Schizofreni er en kronisk psykiatrisk lidelse som påvirker hvordan en person tenker, føler og oppfører seg. Symptomene på schizofreni er bredt skilt i positive symptomer, negative symptomer og kognitive symptomer. Alvorlighetsgraden av symptomer kan svinge, men tilstanden generelt er vanligvis progressiv, og forverres over tid, spesielt hvis den ikke behandles.
Mange faktorer har vært knyttet til schizofreni, inkludert genetikk og miljøfaktorer, men det er foreløpig ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker det. Over hele verden anslås det at rundt 1% av de voksne lever med schizofreni.
franckreporter / Getty Images
Symptomer begynner vanligvis å utvikle seg i ung voksen alder, mellom sen ungdomsår og en persons tidlige tredveår. Schizofreni har en tendens til å dukke opp litt tidligere hos menn enn hos kvinner.
Schizofrenidiagnose er basert på kliniske trekk vurdert av en leverandør av mental helse, ved hjelp av kriterier i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM – 5). For en diagnose av schizofreni, bør symptomene ikke være forårsaket av stoffmisbruk, medisiner eller annen medisinsk tilstand,
En diagnose av schizofreni krever at to eller flere av følgende symptomer vises i en betydelig del av tiden i løpet av en periode på seks måneder:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tale (for eksempel noen sporer ofte fra tankegangen eller er usammenhengende)
- Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
- Redusert emosjonelt uttrykk eller avolisjon, også kalt negative symptomer
Minst ett av symptomene som er involvert i diagnosen, må være blant de tre første - vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale, med betydelige problemer med å fungere i områder som egenomsorg, relasjoner og / eller på jobben.
Du har kanskje hørt om begreper som paranoid schizofreni, uorganisert schizofreni og katatonisk schizofreni. Disse er ikke lenger klassifisert som schizofreni-undertyper og har blitt droppet fra DSM-5.
Positive symptomer
Positive symptomer er preget av endrede oppfatninger, i tillegg til unormal tenkning og uorganisert atferd. Mens de blir referert til som positive, brukes ikke begrepet for å beskrive 'gode' symptomer, men heller utviklingen av symptomer som en person uten schizofreni ikke ville oppleve.
De viktigste positive symptomene på schizofreni er:
- Hallusinasjoner: Opplevelser av ting som ikke er ekte. For eksempel å se eller høre ting, for eksempel stemmer, som ikke er der. Mens disse typer hallusinasjoner er de vanligste, kan en person også hallusinere en berøring, smak eller lukt.
- Vrangforestillinger: Fast holdning som ikke støttes av objektive fakta. For eksempel kan de vise paranoia, frykten for at andre er ute etter å få dem, eller tro at de på TV eller radio snakker direkte til dem.
- Uorganiserte tanker og tale: Måter å tenke eller snakke på som virker rare eller ulogiske. Dette kan innebære å slutte å snakke midt i en setning eller tanke (også kalt tankeblokkering) eller snakke usammenhengende, inkludert å lage ord som ikke har noen betydning (også referert til som "ordsalat").
Antipsykotiske medisiner kan redusere positive symptomer, men de har liten effekt på negative symptomer. Selv om de ikke kan kurere schizofreni, kan de bidra til å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
Negative symptomer
Negative symptomer er preget av sosial tilbaketrekning, samt vanskeligheter med å fungere normalt og uttrykke følelser. De blir ikke referert til som negative fordi de er 'dårlige', men snarere fordi de refererer til fraværet av normale følelsesmessige responser eller tankeprosesser.
De viktigste negative symptomene på schizofreni er:
- Alogia: En reduksjon i mengden en person snakker og tap av spontanitet i samtalene de har
- Anhedonia: En redusert evne til å oppleve behagelige følelser
- Asosialitet: Redusert interesse for, eller motivasjon for, å danne nære relasjoner med andre. I stedet for å referere til en persons oppførsel, refererer asosialitet hovedsakelig til hvor mye noen verdsetter og ønsker sosial interaksjon og nære sosiale bånd.
- Avolition: En reduksjon i en persons ønske og interesse for målrettede aktiviteter
- Avstumpet påvirkning: En reduksjon i en persons uttrykk for følelser, inkludert ansiktsuttrykk, for eksempel smil eller rynker, eller å snakke med en flat stemme
Negative symptomer kan være primære eller sekundære symptomer. Primære symptomer er direkte relatert til diagnosen schizofreni. Sekundære symptomer kan være en bivirkning av medisiner eller rusmisbruk, depresjon eller sosial deprivasjon. Sekundære symptomer behandles vanligvis mer effektivt.
