Laflor / Getty Images
Viktige takeaways
- Å vende Roe v. Wade vil ytterligere forverre tilgangen til reproduktiv helse.
- Begrensede helselover har uforholdsmessig påvirket lavinntektsindivider og fargede.
- Reproduktiv helseomsorg inkluderer ikke bare abort, men tilgang til rimelig prevensjon, in vitro befruktning og forebyggende undersøkelser som pap-utstryk.
- Det er måter å støtte tilgang til reproduktiv helse i samfunnet ditt, som å stemme eller donere til lokale midler.
Det nåværende landskapet med reproduktiv tilgang til helsetjenester i USA er truet. Mandag 26. oktober 2020 ble Amy Coney Barrett bekreftet for Høyesterett, noe som gjorde henne til den sjette konservative rettferdigheten som for øyeblikket er i retten.
Barrett har tidligere uttrykt sin moralske motstand mot abort, og mange har lurt på hvor Roe v. Wades fremtid ligger. I 2016 antydet Barrett at Høyesterett sannsynligvis ikke ville oppheve den generelle avgjørelsen i 1973-saken, som gir kvinner rett til abort, men heller ville endre spesifikk informasjon om begrensninger og tilgang.
Selv om Roe v. Wade ikke garanterer tilgang til abort, gir det folk den juridiske retten. "Å vende rogn ville ytterligere avvikle aborttilgang i dette landet og gjøre det vanskeligere å stoppe politikk som forverrer ulikhet," sier Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statlige mediekampanjer ved Planned Parenthood Action Fund, til Verywell. "Hvis rogn skulle falle, ville 25 millioner kvinner i reproduktiv alder bo i en stat der abort ville bli forbudt."
Mens Roe v. Wade i sin nåværende tilstand ikke er perfekt, vil velte landemerkesaken bare forverre problemer med aborttilgang over hele landet, spesielt for folk med lav inntekt.
Hva er den nåværende tilstanden for reproduktiv helsetilgang?
I USA velger nesten en million kvinner å avslutte et svangerskap hvert år. Imidlertid, med restriktive abortlover i visse stater, står noen kvinner overfor barrierer når de får tilgang til omsorg.
Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statlige mediekampanjer, Planned Parenthood Action Fund
Å vende rogn ville ytterligere demontere aborttilgang i dette landet og gjøre det vanskeligere å stoppe politikk som forverrer ulikheten.
- Bonyen Lee-Gilmore, direktør for statlige mediekampanjer, Planned Parenthood Action FundStreng lovgivning fortsetter å undergrave tilgjengeligheten av reproduktive helsetjenester, inkludert abort. I USA krever 33 stater at kvinner får rådgivning før abort utføres. Tjuefem av disse statene krever også at kvinner venter en bestemt tid mellom veiledningen og abortprosedyren, referert til som ventetider.
I en litteraturgjennomgang utført av Guttmacher Institute tjente ventetider ingen medisinsk formål og var ment å gjøre aborter mindre tilgjengelige. Fordi graviditet er en rettidig begivenhet, kan lengre ventetider presse gravide til å ta aborter senere, noe som kan være kostbart og forårsake større helserisiko.
I tillegg til ventekrav, er ikke målrettede begrensninger på lovene om abortleverandører (TRAP) uvanlige. TRAP-lover kan hindre reproduktiv helsetilgang på mange måter, som for eksempel å kreve at abortleverandører oppfyller byggeforskriftene, innhente spesifikke lisenser og betale ublu avgifter for å registrere klinikken.
Utover ventetider og TRAP-lover, er det flere faktorer som for øyeblikket gjør abort utilgjengelig, inkludert, men ikke begrenset til:
- Mangel på helseforsikringsdekning og midler til å ha råd til abort
- Geografisk beliggenhet og tilgang til aborttjenester
- Stigma
Hva dette betyr for deg
Hvis du søker abort, sjekk statens lover for informasjon om ventetid og tilgang. Du kan finne en leverandør på nettstedet til National Abortion Federation. Hvis du søker å støtte reproduktiv helsetilgang i samfunnet ditt, kan du ta informerte valg om hvem du stemmer på eller donere til statlige midler som gir abortfinansiering og hjelper til med å dekke losji og reiseutgifter.
Hvordan ville velte Roe v. Wade påvirke tilgangen?
