Hva er en Sjogrens antistofftest?

Sjogrens antistoffer inkluderer anti-SS-A (også kalt anti-Ro) og anti-SS-B (også kalt anti-La). Disse antistoffnivåene kan måles i blodet.

Anti-SS-A og anti-SS-B regnes som autoantistoffer. De bidrar til sykdom ved å angripe kroppens eget vev. Forhøyede nivåer av disse autoantistoffene er sterkt assosiert med Sjögrens syndrom, men de kan også være tilstede i flere andre autoimmune tilstander.

Vanligvis blir tolkning av forhøyede nivåer av anti-SS-A og anti-SS-B antistoffer laget med tanke på andre tester, inkludert andre inflammatoriske markører i blodet.

Getty Images / Ariel Skelley

Formålet med testen

Sjögrens antistoffnivåer måles som en del av den diagnostiske vurderingen av symptomer som kan være assosiert med autoimmune tilstander. Disse antistoffnivåene kan også måles for å vurdere risikoen for hjertesykdom hos personer som har autoimmune tilstander.

Noen ganger er Sjögrens antistofftesting indikert for personer som er gravide som har en autoimmun sykdom fordi forhøyede nivåer er assosiert med nyfødt hjertesykdom og nyfødt lupus.

Symptomer som kan indikere behov for Sjögrens antistofftesting inkluderer:

• Tørre øyne
• Tørr i munnen
• Leddstivhet eller leddsmerter
• Utmattelse
• Leddhevelse
• Hudrødhet
• Systemisk sykdom, inkludert nyresvikt, gastrointestinale (GI) symptomer og skjoldbrusk sykdom

Hva er Sjögrens antistoffer?

SS-A / Ro proteiner er laget av celler i kroppen og finnes på celleoverflater og inne i cellene. SS-B / La proteiner finnes inne i kroppens celler. Disse proteinene binder seg normalt til ribonukleinsyre (RNA), som spiller en viktig rolle i kroppens produksjon av proteiner.

Antistoffer er immunproteiner produsert av B-hvite blodlegemer (en type immunceller) for å hjelpe kroppen til å bekjempe infeksjoner. Det er flere typer antistoffer, og IgG-antistoffer er assosiert med kronisk (langvarig) sykdom eller langvarig respons på en infeksjon.

Normalt har kroppen minimale eller ikke-detekterbare nivåer av antistoffer mot Ro- og La-proteinene, men IgG-antistoffer mot disse proteinene kan utvikles under noen forhold. Forhøyede anti-SS-A-antistoffer og / eller anti-SS-B-antistoffer indikerer inflammatorisk bindevevssykdom, spesielt Sjögrens syndrom.

Legen din kan bestille disse testene for deg hvis du er bekymret for at du kan ha:

• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Leddgikt
• Vaskulitt (betennelse i blodårene)
• Autoimmun hepatitt
• Autoimmun sykdom under graviditet
• Lungesykdom
• Myositt

Risiko og kontraindikasjoner

Det er ingen helsekontraindikasjoner for å ta Sjögrens antistofftesting. Testen er en blodprøve med minimal risiko.

Det er en liten risiko for blåmerker, vedvarende eller overdreven blødning, eller infeksjon fra nålepunktering. Risikoen for blåmerker eller blødninger er høyere hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar blodfortynnende. En infeksjon kan forhindres ved å holde punkteringsstedet tildekket og rent i en dag etter testen.

Før testen

Legen din vil ta din medisinske historie og gjøre en fysisk undersøkelse. Hvis det er bekymring for at du kan ha Sjögrens syndrom eller en annen autoimmun inflammatorisk bindevevssykdom, må du kanskje ta denne testen.

Timing

Du bør bruke omtrent en time på antistofftesten og registrerings- og pre-testprosessen, men selve blodprøveprosedyren bør ta omtrent 10 minutter.

plassering

Du vil sannsynligvis ha denne testen som poliklinisk. Det kan gjøres på legekontoret ditt under avtalen din, eller du må kanskje gå til en klinikk for å få blodet ditt.

Hva skal jeg ha på meg

Du kan bruke alt som er behagelig for avtalen din. Forsikre deg om at du kan brette opp ermene for å få tilgang til det antecubital området (den delen av innerarmen på albuenivået).

Hvis du vil dekke bandasjen etter testen, kan du ha på deg en løs jakke eller en løs langermet skjorte.

Mat og Drikke

Du trenger ikke endre mat eller drikke før eller etter denne testen. Men hvis du får tegnet andre tester samtidig, kan de ha begrensninger, så sjekk med legens instruksjoner.

Kostnads- og helseforsikring

Kostnaden for denne testen varierer og kan variere mellom $ 200 og $ 500. Vanligvis bestilles andre tester med Sjögrens antistofftester, og de vil ha en ekstra kostnad. Mange helseforsikringsplaner dekker hele eller delvise kostnader for Sjögrens antistofftesting utført for en klinisk indikasjon.

