Kan stress føre til anfall?

Beslag kan være forårsaket av flere forskjellige utløsere, mens anfall-lignende episoder, også kalt pseudo-anfall, er ofte forbundet med en rekke psykologiske tilstander, inkludert stress.

Lær mer om anfall, skille forskjellene mellom anfall og pseudo-anfall, og virkningene av stress.

Hva er anfall?

Beslag er plutselige økninger i elektrisk aktivitet i hjernens nerveceller som kan forårsake endringer i atferd, humør, bevegelser og bevissthetsnivå. Hvis pasienter har to eller flere uprovoserte anfall, får de diagnosen epilepsi.

Når kommunikasjonsveier mellom nerveceller (nerveceller) i hjernen forstyrres, oppstår muligheten for anfall. En vanlig årsak til anfall er epilepsi, selv om anfall kan være forårsaket av en rekke utløsere:

• Høy feber, som kan være forbundet med en infeksjon
• Søvnmangel
• Blinkende lys
• Blod i hjernen
• Elektrolyttforstyrrelser, som for eksempel lavt natrium i blodet
• Hjerneskade fra tidligere hodetraumer, hjerneslag eller hjernesvulst
• Alkohol / rusmisbruk eller uttak
• Medisiner som senker anfallsterskelen, for eksempel visse smertestillende midler, antidepressiva eller røykesluttbehandling (for eksempel bupropion)

Visse utløsere, spesielt søvnmangel og blinkende lys, kan brukes i aktiveringsprosedyrer for elektroencefalogram (EEG) tester, som sporer og registrerer hjernens elektriske aktivitet for eventuelle avvik. Fotisk (lett) stimulering brukes ofte i standardtester.

Epileptiske anfall

Omtrent tre millioner mennesker i USA får diagnosen epilepsi. Epileptiske anfall oppstår når unormal, overdreven synkron elektrisk aktivitet oppstår i overflaten av hjernen som kalles cortex.

Noen symptomer på et epileptisk anfall inkluderer sammentrekning eller rykk i muskler, bevissthetstap, svakhet, angst og stirring. Noen mennesker med epilepsi merker at endringer i været, eksponering for visse lukter og til og med stress kan fungere som en utløser for anfall.

I noen tilfeller ledsages en episode av epileptiske anfall av en aura. Auras er tydelige oppfatninger som føls rundt den tiden et anfall oppstår. Disse oppfatningene kan være auditiv (hørsel), olfaktorisk (lukt), visuell, somosensorisk, gustatorisk (smak), abdominal (ligner kvalme), motorisk, autonom (rystelser eller gåsehud) og psykisk.

Det er flere forskjellige typer anfall, men den vanligste typen ved epilepsi er fokale anfall. Fokale anfall involverer bare ett område eller en side av hjernen. De er preget av to typer:

• Fokusbevisste anfall kan vare i noen sekunder til et par minutter og oppstå når personen er våken og klar over mens anfallene oppstår.
• Fokus svekket bevissthetsbeslag kan vare i ett eller to minutter og oppstå når personen er uvitende og bevisstløs. Noen ganger innledes disse anfallene med et fokusert anfall.

Tilstedeværelsen av epileptiske anfall bekreftes av en analyse av EEG-opptak, pasientens medisinske historie, fysiske observasjoner og noen ganger videoovervåking.

Psykogene ikke-pileptiske magi

Pseudokramper, også kjent som psykogene ikke-epileptiske trylleformularer (PNES), er hendelser som etterligner epileptiske anfall, men er ikke assosiert med unormal hjernens elektriske aktivitet som karakteriserer epileptiske anfall. PNES og epileptiske anfall har noen ganger lignende funksjoner som kramper og endringer i atferd og bevissthet.

PNES har en psykologisk opprinnelse, og tilstanden er ofte å finne blant de som arbeider med depresjon, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og personlighetsforstyrrelser. Historien om seksuelt eller fysisk misbruk er også risikofaktorer for utviklingen av PNES.

Den vanligste psykiatriske mekanismen assosiert med PNES er konverteringsforstyrrelse, som er en mental tilstand der en person opplever uforklarlig blindhet, lammelse og andre nevrologiske symptomer.

De fleste pasienter som arbeider med PNES har en tendens til å være voksne kvinner. I tillegg har personer som har familiemedlemmer med epilepsi større sjanse for å utvikle PNES.

