Hvordan sosial angstlidelse blir diagnostisert

Sosial angstlidelse, også kjent som sosial fobi, er en type angstlidelse preget av intens følelsesmessig nød rundt sosiale interaksjoner der du kan bli gransket av andre. Personer med denne lidelsen føler seg engstelige eller redde i spesifikke eller alle sosiale situasjoner, for eksempel å møte nye mennesker og jobbintervjuer, og unngå disse situasjonene.

Bare omtrent 20% av de med symptomer søker behandling. Symptomer på sosial angst overlapper med andre angstlidelser, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne psykiske sykdommen. Psykisk helsepersonell diagnostiserer sosial angstlidelse ved å bruke spesifikke kriterier fra "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition"(DSM-5).

Skynesher / Getty Images

Profesjonelle visninger

For å stille en diagnose, vil en mental helsepersonell stille noen spørsmål om angstsymptomer og livsforhold. Basert på denne vurderingen kan personen bli diagnostisert med en angstlidelse basert på symptomer alene.

Symptomer

En mental helsepersonell vil spørre om symptomer, inkludert hvor ofte og når de oppstår.

Personer med sosial angstlidelse kan utvise mange kognitive og emosjonelle symptomer under sosiale situasjoner, inkludert:

• Overveldende følelse av frykt
• Panikk
• Føler meg uvirkelig
• Frykt for tap av kontroll

Angst kan også føre til fysiologiske endringer, inkludert:

• Hjertebank
• Kortpustethet
• Økt svette
• Pins og nåler
• Kvalme
• Rødmende
• Skjelving
• Det haster med å urinere

Siden angstlidelser rammer både barn og voksne, er det viktig at mennesker i alle aldre vurderes for symptomer.

En forelder eller foresatt kan merke symptomer på angst hos barnet i ung alder, eller en lærer eller veileder kan gjøre disse symptomene oppmerksomme på dem. Siden angst kan dukke opp tidlig i livet, er det viktig for foreldre eller foresatte å få barnet vurdert av barnelege.

DSM-5 Kriterier

Legen din vil bruke DSM-5-kriteriene for å avgjøre om du har sosial angstlidelse. DSM-5-kriteriene for sosial angstlidelse inkluderer følgende:

• Markert frykt for sosiale situasjoner der personen kan bli gransket av andre; eksempler inkluderer samtaler med ukjente mennesker, å spise foran andre eller holde en presentasjon
• Frykt for å handle på en måte som viser angstsymptomer og vil føre til forlegenhet eller avvisning
• Sosiale situasjoner induserer konsekvent symptomer på angst og unngås derfor
• Følelser av angst som er mye større enn hva man kunne forvente, og frykt og bekymring forårsaker betydelig livsforstyrrelse
• Symptomene varer i minst seks måneder og er ikke relatert til en medisinsk tilstand eller annen psykisk lidelse og tilskrives ikke stoffbruk

I DSM-5 ble begrepet "sosial fobi" oppdatert til "sosial angst" siden "fobi" ikke tydelig artikulerer graden av svekkelse forårsaket av denne tilstanden. Den oppdaterte versjonen definerer også et kriterium for forstyrrelsen for å inkludere frykt for negativ evaluering og de sosiale konsekvensene av denne oppførselen. I tillegg har den tidligere "generaliserte" spesifikatoren blitt oppdatert til "bare ytelse" siden noen mennesker med sosial angstlidelse bare er redde for spesifikke ytelsessituasjoner som å snakke foran et publikum, for eksempel, i stedet for generelle sosiale situasjoner.

Screeningsverktøy

Visse screeningsverktøy brukes også til å bedre forstå sosiale angstsymptomer, og kan bidra til å evaluere alvorlighetsgraden av tilstanden.

Undersøkelser administrert av en mental helsepersonell for å undersøke for sosial angstlidelse inkluderer:

• Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS): Denne 24-spørsmålsundersøkelsen ber folk om å vurdere deres angstsymptomer. Det inkluderer spørsmål om frykt og unngåelse av situasjoner som forårsaker følelser av angst eller bekymring. Det er den vanligste skalaen som brukes til å vurdere personer med symptomer på sosial angst.
• Kort sosial fobi-skala (BSPS): Dette instrumentet bruker 11 elementer for å måle alvorlighetsgraden av frykt og unngående atferd. Den kan også brukes til å vurdere effekten av behandlingen over tid.

Labs og tester

En primærlege vil vurdere mange forskjellige faktorer som kan forklare eller bidra til symptomer på angst. De kan stille spørsmål om personens liv som kan forårsake disse symptomene, for eksempel en stressende jobb, ulykkelig romantisk forhold, vanskelige forhold til sine nærmeste eller mer alvorlige faktorer, for eksempel å leve i et usikkert miljø.

I tillegg kan de stille spørsmål om eventuelle nylige endringer i kosthold, aktivitetsnivå eller fysisk traume som kan påvirke kroppen og hjernen.

For å sikre at angstsymptomer ikke er relatert til medisinske tilstander, kan leger utføre flere tester, inkludert:

• Fysisk eksamen: Vitale tegn som blodtrykk, hjertefrekvens og vekt, samt et omfattende blikk på kroppen som kan oppdage eventuelle abnormiteter i fysisk helse
• Blodprøver: En fullstendig blodtelling (CBC) for å kontrollere nivået av blodceller og hormon- og vitaminnivåer samt metabolske paneler

Basert på resultatene av den fysiske undersøkelsen og blodprøver, kan legen bestille ytterligere tester for å undersøke potensielle kliniske årsaker til angstsymptomer. Hvis alle vurderinger blir normale igjen og det ikke er identifiserte kliniske årsaker som kan forklare angstsymptomene, vil legen sannsynligvis henvise personen til en mental helsepersonell.

Angst hos kvinner

Mens angstlidelser påvirker både menn og kvinner, er forekomsten av disse tilstandene betydelig høyere hos kvinner, omtrent dobbelt så mye som menn. Derfor anbefales det at kvinner og jenter på 13 år eller eldre rutinemessig screenes for angst.

Selv- / hjemmetesting

Folk som er bekymret for at de har sosial angstlidelse, kan også ta en undersøkelse hjemme. Social Phobia Inventory (SPIN) evaluerer frykt, unngåelse og fysiologi ved hjelp av 17 elementer. Det er et følsomt og kort verktøy som er lett å score. Det er også en kortere versjon kalt Mini-SPIN, som inneholder tre elementer.

Ytterligere egenrapporterte skalaer inkluderer Social Phobia and Angst Inventory, Social Phobia Scale og Social Avoidance and Distress Scale.

Hvis du eller din kjære har problemer med å håndtere symptomer på sosial angst, må du kontakte hjelp. Du kan kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for støtte.

Et ord fra veldig bra

Alle opplever stress noen ganger; det er en naturlig del av livet. Imidlertid kan vedvarende frykt og bekymring under sosiale situasjoner tyde på at du har sosial angstlidelse. Kontakt din primærlege eller en mental helsepersonell hvis du oppdager symptomer. De kan kjøre tester og evaluere symptomene dine. Basert på funnene fra eksamen og screening, kan de stille en diagnose og hjelpe deg med å håndtere tilstanden din. Det er viktig å takle sosial angstlidelse tidlig for å minimere innvirkningen det kan ha på ditt daglige liv.