Silikose er en lungesykdom forårsaket av å puste inn for mye silikastøv. Det er en progressiv sykdom som forårsaker symptomer som hoste og kortpustethet.
Silikose er en av en gruppe medisinske tilstander kjent som pneumokonioser. Disse sykdommene er forårsaket av å puste inn forskjellige typer støvpartikler, vanligvis i et arbeidsmiljø, som forårsaker arrdannelse i lungene.
Du kan være kjent med en annen sykdom i denne gruppen, asbestose, forårsaket av eksponering for asbest. I USA er det den vanligste typen pneumokoniose, men over hele verden er silikose mer vanlig. Priser i USA har gått ned ettersom bedre beskyttelsestiltak har blitt brukt i mange arbeidsmiljøer.
sanjeri / E + / Getty Images
Silikose symptomer
De potensielle symptomene på silikose i de tidlige stadiene kan omfatte:
- Tørrhoste
- Brystsmerter
- Hvesing
- Unormal kortpustethet med trening
Imidlertid har individer ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Symptomene på silikose vises ofte ikke før 10 til 20 år med eksponering for silisiumdioksid i et arbeidsmiljø. Dette kalles kronisk silikose.
Noen ganger dukker symptomene opp raskere enn det, spesielt for personer som har blitt utsatt for større mengder kiselstøv.Høyere nivåer kan forårsake symptomer på fem til ti år (akselerert silikose).
Enda høyere eksponeringsnivåer kan forårsake symptomer i uker eller måneder, og forårsake den alvorligste typen sykdom (akutt silikose).
Spesielt hos noen som ellers er unge og sunne, kan en person ha gjennomgått mye lungeskade fra silikose før noen åpenbare symptomer dukker opp.
Symptomer på avansert sykdom
Hos en person med avansert sykdom kan disse symptomene bli ganske alvorlige. Kortpustethet kan bli mye verre.
En berørt person kan utvikle nye symptomer, som alvorlig tretthet og hevelse i ekstremiteter. Noen mennesker utvikler pulmonal hypertensjon - forhøyet blodtrykk i blodårene som fører til hjertet.
Til slutt kan dette føre til at høyre side av hjertet ditt ikke pumper så mye blod som det burde. Dette er kjent som hjertesvikt på høyre side. Dette kan føre til livstruende respirasjonssvikt, der blodet ditt kanskje ikke har nok oksygen og kan ha for mye karbondioksid.
Økt risiko for andre medisinske tilstander
Personer med silikose har også økt risiko for andre medisinske tilstander. For eksempel har personer med silikose økt risiko for lungekreft. Det øker også risikoen for at du vil utvikle lungetuberkulose hvis du noen gang blir utsatt for bakteriene som forårsaker det.
Silikose ser ut til å øke risikoen for visse autoimmune sykdommer, inkludert sklerodermi, lupus og revmatoid artritt, og det ser ut til å øke risikoen for nyresykdom.
Noen mennesker som er utsatt for silikastøv, utvikler også symptomer fra kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Dette kan skje selv om de ikke utvikler ekte silikose.
Mange mennesker opplever også depresjon og angst knyttet til silikosediagnosen. For mange mennesker utgjør sykdommen en risiko for deres levebrød. I tillegg kan tilstanden redusere livskvaliteten dypt, noe som naturlig påvirker humøret og utsiktene dine.
Årsaken
Silikose skyldes innånding av for mye av den krystallinske formen av silisiumdioksyd (også kalt silisiumdioksid). Spesielt når dette skjer over en periode på år, kan silikose oppstå.
Hvem utsettes for inhalert silikastøv?
Krystallinsk silisium kan finnes i mange forskjellige materialer, inkludert betong, sand, mørtel, andre mineraler, granitt og kunststein.
Noen typer arbeid krever skjæring, boring, sprengning eller sliping av materialer som inneholder dette krystallinske silisiumdioksydet. Dette kan frigjøre silikastøv i luften. Hvis ikke riktige helseforholdsregler blir tatt, kan arbeidstakere puste inn farlige nivåer av dette silikastøvet.
Enhver person som er utsatt for inhalert silikastøv på jobben, er i fare for silikose. I USA anslås det at over 2 millioner mennesker har en viss grad av eksponering for silikastøv. Noen fagpersoner med risiko for silikose inkluderer:
- Stenhuggere
- Bruddarbeidere
- Støperiarbeidere
- Gruvearbeidere
- Rivningsarbeidere
- Sandblåsere
- Folk som jobber med olje og gass
- Sement- og asfaltprodusenter
- Enkelte bygningsarbeidere (som utleggere)
Kunstig stein - ofte brukt til å lage benkeplater til kjøkken og bad - er en økende årsak til silikose. Skjæring eller sliping av denne steinen kan føre til at meget høye nivåer av silikastøv frigjøres. Dette kan føre til at alvorlige symptomer på silikose vises i uker eller måneder.
