Hva er barndomsskizofreni?

Barnas schizofreni er en uvanlig, men alvorlig psykisk lidelse der barn har uvanlig oppførsel og forvrengt virkelighetsoppfatning. Det er preget av utbrudd før 13 år, og rammer ett av 40 000 barn. Schizofreni finnes ikke ofte hos barn under 12 år. Symptomer begynner ofte i mellom til sen ungdomsår. Denne tilstanden er vanskelig å få øye på i de tidlige stadiene.

Bekymringene med schizofreni spenner fra atferdsmessige til emosjonelle effekter, og kan omfatte hallusinasjoner samt nedsatt funksjonsevne i hverdagen.

Serghei Turcanu / Getty Images

Symptomer

Symptomer på schizofreni hos barn kan variere, men inkluderer vanligvis villfarelse, hallusinasjoner, forvirret hastighet og manglende evne til å fungere. Atferdsendringer kan skje sakte over tid, men de kan også skje plutselig. Et barn med schizofreni kan sakte bli mer sjenert og tilbaketrukket. De kan også begynne å snakke om rare ideer eller frykt og begynne å feste seg mer til foreldrene sine.

Symptomer på schizofreni hos barn er lik de hos voksne, men barn opplever oftere hørselshallusinasjoner (80% av tilfellene) og opplever vanligvis ikke vrangforestillinger eller formelle tankesykdommer før i midten av ungdomsårene. Disse symptomene på schizofreni kan ligne andre problemer eller psykiatriske tilstander. Det er viktig å konsultere barnelege for å utelukke en diagnose av schizofreni hos barn.

Tidlige tegn

Tidlige advarselstegn på barndomsskizofreni kan variere fra barn til barn, men kan omfatte:

• Problemer med å fortelle drømmer fra virkeligheten (forvrengt syn på virkeligheten)
• Forvirret tenkning, som for eksempel å forveksle TV med virkeligheten
• Detaljerte og bisarre tanker og ideer
• Frykt eller tro på at noen eller noe kommer til å skade ham eller henne
• Å se, høre eller føle ting som ikke er ekte, for eksempel å høre stemmer (hallusinasjoner)
• Ideer som virker virkelige, men som ikke er basert på virkeligheten (vrangforestillinger)
• Ekstrem humør
• Mye angst eller frykt
• Mangel på emosjonelt uttrykk når du snakker
• Problemer med å gjøre skolearbeid eller et fall i skolens suksess
• Sosial tilbaketrekning, for eksempel å ha problemer med å få og holde venner
• Plutselig uro og forvirring
• Uorganisert oppførsel, som å gjøre private ting offentlig. Eller katatonisk oppførsel, som å sitte og stirre, som om barnet ikke kan bevege seg.
• Merkelig oppførsel, for eksempel et eldre barn som oppfører seg som om han eller hun er mye yngre

Senere tegn

Hos eldre barn kan følgende være symptomer på schizofreni:

• Et vedvarende ledig ansiktsuttrykk (kjent som blank affekt)
• Ubehagelige, forvrengte eller uvanlige bevegelser i ansiktet, lemmer eller kropp
• Klager og mistanke om trusler, plott eller konspirasjoner
• Å bo overdrevet på opplevde lys, feil eller tidligere skuffelser
• Ekstrem irritabilitet eller sinte utbrudd som er uprovoserte eller uforholdsmessige i forhold til situasjonen
• Ekstrem eller uberettiget harme og anklager mot andre
• Manglende evne til å følge et eneste tankegang
• Manglende evne til å lese ikke-verbale signaler
• Upassende oppførsel og svar på sosiale situasjoner som å le i en trist situasjon
• Usammenhengende tale
• Irrasjonell tenkning, inkludert å tilordne hendelser og objekter uten personlig betydning en spesiell betydning; antagelse om ekstravagant religiøs, politisk eller annen autoritet; tro på at en annen person eller enhet kontrollerer kropp, tanker eller bevegelser; eller tro på at en ond kraft, ånd eller enhet har hatt kroppen eller sinnet
• Bortfall i personlig hygiene
• Lange perioder med å stirre uten å blunke eller problemer med å fokusere på gjenstander
• Raskt svingende stemninger
• Ser eller hører ting som andre ikke gjør
• Plutselig, smertefull følsomhet for lys og støy
• Plutselige signifikante endringer i søvnmønster
• Å snakke høyt til seg selv, ofte gjenta eller øve på samtaler med andre (ekte eller imaginær)
• Tendens til å raskt skifte emner under en enkelt samtale
• Bruk av tull eller sminkeord
• Tilbaketrekking fra vennskap og aktiviteter