June Ayers, RN, direktør for Reproductive Health Services (RHS), en abortklinikk i Montgomery, Alabama, har jobbet på RHS i over 42 år. Siden RHS startet i 1978, har klinikken levert aborttjenester til pasienter fra nedre Mississippi til Florida. Ayers forteller at Verywell velter Roe v. Wade ville avskaffe tilgang til abort i mange av disse områdene.
"Alabama ville falle og de fleste sørstatene ville gå tilbake til pre-Roe," sier Ayers. “Det ville være som det var før. Det er en krig mot kvinner. "
Hvis Roe v. Wade ble omgjort, ville det være en massiv bølge av reiser. Kvinner i stater der abort er forbudt, må fly eller kjøre til andre stater som New York eller California. Men det kan hende at det ikke er nok leverandører i disse statene til å gjøre rede for en slik tilstrømning.
Calla Hales, administrerende direktør, Preferred Women's Health Center
Rogn er stort sett gulvet. Det er et minimum av hva vi kan gjøre for å beskytte aborttilgang.
- Calla Hales, administrerende direktør, Preferred Women's Health CenterFor kvinner med lav inntekt skaper reiser en ekstra barriere. "De kommer ikke til å ha penger for å kunne få tilgang til en lokal flyplass for å komme seg på et fly for å dra et annet sted," sier Ayers. "Hvis de ikke har tilgang innen fem timers rekkevidde fra hjemmet deres, da kommer pasientene bare ikke til å bli servert. Deres reproduksjonsrettigheter kommer til å bli nektet. ”
En studie fra 2019 fant at hvis Roe v. Wade ble veltet eller tilgang til abort ytterligere begrenset, ville 39% av kvinnene i USA i alderen 15 til 44 oppleve økning i reiser, i avstand fra 1 til 791 miles.
Siden 2011 innførte lovgivere fra alle 50 stater mer enn 1100 reproduktive helse- og rettighetsrelaterte bestemmelser, en enestående sum. Veltet av Roe v. Wade ville ikke bare forby abort, men begrense tilgangen til andre reproduktive helsetjenester som i vitro befruktning, rimelig prevensjon og pap-smears.
"Da hun [Amy Coney Barrett] ble bekreftet, brast jeg i gråt," forteller Alicia *, fødselsdoula og abortrådgiver ved Allegheny Reproductive Health Center, til Verywell. ser ut til at vi kanskje lever i en etter-roe-verden. For folk som meg er det skremmende. "
Hvordan påvirker restriktive abortlover kvinner med lav inntekt?
I 2010 var Alicia 16 år da hun ble gravid. På den tiden var hun tenåring i Ohio. Staten hadde ikke en rettslig bypass - en lov som tillater mennesker under 18 å ta abort uten å varsle foreldrene.
"Da jeg var tenåring i delstaten Ohio på det tidspunktet, hadde jeg ikke noe annet valg enn å fortelle moren min," sier Alicia. “Den største hindringen var forholdet mitt til mamma. Jeg ønsket å holde det privat for meg selv. ” Stater uten rettslig bypass forstyrrer ofte kvinnens autonomi.
Da Alicia ble gravid for andre gang i løpet av det andre året i 2014, hadde hun ikke råd til abort.
Ifølge Guttmacher Institute er abort mer vanlig blant kvinner med lav inntekt enn blant kvinner med høyere inntekt, men kvinner med lav inntekt sliter ofte med å komme opp med penger til å betale for prosedyren og mangler ofte forsikringsdekning.
Tilgang blir et problem fordi helseforsikringsalternativene er begrensede. "Det er begrenset tilgang for folk som ikke har privat helseforsikring der abort dekkes, eller som ikke har tilknytning til å få dekket abort," sier Nikkole Terney, bakleder i Allegheny Reproductive Health Center, til Verywell. "Det kommer til å påvirke mange mennesker med lav inntekt."
I USA er Medicaid det største helseforsikringsprogrammet. På grunn av Hyde-endringen er det ikke tillatt å bruke føderale dollar til abort. Med mindre graviditeten er livstruende eller er et resultat av voldtekt eller incest, har ikke kvinner på Medicaid lov til å bruke forsikringen for abortomsorg. I følge Lee-Gilmore påvirker Hyde-endringen uforholdsmessig mange mennesker i farger.
"Svarte og brune kvinner og kvinner stoler generelt tyngre på offentlig finansierte helseprogrammer på grunn av rasistiske og diskriminerende systemer," sier Lee-Gilmore. "Hyde-endringen er en målrettet lov som faller tyngst igjen på svarte og brune mennesker."
Foreløpig forbyder 32 stater bruk av Medicaid-finansiering til aborter, bortsett fra de nevnte omstendighetene.
