Sinus nodal reentrant takykardi (også kalt SNRT eller SANRT) er en av arytmiene som er kategorisert som supraventrikulær takykardi (SVT), som er raske hjerterytmeforstyrrelser med opprinnelse i hjertets atrier. Sinus nodal reentrant takykardi er en uvanlig form for SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesOversikt
Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi. Denne reentrant takykardien oppstår fordi det er en ekstra elektrisk forbindelse i hjertet, som kan være til stede fra fødselen.
I sinus nodal reentrant takykardi ligger den ekstra forbindelsen - og faktisk hele reentrant kretsen som produserer arytmi - innenfor den lille sinusknuten.
Symptomer
Symptomene på SNRT ligner på symptomene som ofte ses med noen form for SVT. Symptomer kan omfatte hjertebank, svimmelhet eller svimmelhet.
Som med de fleste SVT-er, begynner symptomene vanligvis brått og uten noen spesiell advarsel. De forsvinner også like brått - ofte etter noen minutter til flere timer.
Sinusknuten leveres rikelig av vagusnerven, så personer med sinus nodal reentrant takykardi kan ofte stoppe episodene sine ved å ta skritt for å øke tonen i vagusnerven, for eksempel å utføre Valsalva-manøveren, eller dyppe ansiktet i isvann i noen få sekunder.
Forskjeller fra upassende sinus takykardi
Upassende sinustakykardi (IST) ligner på sinusnodal reentrant takykardi, siden begge disse arytmiene oppstår fra sinusknuten. Imidlertid er deres egenskaper forskjellige. Sinus nodal reentrant takykardi er en reentrant takykardi, så det starter og stopper brått, som å slå på og av en lysbryter; og når pasienten ikke har en aktiv episode med takykardi, forblir deres hjertefrekvens og hjerterytme helt normal.
I kontrast er IST en automatisk takykardi. Følgelig starter og stopper det ikke brått, men heller, det akselererer gradvis og reduseres gradvis. Også, hjertefrekvensen hos de fleste med IST er ofte aldri helt "normal." I stedet forblir pulsen nesten alltid i det minste noe forhøyet, selv når den ikke gir noen symptomer.
Behandling
Hvis episoder med takykardi er uvanlige, og spesielt hvis episodene lett kan stoppes ved å øke vagal tone, kan det hende at personer med sinus nodal reentrant takykardi ikke trenger medisinsk behandling i det hele tatt - bortsett fra å lære å erkjenne at arytmi forekommer, og hvordan for å stoppe det.
Hvis mer intensiv behandling er nødvendig - enten på grunn av hyppige episoder eller vanskeligheter med å avslutte episoder - kan medikamentell behandling være effektiv. Legemidler som betablokkere eller kalsiumblokkere kan redusere hyppigheten av episoder og / eller gjøre dem lettere å stoppe. Imidlertid bemerker European Society of Cardiology at ingen vitenskapelige studier har blitt utført på medikamentell terapi for SANRT.
Hvis sinus nodal reentrant takykardi er spesielt plagsom eller ikke reagerer på mindre invasiv terapi, er ablasjonsterapi ofte effektiv for å bli kvitt arytmi helt og trygt.
Imidlertid kan det være teknisk vanskelig å fjerne den ekstra elektriske banen i sinusknuten uten å skade det sunne vevet. Det er en risiko for skade på den nærliggende phrenic nerve og en risiko for betydelig sinusbradykardi hvis SA-noden blir skadet. I så fall kan det være nødvendig med en permanent pacemaker.
Dermed er forsøk på å finne ikke-invasiv terapi rimelig å vurdere før de gjennomgår ablasjonsbehandling for sinus nodal reentrant takykardi.
.jpg)
