Diagnosen schizoaffektiv lidelse er basert på tilbakevendende symptomer på psykose og stemningsforstyrrelser. "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), guiden som brukes av fagpersoner innen mental helse, inneholder spesifikke kriterier som brukes til å diagnostisere denne tilstanden.
Schizoaffektiv lidelse har egenskaper som ligner på flere andre lidelser, inkludert schizofreni, bipolar lidelse og visse typer depresjon. Avhengig av symptomer og fysisk undersøkelse, kan det hende at andre forhold må vurderes og utelukkes før en endelig diagnose av schizoaffektiv lidelse stilles.
Justin Paget / Getty Images
Profesjonelle visninger
Flere spørreskjemaer har blitt vurdert som potensielle screeningsverktøy for å identifisere schizoaffektiv lidelse.
Selvvurderingen av negative symptomer (SNS) inkluderer spørsmål om sosial tilbaketrekning, redusert følelsesmessig rekkevidde, avolisjon (mangel på motivasjon), anhedonia (manglende evne til å føle glede) og alogi (mangel på tale og tanker).
Du vil ta denne testen på legen eller terapeutkontoret ved å svare på 20 spørsmål om symptomene dine. SNS er et nyttig screeningverktøy for visse symptomer på schizofreni og schizoaffektiv lidelse.
Patient Assessment Questionnaire (PAQ) er et spørreskjema med 53 artikler som inkluderer spørsmål om generell nød, bivirkninger, psykotiske symptomer, kognitive symptomer og søvn.
Du vil svare på spørsmålene ved å ta testen på legen eller terapeutens kontor. Svarene kan være nyttige som en foreløpig screening for schizofreni og schizoaffektiv lidelse.
Det viktigste verktøyet ved diagnostisering av schizoaffektiv lidelse er en formell psykiatrisk evaluering ved bruk av DSM-kriteriene for lidelsen.
Psykiatrisk evaluering og medisinske tester
Evalueringen din for symptomer på schizoaffektiv lidelse vil begynne med at legen din spør om din symptomhistorie, sykehistorie og din medisinske og psykiatriske historie.
Du vil ha en fysisk undersøkelse, som inkluderer en nevrologisk og mental statusundersøkelse. Basert på utfallet av denne foreløpige vurderingen, kan det hende du må gjennomføre ytterligere diagnostisk testing.
Laboratorietester kan ikke bekrefte en diagnose av schizoaffektiv lidelse, men de kan bidra til å avgjøre om du har en annen medisinsk tilstand som har lignende symptomer.
Tegn og symptomer som kan oppstå med schizoaffektiv lidelse inkluderer:
- Mangel på samhandling med andre
- Mangel på ansiktsuttrykk
- Gråtende eller synlig trist
- Ekstrem spenning
- Rastløshet
- Snakker raskt
- Deler mange ideer raskt
- Paranoia
- Beskrive opplevelser som ikke er der (for eksempel å se eller høre ting som ikke er der)
- Beskrive vrangforestillinger (tro som ikke er sanne)
- Uvanlig eller rufsete utseende
Ofte kan nære venner eller familiemedlemmer hjelpe deg med evalueringen ved å beskrive hva de har observert av symptomene og oppførselen din over tid.
Hvis det er bekymring for en medisinsk eller nevrologisk tilstand som forårsaker eller bidrar til symptomene dine, kan legen din bestille tester, inkludert:
- Komplett blodtelling (CBC): Kan vise tegn på en infeksjon eller anemi
- Blodelektrolyttnivåer: Kan oppdage elektrolytt- eller metabolske problemer
- Urinmedisinskjerm: Kan vise bevis på visse medisiner eller ulovlige stoffer
- Hormonnivåer: Skjoldbruskfunksjonstester eller binyrehormonnivåer
- Hjerneavbildning: Kan oppdage hjerneskade, hjerneslag, svulster
- Lumbal punktering: Kan oppdage tegn på infeksjon eller betennelse
- Elektroencefalogram (EEG): Kan oppdage anfall eller tegn på hjernetoksisitet
Selvkontroll / hjemme-testing
Det er nyttig hvis du prøver å holde oversikt over symptomene dine over tid. Mangel på innsikt om symptomer er imidlertid veldig vanlig med schizoaffektiv lidelse. Du kan dra nytte av å ha en pålitelig venn eller et familiemedlem som hjelper deg med å overvåke og spore symptomene dine.