I tillegg til mangel på helseforsikring, legger restriktive venterlover til kvinner med lav inntekt. I Alabama må kvinner som søker abort vente 48 timer før de får abort. For kvinner med lav inntekt kan denne ventetiden være skadelig.
“Logistisk sett er det vanskelig for pasienter, spesielt pasienter med lav inntekt, å komme til kontoret fordi de må ta en tur de ikke har, få noen andre til å ta med seg dem når de har gjort prosedyren, vent deretter 48 timer, og kom tilbake, ”sier Ayers og legger til at rundt 65% av pasientene i klinikken hennes var under den føderale fattigdomsgrensen. "Hindringene kan være nesten overveldende."
På grunn av økonomiske og personalmessige begrensninger kan RHS bare tilby aborttjenester på mandager. "Det fører til mer enn bare en 48-timers ventetid, for hvis en pasient ikke kan komme seg ned på mandag, støter det henne inn i neste uke," sier Ayers. "Så det som startet som en to-dagers ventetid, blir en syv eller ni dagers ventetid. ” Andre stater som Arkansas, Missouri og North Carolina har ventetider på 72 timer.
Pandemien utgjør nye utfordringer
På toppen av ventetider forverret pandemien den økonomiske levedyktigheten til abortklinikker. "Du blir umiddelbart veldig klar over hvor mye alle forsyningene dine koster," forteller Calla Hales, administrerende direktør for et foretrukket kvinnesenter, til Verywell. "Kostnaden for alt har steget i været. Mange av oss står nå overfor store problemer med budsjettene sine fordi det er dyrt å gi trygg pleie. "
I løpet av pandemien har guvernører i flere stater som Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama og Oklahoma bedt om å avbryte medisinsk og kirurgisk abort. og gynekologer (ACOG) sammen med andre reproduktive helseorganisasjoner utstedte en uttalelse i mars som avviste forsinkede eller avlyste prosedyrer for abort. Politikere har hevdet at nedleggelse av abortklinikker vil øke tilgjengeligheten av personlig verneutstyr (PPE) for medisinsk personale som behandler COVID-19, som igjen vil hindre aborttilgang.
For abortklinikker som Hales er hver budsjettpost en kamp, spesielt under pandemien. Women's Health Center mottar ikke finansiering til operasjoner utenfor. Derfor kan personalmangel være et problem.
“Vi har å gjøre med mangel på ansatte på grunn av ting som mangel på barnepass, enten folk selv er syke, manglende evne til å ta seg tid fra familiene. De har kjære som trenger hjelp, sier Hales. "Det er bare så mange ekstra faktorer som nå påvirker personalet på en måte som jeg aldri hadde forestilt meg før."
Støtter tilgang til reproduktiv helsevesen
I følge Terney kan du støtte folk som søker reproduktiv helsehjelp ved å donere til ditt lokale abortfond. "Vi bruker det for å senke kostnadene for pasienter, hjelpe til med å betale for reiser og betale for overnatting," sier Terney.
Folk kan også støtte samfunnet sitt ved å stemme. "Mennesker som utarbeider loven for hovedsakelig kvinnekropper og transkropper, er mennesker som aldri vil gå inn i skoene våre," sier Terney. “Som samfunn må vi komme oss ut og stemme. Vi kan ikke ønske oss forandring og ikke handle for endring. "
Lee-Gilmore ber folk ikke bare stemme, men å gjøre det ved å holde seg informert om kandidater og politikken de støtter. "Det er veldig viktig at folk går til valglokalet og stemmer i deres beste interesse," sier Lee-Gilmore. "Ta velutdannede beslutninger om hvem de stemmer på, og følg nøye med navnene på avstemningen. Disse lovene er de samme lovene som ender i rettssystemet, og tar veien til Høyesterett. "
Med Amy Coney Barretts bekreftelse for Høyesterett er ikke bare fremtiden for aborttilgang på linjen, også tilgang til reproduktiv helsehjelp som in vitro befruktning og tilgang til prevensjon. "Det er ikke bare en kvinnes rettighetsemisjon, det er et menneskelig spørsmål," sier Alicia.
Veltet av Roe v. Wade kan demontere reproduktiv helsetjenester og abortklinikker over hele USA, spesielt de som ligger i Sør. "Rogn er stort sett gulvet," sier Hales. "Det er absolutt det minste vi kan gjøre for å beskytte aborttilgang."
* For å respektere deres privatliv er ikke Alicias etternavn inkludert.
