatet og fester det på plass.
- Innleggene ligner på fyllinger, men fremfor å bruke formbare materialer, blir de laget av et tanninntrykk med porselen, gull eller en harpikskompositt. Det støpte innlegget, som etterligner utseendet til en naturlig tann, blir deretter sementert på plass. Innlegg er mindre utsatt for krymping enn fyllinger og er vanligvis indikert når forfall eller brudd er omfattende.
- Onlays er mer omfattende versjoner av inlays. I stedet for å gjenopprette et område med brudd eller forfall, vil et onlay erstatte alle tannbiter som har brutt av. Et pålegg skiller seg fra en krone ved at det bare dekker en del av en tann, ikke hele greia.