Hvorfor begynner ikke symptomene med en gang?
Silikastøv skader ikke lungene dine direkte. Det er forskjellig fra kjemiske damper, som umiddelbart kan skade lungene og forårsake symptomer med en gang.
I stedet kan silikastøv starte en skadelig type immunrespons. Når du prøver å kvitte deg med fremmedstøv, gir kroppen mye betennelse.
Visse celler i immunforsvaret blir kronisk slått på. Over tid kan kroppens immunrespons på silika skade lungene. Etter hvert kan dette føre til alvorlig lungearrdannelse. Dette kan igjen begrense hvor godt du kan puste.
Dette er grunnen til at silikose-symptomer vanligvis ikke forsvinner, selv om du ikke fremdeles utsettes for silisiumdamp. Selv etter at det er borte, kan immunforsvaret ditt fortsatt være aktivert og forårsake ytterligere lungearrdannelse.
Diagnose
Noen mennesker blir først diagnostisert etter at symptomene begynner, og de søker medisinsk behandling. Andre diagnostiseres som en del av rutinemessige medisinske undersøkelser gitt av arbeidsgiveren. Klinikere må skille silikose fra andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer og røntgenfunn, som sarkoidose.
Hvis du blir utsatt for silisiumdioksid på jobben, bør du få regelmessige medisinske undersøkelser. Disse kan hjelpe personer med silikose før de har begynt å ha noen symptomer.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) pålegger at enhver arbeidstaker som potensielt utsettes for silisiumdioksid, skal ha regelmessige medisinske undersøkelser, som må inkludere røntgen- og lungefunksjonstester på brystet. Forutsatt slike gratis screeninger, er det fortsatt viktig å sjekke med en lege.
Medisinsk historie er en sentral del av diagnosen. Din medisinske leverandør bør spørre deg om eventuelle nylige symptomer så vel som andre medisinske problemer. Det er spesielt viktig at de finner ut arbeidshistorikken din og potensiell eksponering for silikastøv. En medisinsk eksamen kan også gi noen nyttige ledetråder.
Røntgen av brystet er også ofte en viktig del av å danne en diagnose. Beregnet tomografi (CT) kan også gi mer detaljert informasjon om lungene.
Lungefunksjonstester - ikke-invasive tester for å kontrollere hvor godt lungene fungerer - er også nyttige. Noen mennesker trenger kanskje også lungebiopsi. I dette tilfellet må du fjerne en liten del av lungene, slik at en laboratoriespesialist kan undersøke den under et mikroskop.
Hvis noen på arbeidsplassen din har blitt diagnostisert med silikose, er det viktig at alle andre blir evaluert for sykdommen. De eksisterende sikkerhetstiltakene på arbeidsplassen bør gjennomgås. Ytterligere beskyttelsestiltak, som bedre verneutstyr, bør settes på plass.
Dessverre diagnostiseres ikke alltid silikose, sannsynligvis fordi noen leger ikke tenker på det som en mulighet. Hvis du noen gang har jobbet i en jobb med potensiell silikaeksponering, må du forsikre deg om at alle legene dine vet det.
Behandling
Dessverre er det ikke gode behandlinger for silikose. Selv om den berørte personen helt unngår silikastøv i fremtiden, blir sykdommen vanligvis verre over tid.
Noen medisiner kan hjelpe deg med å håndtere sykdommen din. Disse kan omfatte:
- Bronkodilaterende medisiner som albuterol
- Hostemedisiner som Robitussin (dekstrometorfan)
- Kortikosteroider (mot symptomer på bronkitt)
En prosedyre kalt lungeskylling kan også redusere symptomene. Under generell anestesi brukes saltvann til å vaske ut lungene.
Ekstra oksygen kan også være nyttig om nødvendig. Først trenger du kanskje bare det mens du trener, men du må kanskje bruke det oftere når sykdommen utvikler seg.
Forskere har også undersøkt eksisterende terapier som kan være nyttige i silikose. For eksempel rapporterte en tidlig studie fordeler fra behandlingen Kineret (anakinra), som kan bidra til å blokkere noe av betennelsen i silikose, men det er bare begrensede data for disse andre behandlingene, så vi virkelig vet hvor effektive de er.
