Symptomer på helvetesild

Selv om helvetesild (herpes zoster) oftest er forbundet med alvorlig hudutslett, kan det noen ganger være villedende. Før du ser tegn på blemmer, kan du føle at du bare kommer ned med influensa. Snart nok begynner imidlertid den første av den typiske to-trinns utviklingen av helvetesildsymptomer - en prodromal periode der det er intens smerte i et bestemt, lokalisert område av kroppen, sammen med frysninger, feber og andre symptomer. Et par dager senere begynner utbruddet av helvetesild, det er når et utslett dukker opp. Helvetesildutslett består av klynger av små, kviselignende blemmer som utvikler seg veldig raskt.

Hvis du er kjent med tegn og symptomer på helvetesild, vil du kunne gjenkjenne hva som skjer, få en diagnose raskt og håndtere den uten forsinkelse.

Jo før du begynner å behandle helvetesild, desto mindre sannsynlig er det å utvikle noen av komplikasjonene det er forbundet med, for eksempel postherpetisk nevralgi (PHN, en nervesykdom) eller bakterielle hudinfeksjoner.

Prodromal Stage

Ofte ligner de tidligste tegnene på at varicella-viruset har reaktivert i kroppen lik det du forventer i begynnelsen av infeksjonen. Disse symptomene oppstår noen ganger når du føler deg stresset eller kjører ned, og de er systemiske, noe som betyr at de påvirker hele kroppen. Du kan anta at du bare er overtrøtt eller blir forkjølet når du faktisk har .

Symptomer i løpet av den prodromale scenen

Blant de systemiske symptomene som kan dukke opp i de første dagene av prodromalt stadium av helvetesild, er:

• Feber
• Frysninger
• Urolig mage
• En hodepine
• Følsomhet for lys

Uansett om det føles som influensa helt i begynnelsen, er det mest talende første symptomet på helvetesild vanligvis smerten. Ofte uutholdelig har ubehaget blitt beskrevet som brennende, stikkende, prikkende, stikkende, kløende, bedøvende, verkende eller skytende. Det kan være vedvarende eller intermitterende, men vil være begrenset til den ene siden av kroppen. Dette symptomet kan imidlertid bedra.

Fordi smerten fra helvetesild er lokalisert, kan den forveksles med andre forhold, avhengig av hvor den er fokusert. For eksempel kan en knivstikk eller vedvarende smerte på den ene siden av korsryggen tilskrives isjias eller et nyreproblem når det faktisk er det første tegn på helvetesildutbrudd i beinet. På samme måte kan helvetesildsmerter rundt leppene antyde at det kommer forkjølelsessår, mens smerter fokusert på øyet eller øret kan virke som starten på en migrene.

Eruptive Scene

Huden i området med prodromal smerte forårsaket av helvetesild vil ofte være følsom for berøring og rødlig i utseende. Ettersom disse symptomene blir verre, kan det føles som solbrenthet.

Innen tre til fem dager etter at den første smerten av helvetesild har utviklet seg, vil noen få små kviselignende flekker dukke opp og raskt formere seg i klynger og danne et utslett som føles stikkende å ta på. Derfra, noen ganger i løpet av minutter eller timer, vil kviser utvikle seg til vannfylte blemmer, eller blærer, som deretter konsolideres til større blemmer. Ofte følger rødhet og hevelse utslett.

Helvetesildutslett vil danne seg over en periode på tre til fem dager og deretter gradvis skorpe over. Selv om det vil gro i løpet av to til fire uker, kan smerten som følger med det, noen ganger så uutholdelig at det å bare beite huden med klær kan utløse det som føles som et elektrisk støt, noen ganger vare i uker, måneder og noen ganger år.

Helvetesildutslett ser veldig ut som vannkopperutslett, med en nøkkelforskjell: Vannkopper blemmer er vidt spredt over hele kroppen. Med helvetesild opptar utslett nesten alltid en endelig hudstrimmel, vanligvis i ansiktet, nakken eller brystet, på bare den ene siden av kroppen. Det berørte området av huden kalles en dermatom, en region som tilføres av sensoriske fibre av en bestemt ryggmargenerv.