Klassifisering av symptomer

Symptomene på schizofreni klassifiseres som positive (vrangforestillinger, hallusinasjoner og bisarr oppførsel), negativ (flat påvirkning, tilbaketrekning og følelsesmessig manglende respons), uorganisert tale (inkludert tale som er uforståelig) og uorganisert eller katatonisk oppførsel (markerte humørsvingninger, plutselig aggresjon, eller forvirring, etterfulgt av plutselig bevegelsesløshet og stirring). Barnet ditt kan få diagnosen schizofreni hvis disse symptomene er tilstede i en periode på minst en måned.

Diagnose

En barne- og ungdomspsykiater må kanskje foreta en grundig fysisk og mental helseevaluering for å diagnostisere schizofreni.

Testene en lege kan utføre for å diagnostisere schizofreni hos barn inkluderer:

• Fysisk eksamen: Dette kan gjøres for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomer og for å se etter eventuelle relaterte komplikasjoner
• Tester og screening: Disse kan omfatte tester som hjelper med å utelukke tilstander med lignende symptomer, og screening for alkohol og narkotika. Legen kan også be om bildestudier, for eksempel en MR- eller CT-skanning
• Psykologisk evaluering: Dette inkluderer å observere utseende og oppførsel, spørre om tanker, følelser og atferdsmønstre, inkludert tanker om selvskading eller skade andre, evaluere evnen til å tenke og fungere på et aldersmessig nivå, og vurdere humør, angst og mulig psykotiske symptomer. Dette inkluderer også en diskusjon om familie- og personlig historie

Legen din eller mental helsepersonell kan bruke kriteriene iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave(DSM-5). Diagnostiske kriterier for barndomsskizofreni er generelt de samme som for voksen schizofreni.

DSM-5 diagnostiske kriterier for schizofreni hos barn er:

• Vrangforestillinger
• Hallusinasjoner
• Uorganisert tale (f.eks. Hyppig avsporing eller usammenheng)
• Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
• Negative symptomer
• Unnlatelse av å oppnå forventet nivå av mellommenneskelig, akademisk eller yrkesmessig funksjon
• Kontinuerlige tegn på forstyrrelsen vedvarer i minst seks måneder. Denne seksmånedersperioden må inneholde minst en måned med symptomer (eller mindre hvis vellykket behandlet)
• Forstyrrelsen kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Et misbruksmiddel, et medikament) eller en annen medisinsk tilstand
• Hvis det har vært en historie med autismespektrumforstyrrelse eller en kommunikasjonsforstyrrelse av barndomsutbrudd, stilles den ekstra diagnosen schizofreni bare hvis fremtredende vrangforestillinger eller hallusinasjoner, i tillegg til de andre nødvendige symptomene på schizofreni, også er tilstede i minst en måned, eller mindre hvis vellykket behandlet

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis barnet ditt har flere av følgende erfaringer, bør du vurdere å besøke lege med barnet ditt for å utelukke muligheten for schizofreni:

• Er barnet ditt utviklingsmessig forsinket?
• Har barnet sluttet å bade eller kle seg selv?
• Har barnet ditt blitt stadig mer usosialt?
• Glir deres faglige mål?
• Har matvanene endret seg?
• Blir de paranoide og mistenksomme mot andre mennesker?
• Mangler de følelser?
• Forveksler de drømmer med virkeligheten?
• Blir de aggressive?

Årsaker

Årsaken til schizofreni hos barn er ukjent. Imidlertid tror forskere at som voksen schizofreni, genetikk, hjernekjemi og miljøfaktorer spiller en rolle. Hos eneggede tvillinger, hvis en tvilling har forstyrrelsen, er den andre tvillingen 40 % mer sannsynlig å ha schizofreni. Imidlertid vil ikke alle som har en familiehistorie av denne tilstanden ha det.

Noen studier har funnet at de naturlig forekommende hjernekjemikaliene, dopamin og glutamat, også kan bidra til schizofreni. Andre studier har sett på forskjellene mellom hjernen til en person med sykdommen og den som ikke gjør det. En annen teori er at når hjernen utvikler seg i de tidlige fosterstadiene, migrerer forskjellige nevroner til andre regioner i hjernen.

