Arr og behandlinger for brystkreft

Mange kvinner vil bekymre seg for arrdannelse ved behandling av brystkreft. Dette kan være en åpenbar bekymring for brystoperasjoner, men det kan også oppstå på grunn av cellegift og strålebehandling. Noen mennesker, for eksempel yngre personer og røykere, kan være mer utsatt for arrdannelse. Mens plastikkirurgi kan bidra til å minimere utseendet til et arr, kan det ikke slette det.

Ved å forstå årsakene til arrdannelse og faktorene som påvirker dem, kan du kanskje lindre denne vanlige konsekvensen av noen brystkreftbehandlinger.

Årsaker

Folk forbinder vanligvis brystdannelse med kirurgiske prosedyrer som lumpektomi eller mastektomi, men det er andre aspekter ved kreftbehandling som også kan gi arr.

Blant eksemplene:

• Kirurgiske avløp plassert i brystet etter operasjonen vil etterlate små runde arr når de fjernes. Mengden arrdannelse vil avhenge av hvor mange avløp som ble brukt og hvor lenge de var på plass.
• Kjemoterapi-porter plassert for cellegift vil etterlate et arr på snittstedet rett over brystet nær kragebeinet.
• Strålebehandling kan indusere fibrose, unormal akkumulering av fibrøst bindevev. Dette kan føre til en ujevn fortykning av huden, selv noen av de kortsiktige effektene - som gnagsår og blærende sår - kan gi varige merker. Det er heller ikke uvanlig å ha en permanent "solbrenthet" på brystet etter å ha gjennomgått omfattende strålebehandling.
• Disseksjon og fjerning av lymfeknuter kan etterlate et arr, men sannsynligvis en som bare er synlig for andre når du har på deg badedrakt. Det kan også føre til tetthet i huden, som i noen tilfeller kan føre til strekking av arrvev, noe som gjør det enda mer synlig.

Diskusjonsveiledning for brystkreftlege

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Brystrekonstruksjon

Brystrekonstruksjon brukes til å gjenoppbygge et bryst etter en mastektomi eller for å utjevne brystvev etter en lumpektomi. Prosedyren utføres oftest av en plastikkirurg som er dyktig i å minimere arr.

Ofte vil kirurgen bruke det samme snittstedet som brukes til mastektomi eller lumpektomi for å unngå dannelse av nytt arrvev.

Hvis store mengder hud ble resektert i den opprinnelige operasjonen, kan plastikkirurgen anbefale en brystreduksjon for å redusere trykket på snittet, og dermed begrense arrdannelse.

Hvis kirurgen utfører en klaffprosedyre, vil det være arrdannelse på stedet der vevet ble høstet (f.eks. Baken din hvis IGAP-klaff utføres).

Det er viktig å forstå implikasjonene av enhver operasjon du har tenkt å gjennomgå, til og med valgfrie som er utformet for å forbedre utseendet ditt. I tillegg kan du prøve å håndtere forventningene dine.

Disse kosmetiske problemene bør diskuteres allerede før den primære operasjonen begynner. Dette kan hjelpe deg og din kirurgiske onkolog med å bestemme hvilke prosedyrer som er mest hensiktsmessige basert på kreftstadiet og behandlingsmålene.

Risikofaktorer

Mengden og omfanget av arrdannelse forårsaket av behandling av brystkreft avhenger av flere faktorer, inkludert hvilken type kirurgi som er utført (hvis aktuelt), din tilbøyelighet til arrdannelse (inkludert din genetikk og hudtype) og forskjellige andre faktorer som påvirker dannelsen av arr.

