En oversikt over gastrointestinale problemer ved revmatoid artritt

LightFieldStudios / Getty Images

Revmatoid artritt (RA) kan forårsake gastrointestinale (GI) problemer. En studie rapportert iJournal of Rheumatologyfulgte 813 personer med RA og 813 personer uten RA i 10 år. De fant at personene med RA hadde 70% høyere risiko for å utvikle et øvre gastrointestinalt problem og 50% større sjanse for å få et lavere gastrointestinalt problem i sammenligning med andre uten RA.

Her er hva du trenger å vite om gastrointestinale problemer forbundet med RA, årsaker, hva du skal se etter, og hvordan du kan forhindre disse.

GI Events og RA

Det øvre gastrointestinale systemet løper fra munnen til der magen tømmes ut i tynntarmen. Den inkluderer spiserøret, et hul, muskuløst rør som fører mat og væsker fra halsen til magen. Det nedre GI-systemet inkluderer all tynntarmen og tyktarmen.

• Øvre gastrointestinale hendelser inkluderer perforering (et hull i mage-tarmkanalen), blødning, sår, obstruksjon og spiserør (betennelse i spiserøret).
• Lavere GI-hendelser inkluderer blødning, perforering, sår, kolitt (hevelse i tykktarmen) og divertikulitt (infeksjon eller betennelse i de små sekkene som ligger langs tarmene).

En studie rapportert i tidsskriftetGastroenterologi forskning og praksissammenlignet 284 personer med RA til 233 personer uten RA. Alle deltakerne i studien ble stilt spørsmål om øvre og nedre GI-hendelser. Forskerne fant at øvre gastrointestinale symptomer, inkludert magesmerter, kvalme og følelse av mette raskt, var vanlig hos personer med RA sammenlignet med andre uten tilstanden. De bestemte også at personer med RA brukte avføringsmidler og protonpumpehemmere (medisiner for å redusere magesyre) oftere.

Årsaker til gastrointestinale problemer i RA

Flere faktorer kan bidra til gastrointestinale problemer forbundet med RA, inkludert betennelse, sameksisterende tilstander, tarmproblemer og medisiner som brukes til å behandle RA.

Betennelse

GI-tilstander er vanlige ved inflammatorisk leddgikt og inkluderer inflammatorisk tarmsyndrom (IBS), en lidelse som kan være assosiert med betennelse i fordøyelsessystemet. Den samme inflammatoriske prosessen som retter seg mot leddene, kan også påvirke fordøyelsessystemet.

Sameksisterende forhold

RA er assosiert med andre tilstander, inkludert tilstander som påvirker mage-tarmkanalen, som IBS og cøliaki - en lidelse der immunsystemet overvirker til gluten.

Tarmbakterier

Forskere har sett på sammenhengen mellom magebakterier i mage-tarmkanalen og revmatiske sykdommer. I tillegg til de ufarlige bakteriene i gastrointestinale systemet som normalt er tilstede, kan tarmen din også ha ubalanserte bakteriekolonier kalt tarmdysbiose, som er tett knyttet til inflammatoriske sykdommer som RA. Tarmdysbiose er assosiert med mange gastrointestinale problemer og hendelser.

Medisiner

GI-symptomer kan være en bivirkning av noen av medisinene du tar for å behandle RA, inkludert sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kortikosteroider.

En studie fra 2018 rapportert avInternational Journal of Rheumatic Diseasefant ut at personer som tok 12 milligram (mg) per uke med metotreksat - en DMARD - var mer sannsynlig å oppleve sur refluks og magesmerter enn de som tok en lavere dose på 6 mg per uke.

NSAIDs kan også irritere mage-tarmkanalen og er sterkt knyttet til øvre gastrointestinale problemer, inkludert sår, blødning og betennelse i spiserøret.

Hva du skal se opp for

Mindre ubehag i magen er kanskje ikke signifikant, men hvis du har hyppige gastrointestinale problemer, kan dette være et tegn på et større problem.

GI-problemer som oppleves av personer med RA kan omfatte:

• Et sår eller perforering i magen, tynntarmen eller tyktarmen
• Betennelse i spiserøret
• Infeksjon og betennelse i tynntarmen
• Cøliaki - symptomer inkluderer diaré, tretthet, oppblåsthet, gass, magesmerter, forstoppelse, kvalme og oppkast etter å ha spist mat som inneholder gluten

Symptomer forbundet med gastrointestinale problemer i RA kan omfatte:

• Dysfagi - problemer med hevelse
• Magesmerter
• Fordøyelsesbesvær - ubehag i øvre del av magen som inkluderer en brennende følelse, oppblåsthet og gass, kvalme eller rask metthet etter at du har begynt å spise
• Sur reflux (halsbrann) —magesyre slipper ut i spiserøret og forårsaker betennelse og irritasjon
• Svarte, tjærete avføring fra øvre gastrointestinale blødninger
• Blodig avføring fra lavere GI-blødning
• Forstoppelse
• Lekkasje av avføring
• Diaré

Forebygging

Det er en god idé å være klar over gastrointestinale symptomer forbundet med RA og la legen din få vite om dem, spesielt hvis du opplever alvorlige magesmerter og gastrointestinale blødninger.

Du bør alltid følge legens råd for å finne lindring fra symptomer, som sannsynligvis vil inkludere ikke å røyke, begrense steroider og NSAIDs, og ta protonpumpehemmere for å redusere symptomene.

Hvis du finner ut at visse matvarer forårsaker mageproblemer eller gjør RA-symptomene verre, snakk med legen din eller en diettist om hvordan du kan eliminere dem fra kostholdet ditt.

Du vil unngå mat som:

• Sur mat inkludert sitrusfrukter og tomater, som kan forårsake ubehag og irritere magesekken
• Meieriprodukter hvis du er laktoseintolerant eller opplever fordøyelsesproblemer etter inntak
• Varm og krydret mat, fordi de kan utløse fordøyelsesbesvær og halsbrann
• Alkohol for å redusere halsbrann og andre gastrointestinale symptomer

Sjekk alltid med legen din før du tar probiotika eller kosttilskudd, eller før du gjør store diettendringer.

Et ord fra veldig bra

Hvis du opplever gastrointestinale symptomer, kan du avtale en time for å oppsøke legen din. Forsikre deg om at du skriver ned symptomene dine og prøver å se om du kan identifisere utløsere. Jo mer informasjon du kan gi legen din, jo lettere blir det for dem å finne ut hva som forårsaker symptomene dine og hvordan de best kan håndtere dem.