Frekvensen av PNES er sterkt omdiskutert. Det anslås at 2–33 per 100 000 mennesker i USA har PNES. Det antydes også at 10 til 20 prosent av de tre millioner amerikanerne som er diagnostisert med epilepsi, faktisk har PNES. Rundt 20 til 50 prosent av de som er innlagt i enheter for overvåking av anfall for utvidet EEG, har PNES i stedet for epilepsi.

Pseudokramper oppdages ikke lett ved observasjon alene og krever ofte en EEG- og videoovervåking for å komme til en endelig diagnose.

Pasienter med PNES kan ha abnormiteter, eller lesjoner, som vises på strukturelle hjernebilder, men disse er ikke assosiert med anfall. PNES-hendelser oppstår vanligvis når personen er våken, er ofte lengre enn epileptiske anfall og kan ende brått.

Visse bevegelser ses også oftere i PNES enn ved epileptiske anfall, som for eksempel thrashing og bekkenstøt. Videre er fraværet av motoriske funksjoner under et anfall og langvarig kroppsslimhet ofte sett i tilfeller av PNES snarere enn i tilfeller av epilepsi.

Video-EEG-overvåking er standard diagnostisk prosedyre for PNES. Dette kan registrere kliniske funn så vel som hjernens elektriske aktivitet. For riktig differensiering bør en typisk episode registreres, verifiseres av pasienten eller familien og evalueres.

Behandling av PNES kan være vanskelig, og det er fastslått at antiepileptika ikke har noen fordel. Psykologisk behandling og alternative medisiner, inkludert antidepressiva, kan være gunstige for behandling av PNES.

Rollen til stress

Mens bevisene for stress som årsak til anfall er inkonsekvente, er stress en vanlig faktor hos de med pseudo-anfall.

Stress er en opplevd følelse av fare eller utfordring som et individ må takle. Vårt svar på dette kan ha fysiske psykologiske komponenter.

Stress er ikke alltid en dårlig ting. Optimal eller eustress kan fremme tilpasning og vekst. Imidlertid kan stress som er overveldende eller kronisk føre til en rekke problemer.

En stressrespons, kjent som "kamp eller flukt", er passende i øyeblikk av haster. Å forlenge en stressrespons kan ta en toll på kroppen fysisk og følelsesmessig.

Følelse av stress kan forårsake en rekke fysiske reaksjoner, som for eksempel urolig mage, brystsmerter, forhøyet blodtrykk, hodepine, seksuell dysfunksjon og søvnproblemer. Følelsesmessige problemer som depresjon, panikkanfall, manglende motivasjon og ulike former for angst kan oppstå.

Langvarig og kronisk stress slites ned kroppens naturlige forsvarsmekanismer og øker risikoen for flere helseproblemer, inkludert:

• Angst
• Depresjon
• Fordøyelsesproblemer
• Hodepine
• Hjertesykdom
• Søvnproblemer (søvnløshet)
• Vektøkning
• Nedsatt hukommelse og konsentrasjon

Håndtere stress

Enten du får diagnosen anfall eller PNES, kan anfall eller anfallslignende episoder assosieres med stress. Å håndtere stress er et viktig verktøy, brukt i kombinasjon med enhver behandling som legen din foreskriver.

Å lære å identifisere stressorer og ta vare på deg selv fysisk og følelsesmessig i stressende perioder er en viktig del av å redusere stress.

Tips for stresshåndtering

Noen strategier for stresshåndtering inkluderer:

• Spise et sunt kosthold
• Øve på avslapningsteknikker, som yoga eller få massasje
• Koser deg med hobbyer, som å lese en bok eller lytte til en podcast
• Sosialt samvær med venner og familie
• Frivillig arbeid i samfunnet ditt
• Søker profesjonell rådgivning

Hvis du har å gjøre med angst og depresjon, kan leverandøren din også foreslå angstdempende medisiner eller antidepressiva.

Et ord fra veldig bra

Stress er en normal del av livet, men likevel påvirker det oss fysisk, følelsesmessig, mentalt og atferdsmessig. Stress kan assosieres med anfall, selv om det oftere er assosiert med pseudo-anfall. Hvis du har å gjøre med episoder med anfall eller pseudokramper, kan forståelse av stressfaktorer og håndtering av stress hjelpe deg med å behandle tilstanden din.

Hvis du har å gjøre med stress og symptomer på krampeanfall, kan du planlegge et besøk med legen din eller en nevroolog som er sertifisert for å finne ut om diagnosen og en behandlingsplan som passer best for dine behov.