Generelt inkluderer de som er mer sannsynlig å utvikle unormal arrdannelse personer med:

• Mørk brun eller svart hud
• Lys hud
• Fregner

I følge en studie fra 2013 iJournal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery,det er fem ekstra faktorer assosiert med hypertrofiske arr (typene forbundet med sår og snitt):

• Yngre alder på grunn av den raske produksjonen av kollagen
• Bakteriell hudinfeksjon, inkludert postoperative infeksjoner
• Kjemoterapi, som kan skade raskt voksende hudceller
• Røyking, som får kapillærene til å smale, hindrer helbredelse
• Strekk av såret (vanlig med spesielt lange snitt)

Arrvev vil noen ganger vokse over grensene til et sår, og skape et oppblåst fremspring kalt keloid. Disse kan være forårsaket av strekking, store snitt eller dårlig sårbehandling, men påvirkes ofte av genetikk.

Måter å redusere arrdannelse på

Mens arrdannelse ikke kan forhindres, er det måter å håndtere dem slik at de heler ordentlig og er mindre synlige over tid. Pleie vil begynne umiddelbart etter operasjonen og fortsette i minst et år - den generelle tidsperioden der arrdannelse fullføres og misfarging av huden har en tendens til å normalisere seg.

Postkirurgisk pleie

En av de beste måtene å redusere arrdannelse på er å unngå infeksjon etter operasjonen. Dette gjelder spesielt når du kommer hjem fra sykehuset med kirurgiske avløp.

I tillegg til å holde avløpene rene og tørre, må du unngå å la dem dingle, da de kan falle ut og gi bakterier lett tilgang. Når du er fjernet, må du følge legens instruksjoner angående forandring av bandasje.

Røyking kan føre til forsinket helbredelse og bør stoppes hvis du har tenkt å minimere arrdannelse. Å drikke alkohol bør også unngås, da det kan føre til dehydrering, redusere strømmen av oksygen og immunceller til skadestedet.

Du vil også være godt tjent med å unngå soleksponering, noe som kan fremme betennelse og gjøre arret mer tydelig. Hvis du trenger å være utendørs, bruk en lett topp til huden er helt leget og bruk solkrem.

Langsiktig utvinning

Når såret er tilstrekkelig leget og legen din gir deg OK, kan du hjelpe deg med å komme deg ved å delta i den daglige masseringen av arrvevet. Kjent av fysioterapeuter som tverrgående friksjonsmassasje, innebærer teknikken en skånsom manipulering av huden over og under snittet, startende fra kragebeinet til bunnen av ribbeinet og fortsetter fra brystbenet til under armhulene.

Fysioterapeuter kan også bruke dypvev og bløtvevsmassasje for å lindre smerte og følelsen av innsnevring. Lette tøynings- og armøvelser anbefales også for å gjenopprette mobilitet i overkroppen og forsiktig frigjøre stramme vev. Akupunktur kan også brukes til å redusere smerte.

Hvis du er utsatt for keloider, kan du spørre legen din om steroidinjeksjoner, som kan dempe betennelse og forhindre vevsvekst.

Kosmetiske alternativer

Når arret er fullstendig helbredet, kan kjemisk peeling, laserterapi og aktuell bleking forbedre utseendet til et arr, selv om resultatene er svært varierende og har en tendens til å være mindre effektive hos kvinner med mørk hud.

Fettinjeksjoner og hudfyllstoffer brukes også noen ganger til å styrke huddepresjoner forårsaket av store snitt. Vent minst et år før du utforsker alternativer som disse.

En annen unik måte å håndtere et arr på er å skjule det med en tatovering.

Et ord fra veldig bra

Arrdannelse forårsaket av brystkreftbehandlinger kan være plagsom. Det kan påvirke kroppsbildet ditt og på den måten skape problemer med intimitet og forhold. Hvis arrene dine plager deg mye, spør deg selv omemosjonellarr av behandling kan spille en rolle. Noen ganger hjelper det å snakke med en terapeut som kan hjelpe deg med å navigere i disse vanskelige og ofte kryssende følelsene. Å bli med i en støttegruppe er også nyttig for kvinner som vil akseptere - og forhåpentligvis feire - de nye kroppene sine.