Ruminasjonsforstyrrelse er en lidelse preget av individets ukontrollerbare og hyppige oppstøt av mat. Maten som regurgiteres blir enten tygget på nytt og svelget, eller spyttet ut.
Det er mest vanlig å se en diagnose av drøvtyggelsesforstyrrelse hos spedbarn, små barn og personer med utviklingshemming. Imidlertid, ettersom mer bevissthet om drøvtyggelsesforstyrrelse er tilgjengelig, blir ungdommer og voksne nå oftere diagnostisert. Det regnes ikke som en vanlig diagnostisert lidelse.
mmpile / iStock / Getty Images
Ruminasjonsforstyrrelse, også referert til som drøvtyggingssyndrom, regnes som en psykiatrisk lidelse, klassifisert under fôrings- og spiseforstyrrelser i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5"(DSM 5), men en gastroenterolog og andre spesialister er vanligvis involvert i diagnosen - spesielt for å eliminere medisinske årsaker til oppblåsthet.
Hva er Ruminasjonsforstyrrelse?
Ruminasjonsforstyrrelse kan skille seg fra andre typer spiseforstyrrelser, som bulimia nervosa, da bekymringer om vektøkning og kroppsbilde ikke er sentrale. Ved drøvtyggingsforstyrrelse blir maten uanstrengt og ikke aktivt tilbaketrukket. Personer med drøvtyggelsesforstyrrelse vil ofte spise et måltid, og deretter gi mat opp igjen innen 30 minutter, og eliminere den typiske sure eller bitre smaken av fordøyd mat som blir kastet opp. Ved drøvtyggelsesforstyrrelse kan en person bøye seg eller kaste seg etter et måltid, noe som fører til oppstøt.
Ruminasjonsforstyrrelse vs. bulimi
Ruminasjonsforstyrrelse bør ikke forveksles med bulimia nervosa. Til tross for at de begge er klassifisert som fôrings- og spiseforstyrrelser, skiller drøvtyggelsesforstyrrelse seg fra bulimi på noen få måter. Dette inkluderer:
- Hos mennesker med drøvtyggelsesforstyrrelse er oppstøtingen uanstrengt og uforstyrret.
- Mens personer med bulimia nervosa ofte prøver å oppnå en bestemt type kropp, er dette vanligvis ikke tilfelle med drøvtyggelsesforstyrrelse.
Symptomer
Hyppigheten og alvorlighetsgraden av drøvtyggelsesforstyrrelse varierer fra person til person, men vanligvis vil en person oppveie mat innen en halv time etter å ha spist et måltid. Mat som oppstøtes har ikke blandet seg med magesyre og smaker ikke ubehagelig, så den kan tygges på nytt og svelges eller spyt ut
Andre symptomer kan omfatte:
- Oppstøt som ikke er tvunget og ikke innledes med tverrgående
- Raps eller burping før oppstøt
- Ubehag i magen, lindret når maten har blitt oppblåst
- Halitose (kronisk dårlig ånde)
- Vekttap, men ikke vanligvis planlagt eller beregnet
- Sprukne lepper
Ruminasjonsforstyrrelse kan også skape psykisk lidelse og forlegenhet, spesielt på grunn av manglende kontroll over oppstøt. Over tid kan følgende symptomer bli funnet:
- Tann erosjon eller forfall
- Depresjon
- Angst
- Underernæring
- Hopp over sosiale arrangementer eller sosial mat
Diagnose
Diagnostisering av drøvtyggelsesforstyrrelse kan være en komplisert prosess, spesielt fordi andre medisinske tilstander først må utelukkes av medisinske spesialister, for eksempel gastroenterologer. Kostbare prosedyrer og testing med lange ventelister kan også bremse prosessen.
Symptomer som kan tyde på drøvtyggelsesforstyrrelse:
- Fravær av gagging, svimmelhet eller sur refluks
- Mangel på syrlig eller gallsmak når maten blir revurgitert
- Tidspunktet for oppstøt
Testing vil bli gjort for å utelukke gastrointestinale årsaker til symptomene, inkludert achalasi (en motilitetsforstyrrelse i spiserøret), gastroparese (der magen tar for lang tid å tømme innholdet) og gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), i hvilken mage syre kommer inn i spiserøret.
Noen av testene inkluderer:
- Endoskopi
- Esophageal manometri
- Gastrisk tømming skanning
- Scintigrafi
Når legen har eliminert fysiske årsaker til oppstøt og relaterte symptomer, kan en mental helsepersonell, for eksempel en psykolog eller psykiater, diagnostisere drøvtyggelsesforstyrrelse. Diagnosen stilles ut fra kriteriene som er diskutert i DSM-5:
- Maten oppstøtes i minst en måned, med eller uten påfyll og svelging.
- Oppstøt tilskrives ingen fysisk medisinsk tilstand
- Oppstøt, eller relaterte symptomer, er ikke knyttet til andre spiseforstyrrelser, inkludert bulimia nervosa, anorexia nervosa eller binge-eating disorder.
- Hvis oppstøt skjer sammen med en annen psykisk lidelse, for eksempel angst, eller en nevroutviklingsforstyrrelse, må symptomene være alvorlige nok til en separat undersøkelse og diagnose.
Studier antyder at personer med drøvtyggelsesforstyrrelse besøker et gjennomsnitt på fem leger over 2,7 til 4,9 år før en riktig diagnose er nådd.
Årsaker
Foreløpig er det ingen kjent årsak til drøvtyggelsesforstyrrelse. For spedbarn og yngre barn er det noen spekulasjoner om at det å være over eller understimulert hjemme kan bidra til drøvtyggelsesforstyrrelse. Oppstøt kan også være en måte å håndtere følelsesmessig nød på, og kan da bli en vane som er vanskelig å bryte.
Behandling
Behandling for drøvtyggelsesforstyrrelse kan være forskjellig avhengig av alvorlighetsgrad, pasientens alder og underliggende psykiske helsemessige forhold. En atferdspsykolog vil ofte jobbe med en pasient for å avlære vaner, enten de er bevisste eller ubevisste, som fører til oppstøt.
Denne fremgangsmåten kan omfatte:
- Dype pusteøvelser, spesielt etter måltider.
- Vanning-reversering trening
- Avslappingsteknikker
- Aversjonsterapi
Noen ganger er en gastroenterolog en del av behandlingsteamet, i så fall kan det hende at noen medisiner blir foreskrevet for å hjelpe med utvinning. Noen medisiner som kan være foreskrevet inkluderer Nexium (esomeprazol) eller Prilosec (omeprazol) hvis det er skade på spiserøret fra hyppig oppstøt.
Mestring
Ruminasjonsforstyrrelse er en komplisert helseutfordring som kan føre til frustrasjon og forlegenhet. Hvis du har drøvtyggingssyndrom, er det ingenting å skamme seg over. Ruminasjonsforstyrrelse er en medisinsk tilstand er en medisinsk tilstand, ikke en moralsk svikt.
Å ha en uorden som er ukjent og kompleks kan føre til ensomhet og isolasjon, men det er viktig å nå ut og finne støtte, og å vite at det er hjelp og terapi for å støtte din bedring.
- Finn en personlig eller online støttegruppe. Kontakt omsorgsteamet ditt eller en hjelpelinje for spiseforstyrrelse for forslag, for eksempel Eating Disorder Hope på 1-855-783-2519.
- Delta på terapi eller rådgivning
- Finn noe som reduserer stress, som yoga eller fotturer
- Journal eller logg hvordan du har det
- Snakk med legen din hvis du føler deg engstelig eller deprimert