Hva er Norovirus?

Norovirus er den viktigste årsaken til gastroenteritt (mageinfluensa) i USA. Det er et svært smittsomt virus som forårsaker betennelse i mage og tarm. Dette fører til symptomer som magekramper, oppkast og vannaktig diaré. Behandling av norovirus innebærer vanligvis bare å drikke mye væske for å forhindre dehydrering, men sykehusinnleggelse for aggressiv intravenøs (gjennom venen) væskeutskifting er nødvendig i alvorlige tilfeller.

Norovirus symptomer

Symptomer på norovirus begynner vanligvis omtrent 12 til 48 timer etter eksponering for viruspartiklene (som ikke er synlige for det blotte øye). Symptomene kan vare hvor som helst fra 12 til 60 timer og inkluderer ett eller flere av følgende:

• Kramper / magesmerter
• Vannaktig diaré (mer vanlig hos voksne)
• Oppkast (mer vanlig hos barn)
• Kvalme
• Feber
• Hodepine
• Smerter i kroppen

Den vanligste komplikasjonen av norovirus er dehydrering. Hvis du ikke klarer å holde selv små mengder væske nede eller har hatt veldig alvorlig diaré (eller begge deler), kan du bli dehydrert.

Symptomer på dehydrering kan omfatte:

• Tørr i munnen
• Økt tørst
• En reduksjon i vannlating og / eller økt urinkonsentrasjon (mørk gul farge)
• Hodepine
• Rask puls
• Svakhet eller uvanlig tretthet
• Svimmel eller svimmel når du reiser deg

Ytterligere tegn på dehydrering hos spedbarn og små barn inkluderer:

• Gråt med få eller ingen tårer
• Uvanlig søvnighet eller oppstyr

Alvorlig dehydrering kan kreve medisinsk behandling som IV-væsker eller medisiner for å stoppe oppkast. Hvis du tror du kan bli dehydrert på grunn av oppkast eller diaré, er det viktig å oppsøke lege med en gang.

Årsaker

Norovirus regnes som en matbåren sykdom fordi viruset lett kan forurense mat og vannkilder. Faktisk oppstår de fleste norovirusutbrudd på restauranter der en infisert tilberedning eller server håndterer mat eller serverer gjenstander med bare hender.

Rå frukt og grønnsaker eller underkokt mat kan også bli forurenset med norovirus. En annen potensiell kilde er skalldyr fra vann som er forurenset med norovirus.

Til slutt kan det å dele mat eller spise redskaper med noen som er smittet med norovirus spre infeksjonen, som kan berøre gjenstander som inneholder noroviruspartikler og deretter berøre munnen, nesen og / eller øynene.

Som influensa og mange andre virusinfeksjoner, utvikler folk vanligvis ikke immunitet mot norovirus og kan bli smittet mer enn en gang.

Hvor smittsom er Norovirus?

Norovirus er ekstremt smittsomt. Det kan være så selv før en person begynner å vise symptomer, og så lenge som to uker etter at de begynner å føle seg bedre. Når det er sagt, er norovirus mest smittsom mens en person er syk og i løpet av de første tre dagene etter at symptomene avtar.

Risikofaktorer

Norovirus syker 21 millioner mennesker i året og fører til omtrent 800 dødsfall. Alle kan få det, men noen mennesker har større risiko enn andre.

Det er ofte ansvarlig for utbrudd i overfylte omgivelser, så de som besøker steder som følgende har økt risiko:

• Sykehus
• Sykehjem
• Barnehager
• Skoler
• Militære treningssentre
• Feriesteder
• Cruiseskip

De med høyest risiko er spedbarn, små barn og eldre voksne. Disse gruppene har immunforsvar som ikke er like sterke som eldre barn eller voksne som ellers er sunne, noe som gjør det vanskeligere å komme seg fra norovirus-symptomer.

I tillegg til dette er det mer sannsynlig at personer med et svakt immunsystem som er smittet med norovirus - som de som har gjennomgått en organtransplantasjon eller de med leukemi eller HIV-infeksjon - vil oppleve en mer alvorlig eller langvarig sak.

Diagnose

Diagnosen norovirus stilles vanligvis gjennom en medisinsk historie og fysisk undersøkelse.

Medisinsk historie

I løpet av en medisinsk historie vil legen din forhøre deg om dine spesifikke symptomer, spesielt med hensyn til de som er relatert til dehydrering.

Legen din kan også spørre om detaljene for diaréen din, for eksempel om det er vannaktig versus blodig, eller om du har opplevd høy feber. Svar på disse spørsmålene kan bidra til å svinge legen din bort eller mot en diagnose av norovirus.

Fysisk eksamen

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din inspisere underlivet ditt, lytte til tarmlyder med et stetoskop, slå (slå på) magen, og til slutt, trykk forsiktig på forskjellige områder av magen for å føle etter masser, forstørrede organer eller ømhet.

Den abdominale delen av den fysiske undersøkelsen er viktig for å utelukke mer alvorlige årsaker til magesmerter som:

• Blindtarmbetennelse
• Divertikulitt
• Pankreatitt
• Tarmhindring

I tillegg til å evaluere magen din, vil legen din også ta hensyn til vitaliteten din og se etter tegn på dehydrering, som tørr munn eller dårlig hudturgor.