Tegn og symptomer som kan indikere schizoaffektiv lidelse inkluderer:
- Manglende evne til å sove
- Sov for mye
- Risikotagende atferd
- Ekstrem tristhet
- Tenker på selvmord eller selvskading
- Vekttap eller vektøkning
- Kan ikke fokusere
- Å se, høre eller lukte uvanlige ting eller ting som ikke er der
- Føler at folk prøver å skade deg
- Hyppig agitasjon, sinne eller argumenter
Det kan være vanskelig å innse at du har noen av disse symptomene. Vær trygg på at når du snakker med legen din, vil du gå gjennom en diagnostisk prosess som vil bidra til å finne ut årsaken til forstyrrelsen som skjer i livet ditt.
Bestemme undertyper
Det er to undertyper av schizoaffektiv lidelse. De involverer hverandre symptomer på psykose, men de skiller seg ut fra mønsteret av humørsymptomer.
Undertyper av schizoaffektiv lidelse inkluderer:
- Depressiv type: Med den depressive undertypen forekommer symptomer på schizofreni, samt symptomer på alvorlig depressiv lidelse.
- Bipolar type: Med den bipolare undertypen oppstår symptomer på schizofreni og maniske episoder, og depressive symptomer kan oppstå.
DSM-5-kriteriene for diagnostisering av schizoaffektiv lidelse inkluderer flere komponenter. Alle fire av følgende (A, B, C og D) må være til stede for en diagnose av schizoaffektiv lidelse:
- Svar: En stor stemningsepisode som er samtidig med minst to av følgende: Hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert tale, uorganisert oppførsel, negative symptomer (kan omfatte tilbaketrekning fra andre, katatonisk oppførsel)
- B: Symptomer på schizofreni i minst to uker uten medfølgende humørsymptomer
- C: Depresjon og / eller mani gjennom det meste av sykdommen
- D: Symptomene skyldes ikke en annen årsak, for eksempel stoffer eller en medisinsk tilstand.
Differensialdiagnose
Flere psykiatriske og nevrologiske tilstander kan forårsake psykose eller hallusinasjoner og humørsvingninger. Noen av disse blir sett på som muligheter når symptomer på schizoaffektiv lidelse blir evaluert.
Hver av disse kan ha egenskaper som kan bidra til å skille forholdene. Fordi effekten av schizoaffektiv lidelse kan være intermitterende og episodisk, kan det ta måneder eller år før mønsteret og variabiliteten til symptomene blir tydelige.
Forhold som kan manifestere seg som schizoaffektiv lidelse inkluderer:
- Schizofreni: En psykiatrisk lidelse preget av psykose uten vesentlige humørsymptomer.
- Bipolar lidelse: En tilstand preget av mani, hypomani, depresjon og mulige episoder av psykose.
- Major depressiv lidelse (MDD): En tilstand preget av alvorlige depressive episoder som kan være assosiert med psykose.
- Huntingtons sykdom: En arvelig type demens som kan være assosiert med symptomer på psykose.
- Progressiv supranukleær parese (PSP): En progressiv demens med symptomer på emosjonell labilitet.
- Rus / rusbruk: Kan forårsake forskjellige symptomer som kan ligne symptomer på psykose eller en stemningsforstyrrelse.
- Hjernesykdom eller hjerneskade: Hjerneslag, hodetraumer, hjernesvulst eller hjerneinfeksjon kan forårsake endringer i atferd som kan ligne noen av effektene av schizoaffektiv lidelse.
- Systemisk sykdom: En alvorlig infeksjon, metabolsk tilstand eller organsvikt kan forårsake endringer i humør og / eller atferd.
Et ord fra veldig bra
Prosessen med å diagnostisere schizoaffektiv lidelse kan være stressende. Du og dine kjære kan oppleve betydelig nød på grunn av symptomene. Det kan noen ganger ta flere år før diagnosen din blir helt klar.
Når du er diagnostisert med schizoaffektiv lidelse, kan behandling få lindring av symptomer og sykdommens innvirkning på livet ditt.