Hva skal man ta med

Når du går til testavtalen din, må du ha testordreskjema, identifikasjon og helseforsikringsinformasjon. Du trenger ikke å gjøre noen spesielle transportordninger - du kan kjøre etter denne testen hvis du normalt kjører.

Under testen

Når du går til testavtalen din, må du registrere deg og signere et samtykkeskjema. Du vil gå til området der blodet ditt blir trukket, og du kan få sjekket vitale tegn - temperatur, pustefrekvens, puls og blodtrykk.

Gjennom hele testen

Du vil sitte for testen din, og du vil sannsynligvis bli spurt hvilken arm du vil ha blodet ditt fra. Du vil hvile armen din, brette opp ermene over albuene, og sykepleieren eller flebotomisten vil rense huden din der nålen blir satt inn.

Du vil ha et elastisk bånd viklet på overarmen, og en nål blir satt inn i en blodåre for å samle blodet i et rør. Nålen vil være på plass i flere sekunder mens rørene er fylt. Hvis du får tegnet flere tester, kan mer enn ett rør fylles.

Båndet fjernes, og deretter fjernes nålen. Du kan bli bedt om å legge press med en bomullsdott på området der nålen ble satt inn i noen minutter til blødningen stopper.

Du vil ha et bandasje på området, og du kan også ha gasbind viklet rundt. Du kan få ekstra bandasjer, og du vil bli bedt om å holde punkteringsstedet tildekket i en periode etter testen.

Innleggstest

Etter testen kan du bli bedt om å bli i noen minutter og bekrefte at du har det bra. Hvis du føler deg lyshåret, kan sykepleieren din sjekke vitaliteten din, og du kan få juice til du føler deg bedre. Og hvis du fortsetter å føle deg syk, vil du bli evaluert av en lege.

Etter testen

Du skal kunne gjenoppta normale aktiviteter etter testen. Du kan bli bedt om å unngå tunge løft med armen der du hadde punktert nålen i en dag etter blodprøven. Du kan bade, dusje og svømme etter testen.

Hvis du ikke opplevde noen blåmerker eller blodlekkasje, kan bandasjen fjernes etter en time eller to. Følg råd fra phlebotomist eller sykepleier hvis du hadde en vanskelig tegning med blåmerker eller langvarig blødning.

Behandle bivirkninger

Du kan utvikle en smertefri blåmerke i nærheten av punkteringsstedet. Dette skal bli bedre innen en uke. Hvis du opplever vedvarende blødning, feber, smerte, rødhet, hevelse eller oser nær punkteringsstedet ditt, kontakt legen din eller få øyeblikkelig legehjelp.

Tolke resultater

Du vil sannsynligvis ha en oppfølgingsavtale med legen din for å diskutere resultatene dine.

Omtrent 50% av pasientene med Sjögrens syndrom har disse autoantistoffene i blodet. Tilstedeværelsen av dette antistoffet kan bidra til å skille primær Sjögrens syndrom fra sekundært Sjögrens syndrom (som oppstår sekundært til en annen autoimmun tilstand).

Anti-SS-A-antistoffer er vanligere enn anti-SS-B-antistoffer. Anti-SS-B-antistoff er mer spesifikt for Sjögrens syndrom, og anti-SS-A-antistoff er mer sannsynlig ved andre autoimmune tilstander, som SLE og revmatoid artritt.

Anti-SS-A-antistoffer kan være tilstede i QT-forlengelsesrytmi, og dets tilstedeværelse kan antyde at en person er disponert for ventrikulære arytmier eller plutselig hjertedød. I noen tilfeller kan ytterligere hjerteevaluering og behandling være nødvendig for å forhindre komplikasjoner.

Autoimmun medfødt hjerteblokk (CHB) forekommer hos 2% av barna som er utsatt for anti-Ro / SS-A før fødselen, og gjentakelsesgraden er ni ganger høyere i påfølgende svangerskap. Mødre til babyer som er i fare for dette hjertefeil kan behandles med medisiner under graviditet for å forhindre tilstanden.

Følge opp

Du må kanskje ha ytterligere testing eller følge opp testing. Hvis du har blitt behandlet for en bindevevssykdom, kan resultatene av Sjögrens antistoffprøver endres, men dette brukes ikke nødvendigvis som en veiledning for behandling. Vanligvis er symptomene veiledningen for å modifisere behandlingen, i stedet for Sjögrens antistoff-testresultater.

Et ord fra veldig bra

En rekke inflammatoriske tilstander kan forårsake en økning i Sjögrens antistoffer. Disse testene brukes i kombinasjon med en medisinsk historie, klinisk undersøkelse og andre diagnostiske tester for å veilede diagnosen og bestemme det beste behandlingsforløpet for din tilstand.