Kognitive symptomer
De fleste som har schizofreni opplever noen kognitive underskudd, og har utfordringer i måten de tenker og forstår verden rundt seg. For eksempel kan kognitive symptomer inkludere problemer med å behandle informasjon eller problemer med å ta hensyn.
De kognitive symptomene er vanligvis blant de tidligste tegnene på schizofreni, ofte før begynnelsen av den første alvorlige episoden. Kognitive symptomer kan være vanskelig å diagnostisere tidlig i løpet av sykdommen. Selv om de er kjernetrekk ved schizofreni, regnes de ikke som kjernesymptomer på samme måte som positive og negative symptomer er.
Eksempler på kognitive symptomer inkluderer:
- Nevrokognitiv svekkelse: Nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, verbal læring, resonnement, planlegging, abstrakt tenkning og problemløsning
- Nedsatt sanseoppfatning: Nedsatt diskriminering av tone og / eller manglende evne til å oppfatte visuelle stimuli nøyaktig
- Sosial kognisjon: Vanskeligheter med korrekt behandling av informasjon fra sosiale ledetråder. For eksempel kan en person med schizofreni slite med å identifisere og svare på ansiktsuttrykk nøyaktig.
Mens medisiner kan gjøre veldig lite for å forbedre kognitive underskudd ved schizofreni, er det økende bevis for at kognitiv utbedringstrening (CRT), en atferdsbasert behandling, kan være effektiv.
Symptomer hos tenåringer og ungdommer
I sjeldne tilfeller kan schizofreni forekomme hos barn. Det anslås at omtrent 1 av 40 000 kan ha schizofreni hos barn, med sykdommen diagnostisert før fylte 13 år.
Symptomene på schizofreni hos barn er ofte vanskelige å oppdage fordi mange av funksjonene i tilstanden er vanlige under normal barndomsutvikling. Advarselstegn på tidlig skizofreni (EOS) og schizofreni hos barn (COS) er ofte uspesifikke og inkluderer emosjonell, atferdsmessig og kognitiv psykopatologi.
Komplikasjoner
Personer med schizofreni og andre psykotiske lidelser er overrepresentert i den hjemløse befolkningen.
Det er ikke uvanlig at personer med schizofreni har rusforstyrrelser. Nesten halvparten av pasienter med schizofreni viser enten alkohol eller ulovlig rusavhengighet i løpet av livet.
Rusmisbruk er generelt knyttet til dårlige resultater når det gjelder utvinning. Det kan også øke risikoen for selvmord, traumer og hjemløshet, samt risikoen for å utvikle andre psykiske lidelser.
For de berørte er en omfattende plan som inkluderer behandling for rusmiddelforstyrrelse viktig.
Rusmisbruk har også vært knyttet til økt risiko for vold blant personer med schizofreni. Dette betyr ikke at en person med schizofreni vil være voldelig. Det er betydelig usikkerhet om sammenhengen mellom selve schizofreni og økt risiko for voldelig oppførsel.
Fra et medisinsk synspunkt har schizofreni vært knyttet til økt risiko for å utvikle metabolsk syndrom. Denne gruppen av tilstander, som inkluderer fedme, hypertensjon og insulinresistens, øker risikoen for type 2-diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Personer med schizofreni har en forventet levetid på 20% lavere enn befolkningen generelt, hovedsakelig på grunn av fysisk sykdom.
Et ord fra veldig bra
Schizofreni utvikler seg vanligvis gradvis, noen ganger med advarselstegn og kognitive underskudd som utvikler seg før den første alvorlige episoden.
De tidlige advarselsskiltene inkluderer:
- Sosial tilbaketrekning
- Nedgang i egenomsorg eller personlig hygiene
- Nye vanskeligheter med å tenke klart eller konsentrere
- Et bekymringsfullt fall i karakterer eller jobbprestasjoner
- Mistanke om eller uro rundt andre mennesker
- Vanskeligheter med å fortelle virkeligheten fra fantasien
Disse endringene er i seg selv ikke noe å si for. Imidlertid, hvis du, eller noen du er glad i, opplever en rekke av disse endringene i atferd, bør du kontakte en mental helsepersonell. Tidlig diagnose og behandling av schizofreni øker sjansen for vellykket utvinning.
Hvis du eller din kjære tenker eller snakker om å skade seg selv, kan du kontakte noen som kan hjelpe med en gang. Du kan ringe den gratis, 24-timers nasjonale selvmordsforebyggende livslinjen (Lifeline) (800-237-8255).
Hvis du trenger øyeblikkelig legevakt, ring 911 for nødetater eller gå til nærmeste legevakt.