Hvis lungesykdommen fra silikose blir veldig alvorlig, er en lungetransplantasjon det eneste alternativet. Imidlertid kommer lungetransplantasjon med alvorlige risikoer og bivirkninger.
Andre behandlingshensyn
Det er også viktig å unngå fremtidig eksponering for silikastøv i fremtiden, selv om du ikke har noen symptomer nå. Dette kan bidra til å redusere symptomene dine på lang sikt.
Røyking er dårlig for alles lunger, men det er enda viktigere å slutte å røyke hvis du har silikose. Røyking forverrer lungesykdommen og kan forverre symptomene dine. Det er også en ekstra risikofaktor for lungekreft, som allerede er en risiko for personer med silikose.
Du bør også unngå andre potensielle lungeirriterende stoffer, som allergener eller luftforurensning innendørs og utendørs.
Det er også viktig å være aktiv. Tren regelmessig, men ikke overdriv. For noen mennesker kan et lungerehabiliteringsprogram hjelpe dem å opprettholde optimale nivåer av aktivitet.
Lunginfeksjoner er også farligere hos mennesker med silikose, og de kan være vanskeligere å behandle. På grunn av dette er det viktig å få vaksiner mot influensa (influensa), pneumokokker og COVID-19, som anbefalt av legen din.
Hvis du har noen tegn på infeksjon, som feber eller forverret hoste, bør du søke behandling med en gang. Du trenger kanskje antibiotika eller andre behandlinger for å løse en underliggende infeksjon.
Fordi personer med silikose er mer utsatt for å få tuberkulose, hvis du blir utsatt, bør du regelmessig undersøkes for sykdommen. Dette kan gjøres gjennom en PPD-hudtest eller andre metoder. Hvis du er positiv, trenger du behandling med medisiner for å behandle latent eller aktiv tuberkulose, avhengig av resultatene av diagnostiske tester.
Det kan være nyttig å få innspill fra en lungespesialist (pulmonolog) for å håndtere behandlingsplanen din optimalt.
Forebygging
Det er mye lettere å forhindre silikose enn å behandle det. Hvis du arbeider i et felt som utsetter deg for silikastøv, må du kjenne til risikoen og kjenne til rettighetene dine. Alle fortjener et trygt arbeidsmiljø.
I juni 2018 senket Occupational Safety and Health Administration (OSHA) sin maksimale grense for inhalerbart silikastøv og påbudte medisinske undersøkelser for arbeidstakere som potensielt ble utsatt for høyere nivåer.
OSHA og NIOSH gir retningslinjer for sikker praksis på arbeidsplassen. Metoder for å redusere eksponeringen inkluderer følgende:
- Bruk våte metoder fremfor tørre metoder på et sted der silikastøv er til stede
- Bruk sprengskap og andre metoder for å inneholde støv
- Å tilby optimale ventilasjonsmetoder
- Bytte til produkter som ikke inneholder silika, når det er mulig
- Tillater bare potensiell eksponering i veldig korte perioder
- Gi arbeidstakere ekstra åndedrettsvern, for eksempel spesielle masker eller åndedrettsvern
- Aldri å spise, drikke eller røyke i nærheten av silikastøv
- Vask hendene og ansiktet før du spiser, drikker eller røyker etter eksponering
Andre forholdsregler kan være hensiktsmessige i spesifikke bransjer. De fullstendige retningslinjene fra OSHA og NIOSH gir enda mer detaljert informasjon.
Hvis du er bekymret for mulig eksponering for silikastøv på arbeidsplassen din, ikke nøl med å be om råd fra eksperter. Du kan kontakte NIOSH for å be om en evaluering av helsefare fra silikastøv på arbeidsplassen din. Arbeidsgivere, ansatte og fagforeningsansatte kan be om en slik gratis vurdering.
Mestring
Mange synes det er nyttig å få kontakt med andre som arbeider med silikose. Gjennom organisasjoner som American Lung Association kan du finne ressurser og måter å nå ut til andre. Du kan også dra nytte av en rådgiver som kan hjelpe deg med å navigere deg i noen av disse utfordringene.
Noen i det medisinske teamet ditt bør også kunne gi deg informasjon om å forfølge et arbeidskompensasjonskrav, noe som kan gi deg noe inntektsbeskyttelse. Noen mennesker kan også være interessert i å gå til sak mot arbeidsgivere.
Et ord fra veldig bra
Silikose er en ødeleggende diagnose, en som kan kreve at enkeltpersoner søker annet arbeid. Det, og sykdommens forverring, gjør det til et tungt slag. Bli utdannet om emnet, slik at du kan bidra til at alle på arbeidsplassen din kan være trygge.
.jpg)
.jpg)