En oversikt over Subareolar Nipple Abscess

En subareolar brystvorte abscess er en lomme med pus som ligger på brystvorten eller under areola, ringen av pigmentert hud som omgir brystvorten. En abscess kan presse på nærliggende vev og ledsages ofte av hevelse og betennelse. En subareolar brystvorte abscess kan forårsake smerte, en liten øm klump og drenering av pus.

Subareolære brystvorte abscesser forekommer hyppigst hos yngre eller middelaldrende kvinner som ikke ammer, men de er også funnet hos menn. Det er en rekke forskjellige bakterier som kan være ansvarlige, inkludert bakterien som forårsaker tuberkulose.

En subareolar brystvorte abscess kan også refereres til som en areolar kjertel abscess, Zuskas sykdom eller lactiferous fistel.

Symptomer

De vanligste symptomene forbundet med en subareolar brystvorte abscess inkluderer:

• Et hovent og ømt område av vev på brystvorten eller areola
• Pus eller utflod som kommer fra det hovne vevet
• En feber
• En generell følelse av sykdom, som ligner på influensalignende symptomer

Årsaker

Areolære kjertler kan bli blokkert, slik at bakterier som har funnet veien inn, kan formere seg. Immunforsvaret ditt går i aksjon for å bekjempe infeksjonen og sender hvite blodlegemer til de blokkerte områdene. Når disse blodcellene, døde vevene og bakteriene steker sammen i abscesslommen, dannes det puss.

Hvis du har gjennomboret brystvorten og infeksjonen begynner, kan bakterier komme gjennom huden og forårsake en subareolar abscess. Det er også mer vanlig hos personer med en historie med diabetes.

Diagnose

Enhver smertefull klump under brystvorten eller areolaen bør kontrolleres av legen din. Hvis du ammer, kan abscesser (mastitt) være vanlig og er vanligvis ikke kreftfremkallende. Men hvis du ikke ammer, kan det være en sjelden form for brystkreft.

Selv om det er mest sannsynlig at den smertefulle klumpen er en godartet tilstand, kan det fortsatt kreve behandling, og det er viktig å få kloden evaluert av legen din.

Du vil ha en visuell undersøkelse, som kan omfatte en klinisk brystundersøkelse og en ultralyd av betent område. Legen din kan også anbefale videre testing avhengig av hva de ser på eksamenen din.

Differensialdiagnosen vil omfatte mastitt, som er en generalisert infeksjon i brystet ditt som noen ganger kan føre til dannelse av abscess. Det oppstår oftest når kvinner ammer og en melkekanal blir plugget.

I kontrast er en subareolar abscess i det vesentlige et "avmurt" infeksjonsområde der kroppen har inneholdt bakteriene på ett sted ved å danne vegger rundt det infiserte vevsområdet.

Behandling

For brystabscess anbefales vanligvis antibiotika sammen med andre behandlinger. For små abscesser er valg av behandling aspirasjon (trekke ut væsken og pus med en sprøyte), som kan gjøres med eller uten ultralydveiledning.

Noe større abscesser - over 3 centimeter (cm) eller omtrent en og en halv tomme i diameter - kan kreve plassering av et perkutant kateter. Dette er et lite rør som føres inn i huden og inn i abscessen for å tillate fortsatt drenering av noe puss som utvikler seg.

Noen abscesser er vanskeligere å behandle, og det kan være nødvendig å gjøre et kirurgisk snitt og drenering (I&D). Dette kan være tilfelle hvis abscessen er større enn 5 cm, er multilokulert (har flere rom adskilt fra hverandre, noe som gjør dem vanskelige å drenere), eller hvis abscessen har vært til stede i lang tid.

For vedvarende alvorlige abscesser er det noen ganger nødvendig å fjerne både abscessen og kjertlene der de forekommer kirurgisk.

Antibiotika er nødvendig for å løse infeksjonen. Etter at abscessen din er tappet, er det viktig å ta ferdig antibiotika, selv om symptomene dine har løst seg. Hvis ikke alle bakteriene drepes i abscessen, er det mer sannsynlig at symptomene dine kommer igjen.

I noen tilfeller kan abscessen vedvare eller gjenta seg, noe som krever ytterligere behandling. Heldigvis ser det ikke ut til å være mye informasjon som peker på disse abscessene som en risikofaktor for senere utvikling av brystkreft. Arrdannelse sekundært til en abscess kan imidlertid noen ganger gjøre mammogramavlesning vanskeligere.

Behandling hos menn

Subareolar abscesser hos menn er veldig uvanlige, men når de oppstår, anbefales det at de behandles aggressivt med fullstendig eksisjon av kanalen.

Hos menn kompliseres disse abscessene ofte av fistler, unormale kanaler mellom kanal og hud på areola. Hvis ikke fjernes, oppstår ofte abscessene.

Et ord fra veldig bra

Har legen din kontrollert smertefull klump i brystvorten eller areolaområdet for å sikre at det ikke er en sjelden form for brystkreft og for å få passende behandling. Hvis du har fått en subareolar brystvorte abscess tømt, må du være sikker på at den er registrert i journalen din, slik at fremtidige mammogramresultater kan tolkes riktig.