Laboratorietest

Mindre vanlig kan en test kalt sanntids omvendt transkripsjon-polymerasekjedereaksjon (RT-qPCR) test brukes til å diagnostisere norovirus. Denne analysen oppdager genetisk materiale (RNA) til viruset og kan utføres på avføring, oppkast, mat, vann og miljøprøver.

RT-aPCR-testen gjøres ikke ofte på grunn av infeksjonens korte løpetid. Det kan brukes hvis det er et stort offentlig utbrudd, eller hvis en person har et svekket immunforsvar (f.eks. På grunn av leukemi eller organtransplantasjon).

Behandling

Den viktigste behandlingen for norovirus er å drikke mye væske. Mens sportsdrikker kan være alt som trengs for å rehydrere hos voksne og eldre barn, er orale rehydreringsløsninger, som Pedialyte eller Ceralyte, bedre for å erstatte viktige næringsstoffer og mineraler tapt ved oppkast og / eller diaré.

Noen ganger vil en norovirusinfeksjon være dårlig nok til å kreve medisinsk behandling. Selv om det ikke finnes medisiner som kan drepe eller kurere infeksjonen, er det medisiner, som Zofran (ondansetron), som kan bidra til å stoppe eller redusere oppkast slik at du ikke blir dehydrert.

Noen mennesker kan kreve utskifting av væske på sykehus hvis de viser tegn på dehydrering og ikke tåler oral væske.

Foruten alvorlig dehydrering og / eller manglende evne til å holde væske nede, kan andre indikasjoner for sykehusinnleggelse omfatte:

• Alvorlige magesmerter
• Ugjennomtrengelig oppkast
• Langvarige symptomer (nær eller mer enn en uke)
• Svangerskap
• Eldre voksne eller spedbarn
• Personer med svekket immunforsvar

Forebygging

Selv om det ikke alltid er mulig å unngå matbårne sykdommer som norovirus, da det tar så lite av viruset å gjøre noen syk, vil disse tre trinnene i betydelig grad bidra til å redusere din hverdagsrisiko.

• Vask hendene ofte og riktig: Det er viktig å vaske hendene med såpe og vann ofte hele dagen, spesielt etter at du har brukt badet eller før du tilbereder mat. Å ta en tur til vasken er ideell, da håndrensere ikke kan drepe visse feil, inkludert norovirus. Sørg for at du vasker deg grundig i minst 20 sekunder - den tiden det tar å synge "Happy Birthday" sangen to ganger.
• Unngå å berøre munnen: Selv ved hyppig og god håndvask kan du utilsiktet berøre en forurenset overflate. Ved å unngå å berøre munnen din, kan du forhindre overføring av små smittsomme partikler til kroppen din.
• Rengjør og rengjør rutinemessig: Det er viktig å rutinemessig rengjøre hjemmet og arbeidsområdet ditt, spesielt kjøkken (inkludert kjøkkenutstyr og benkeplater). Sørg for at du rengjør med et produkt som inneholder blekemiddel, eller lag ditt eget blekemiddelbasert rengjøringsmiddel. Å bruke produkter som ikke inneholder blekemiddel, vil ikke gjøre noe bra, da de ikke dreper viruset.

Når lukkede kontakter har Norovirus

Hvis du bor i samme hus med noen som har norovirus (eller du mistenker at de har det), og du ikke har det ennå, er det flere trinn du kan ta for å beskytte deg selv.

• Hold deg borte når det er mulig: Det kan ikke alltid være praktisk, men å holde seg borte fra personen som er syk så mye som mulig, vil også beskytte deg mot å bli syk. Sov i et annet rom, bruk et annet bad og hold så stor avstand som mulig.
• Bruk hansker: Hvis du bryr deg om noen med norovirus, er det lite sannsynlig at de vil være opp til rengjøring. Det kan være du som gjør dette arbeidet ofte, noe som kan sette deg i direkte kontakt med viruset. Det beste du kan gjøre er å bruke hansker. Når du gjør det, må du sørge for at du ikke berører nesen, øynene eller munnen og vasker hendene så snart du er ferdig med å rydde opp.
• Forsikre deg om at klesvasken blir ferdig: Vask klær, sengetøy, håndklær og alt annet som den syke berører. Bruk varmt vann og tørre gjenstander i tørketrommelen med høy varme for å sikre at de er så rene som mulig. Hvis tøyet er tilsmusset, må du håndtere det med gummihansker og vaske hendene etter å ha plassert gjenstander i vaskemaskinen.
• Ikke del: Å dele ting som den syke ektefellen din, barnet eller samboeren din har brukt, er en sikker måte å bli syk selv. Selv det å dele fjernkontrollen til TV-en kan være dårlige nyheter.
• Ikke la dem lage mat: Hvis noen er syke med norovirus, ikke la dem lage mat til deg eller noen andre, hvis mulig. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler faktisk den enkelte ikke å tilberede mat i minst to dager etter at symptomene stopper.

Et ord fra veldig bra

Mens du blir smittet med norovirus er en ubehagelig opplevelse, vær trygg på at folk flest føler seg bedre innen en til tre dager. I mellomtiden, fortsett å være proaktiv når det gjelder håndvask. Hvis du blir smittet, må du sørge for å hydrere aggressivt.

Til slutt, på en mer positiv merknad, blir det for tiden undersøkt en norovirus-vaksine, noe som vil være en mye mer effektiv og mindre vanskelig forebyggende strategi enn den nåværende (infeksjonskontroll).