Utbrudd kan involvere to tilstøtende dermatomer, men sjelden to ikke-tilstøtende dermatomer. Unntaket kan være hos personer som har immunforsvaret, som de med avansert HIV-infeksjon. De har ofte risiko for spredt helvetesild (forekommer i tre eller flere dermatomer), helvetesild i øynene eller indre organer og en gjentakelse av helvetesild innen seks måneder.

Vanlige komplikasjoner

Bortsett fra ubehag som kan komme sammen med helvetesild, er det spesielt bekymringsfullt på grunn av potensielle komplikasjoner.

Postherpetisk nevralgi

Den vanligste komplikasjonen av helvetesild er en potensielt svekkende tilstand som kalles postherpetic neuralgi (PHN) som utvikler seg når nervefibre blir skadet. Det er preget av vedvarende smerter i området der helvetesild utslett har vært. For eksempel, når helvetesild påvirker nerver i hodet, kan seig ansiktssmerter fortsette lenge etter at utslettet er oppklart.

Symptomer på PHN kan være alvorlige nok til å forstyrre dagliglivet og inkluderer:

• Brennende, skarp eller dyp, smertefull smerte som varer i tre måneder eller lenger etter at helvetesildutslett har grodd
• Allodyni (følsomhet for lett berøring): Selv følelsen av klær på huden kan være uutholdelig.
• Kløe og nummenhet
• Vanskeligheter med å føle temperatur og vibrasjon

Alder øker følsomheten for PHN. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at så mange som 13 prosent av folk over 60 år som har helvetesild vil ha PHN.

Andre risikofaktorer inkluderer å oppleve et spesielt alvorlig og smertefullt helvetesildutslett. Å ha utslett i ansiktet eller på torsoen øker også risikoen for tilstanden.

Behandling av PHN kan være komplisert, men det er viktig, siden tilstanden kan føre til ytterligere komplikasjoner som depresjon, tretthet, konsentrasjonsvansker, søvnproblemer og tap av appetitt. Det er imidlertid ingen tilnærming som passer alle, og det tar ofte flere medisiner for å lindre smerten og andre symptomer. Blant legemidlene som ofte brukes til å behandle PHN er:

• Lidokainplaster (selges under merkenavnet Lidoderm)
• Capsaicin, et naturlig derivat av chilipepper, i form av en krem ​​eller lapp
• Antikonvulsive medisiner som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin)
• Antidepressiva, inkludert Aventyl (nortriptylin) og Cymbalta (duloksetin)
• Opioider som oksykontin (oksykodon) og morfin
• Steroidinjeksjoner

Bakterielle hudinfeksjoner

Blærene forårsaket av helvetesild kan etterlate åpne sår, noe som gjør huden sårbar for mikrober som kan forårsake det CDC beskriver som "bakteriell superinfeksjon av lesjonene." Feilene som ofte er ansvarlige for slike infeksjoner erStaphylococcus aureusog gruppe A betahemolytisk streptokokker.

En bakteriell hudinfeksjon som noen ganger er assosiert med helvetesild, er impetigo, som oftest rammer barn. Det starter med kløende sår som sprekker og deretter danner honningfargede skorper. Impetigo er ekstremt smittsom, men kan behandles effektivt med antibiotika.

Cellulitt er en annen hudinfeksjon som er kjent som helvetesild. I motsetning til impetigo, som påvirker det ytterste hudlaget, er cellulitt en infeksjon i de dypere lagene og til og med vevet under huden, ifølge American Academy of Dermatology. Det starter med et område som er rødt, hovent og føles varmt og ømt å ta på. Hvis det ikke behandles, kan cellulitt spre seg raskt og til og med påvirke lymfeknuter, og til slutt føre til en blodinfeksjon. Så lenge det behandles med en gang med orale antibiotika og god pleie av den berørte huden, er cellulitt sterkt herdbar og vil sannsynligvis ikke gi permanent skade.