Noen eksperter mener at barns schizofreni også kan være knyttet til visse miljøfaktorer som påvirker moren under graviditet, for eksempel:

• Bruk av narkotika eller alkohol
• Eksponering for bestemte hormonelle eller kjemiske midler
• Eksponering for visse virus eller infeksjoner
• Ekstrem stress
• Dårlig ernæringshelse

Behandling

Schizofreni hos barn behandles vanligvis med en kombinasjon av medisiner og terapi. Livslang overvåking av kvalifisert helsepersonell er et must for alle som er diagnostisert med schizofreni.

Medisiner

Antipsykotika er vanligvis foreskrevet for barn med schizofreni. Disse typer medisiner hjelper til med å håndtere vrangforestillinger, hallusinasjoner og depresjon.En lege kan prøve en rekke medisiner eller en kombinasjon av flere medikamenter som antidepressiva eller angstdempende medisiner. Humørsstabiliserende medisiner som litium og valproinsyre vil også bli foreskrevet, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Antipsykotiske legemidler kan ha bivirkninger, inkludert døsighet, rastløshet, muskelspasmer, tørr munn og tåkesyn. Hvis barnet ditt opplever disse bivirkningene, kan en lege senke dosen eller endre medisiner for å hjelpe kroppen bedre å tilpasse seg.

Terapi

Kognitiv atferdsterapi vil hjelpe barnet ditt å takle livsendringene som schizofreni medfører. Familieterapi vil gi utdanning til hele familien og vise barnet at alle er involvert i deres helse og velvære. Spesialiserte pedagogiske eller strukturerte aktivitetsprogrammer, som inkluderer sosial ferdighetstrening, yrkesopplæring og tale- og språkterapi, kan også være nyttige.

Barn med schizofreni oppfordres også til å delta i en støttegruppe, som kan hjelpe dem med å takle tilstanden og jobbe med sine sosiale ferdigheter.

Mestring

Hvis barnet ditt har schizofreni, er det noen ting du kan gjøre for å hjelpe:

• Snakk med barnets helsepersonell om andre leverandører som vil være involvert i barnets omsorg. Barnet ditt kan få omsorg fra et team som kan omfatte eksperter som psykiatere, rådgivere, terapeuter, psykologer og sosialarbeidere. Barnets omsorgsteam vil avhenge av deres behov og hvor alvorlig schizofreni er
• Ta vare på deg selv. Du kan føle deg overveldet eller stresset. Det kan være nyttig å være i kontakt med andre foreldre som har et barn med schizofreni. Snakk med barnets helsepersonell om en støttegruppe for omsorgspersoner av barn med schizofreni eller søk rådgivning
• The Americans with Disabilities Act og Section 504 of the Civil Rights Act bidrar til å sikre at offentlig skole oppfyller barnets pedagogiske behov. Snakk med barnets lærer og skoleleder om rimelig innkvartering slik at barnet ditt kan lykkes på skolen
• Ta alle symptomer på depresjon og selvmord veldig alvorlig. Selvmord er en helsemessig nødsituasjon

Prognose

Det er ingen forebyggende tiltak eller kur mot schizofreni for øyeblikket, men hvis foreldre adresserer barnets symptomer tidlig, kan behandlingen være veldig vellykket og nyttig. Barn og ungdommer med sykdommen kan fortsatt oppnå milepæler på skolen, på jobben og i deres personlige liv. Med riktig behandling kan mange barn med schizofreni gå på college, holde jobber og få familier som voksne.

Et ord fra veldig bra

Schizofreni er en alvorlig, livslang psykisk sykdom. Barn med lidelsen trenger endeløs støtte, tålmodighet, pleie og oppmerksomhet. Som foreldre, sørg for å diskutere alle mulige behandlingsalternativer med en medisinsk fagperson - ikke gi opp.

Det er normalt å være redd, stresset og overveldet når barnet ditt har schizofreni. Bygg et nettverk av andre foreldre hvis barn også sliter med schizofreni. Snakk om forstyrrelsen. Kontakt andre for å få hjelp. Og viktigst av alt, ta vare på deg selv slik at du kan ta vare på barnet ditt.