Ansiktssmerter og øyeskader

Ti prosent til 15 prosent av tiden påvirker helvetesild trigeminusganglionen - en tredelt forgrenet nerve som gir følelser til strukturer i ansiktet. Den medisinske betegnelsen for smerter i hodet eller ansiktet på grunn av helvetesild er "smertefull trigeminusneuropati tilskrevet herpes zoster. "

Spesielt involverer trigeminusganglion øyet (den oftalmiske grenen); kinnet (kjevegrenen); og kjevegrenen (kjeven). Av disse er den oftalmiske grenen den som oftest påvirkes av herpes zoster.

I følge American Academy of Ophthalmology (AAO) er 25 prosent av 300 000 til 500 000 tilfeller av helvetesild som oppstår hvert år herpes zoster ophthalmicus (HZO).

HZO kan påvirke hvilken som helst del av øyet, fra synsnerven til konjunktiva (membranen som dekker øyets forside og strekker øyelokket). Uten antiviral behandling vil nesten halvparten av folk som har helvetesild nær øyet, oppleve øyeskader eller til og med miste et øye, så det er viktig å oppsøke øyelege umiddelbart.

Mindre vanlige komplikasjoner

Et annet potensielt, selv om det er uvanlig, helseproblemer forårsaket av helvetesild inkluderer:

Ramsay Hunt Syndrome

Ellers kjent som herpes zoster oticus, er dette betennelse i ansiktsnerven nær en av ørene. Symptomene inkluderer lammelse i ansiktet, øreplager og små væskefylte blemmer (kalt vesikler) inne i øregangen. Personer med Ramsay Hunt opplever ofte svimmelhet eller mangel på balanse. Tilstanden kan også forårsake permanent hørselstap hvis den ikke behandles raskt.

Meningitt

Dette er en infeksjon i cerebrospinalvæsken som omgir hjernen og ryggmargen. Symptomene inkluderer feber, alvorlig hodepine, lysfølsomhet og vondt i muskler. Fordi denne typen hjernehinnebetennelse er forårsaket av et virus og ikke en bakterie, kan det ikke behandles med antibiotika. Det må egentlig løpe, selv om smertestillende medisiner kan være foreskrevet for å behandle hodepine.

Encefalitt

Som hjernehinnebetennelse er dette en sekundær virusinfeksjon. Det påvirker hjernen og kan forårsake symptomer som hodepine, hukommelsestap, feber og endringer i personlighet.

Motorisk nevropati

Normalt påvirker varicellaviruset bare følelse i huden, men i sjeldne tilfeller kan det gå dypere inn i muskelvev og forårsake svakhet eller atrofi. De fleste pasienter som opplever motorisk nevropati vil gjenvinne motorisk funksjon.

Når skal jeg oppsøke lege

Hvis du mistenker at du har helvetesild, bør du oppsøke lege med en gang. Du kan deretter begynne med passende behandling som hjelper til med å lindre symptomene dine, øke utvinningen og redusere risikoen for komplikasjoner. Dette er spesielt viktig hvis du:

• Er over 60 år
• Ha en tilstand som har ført til at du har et svekket immunforsvar, som HIV
• Ta medisiner som kan redusere kroppens immunrespons (f.eks. Cellegift, steroider eller immunsuppressiva etter en organtransplantasjon)
• Du deler et hjem med noen som har et svekket immunforsvar
• Utslettet er i ansiktet ditt: Blemmer i nærheten av øyet kan føre til alvorlig øyeskade eller til og med føre til at du mister synet i øyet.

Diskusjonsveiledning for helvetesild

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Hvis du opplever noe av følgende mens du arbeider med helvetesild, kan du informere legen som behandler deg med en gang:

• Du får ikke lindring av smertene ved behandling.
• Smertene forsvinner ikke etter tre til fire uker.
• Utslettet sprer seg utover det opprinnelige området.
• Du begynner å få symptomer på en sekundær infeksjon, for eksempel veldig høy feber, frysninger og alvorlig hodepine.