Symptomer på akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt, kjent i dag som akutt nyreskade (AKI), er det plutselige og ofte midlertidige tapet av nyrefunksjonen. Det er en tilstand som utvikler seg raskt i løpet av flere timer eller dager, og som vanligvis forekommer hos personer som er kritisk syke og allerede er på sykehuset.

Etter hvert som nyrene slutter å fungere, begynner avfallsprodukter som skal filtreres fra blodet å akkumulere, noe som forårsaker en kaskade av symptomer, inkludert redusert vannlating, kvalme, tretthet, kortpustethet og hevelse på grunn av væskeretensjon.

Noen tilfeller av AKI vil bare ha subtile symptomer som knapt kjennes. Andre kan være alvorlige og til og med livstruende.

Hyppige symptomer

Akutt nyresvikt, nå kjent som akutt nyreskade (AKI), forårsaker ikke alltid symptomer og kan bare oppdages ved laboratorietester eller plutselige endringer i urinproduksjonen.

Når symptomer oppstår, har de en tendens til å gjøre det innen en uke etter nedsatt funksjonsevne eller noen ganger innen få timer.

Mange av de karakteristiske symptomene på AKI er relatert til en tilstand som kalles uremisk encefalopati der akkumulering av urea, kreatinin og andre stoffer i blodet utløser forstyrrelser i hjernen, og som ikke bare påvirker kroppsfunksjoner, men også mentale prosesser.

Andre symptomer er forårsaket av ubalanse i kalium- eller væskenivåer som direkte påvirker hjertet, sirkulasjonen og blodtrykket.

De vanligste tegnene og symptomene på AKI kan omfatte:

• Redusert urinutgang
• Hevelse i ben, ankler og føtter (ødem)
• Kortpustethet (dyspné)
• Utmattelse
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• Uregelmessige hjerteslag (arytmi)
• Brystsmerter eller trykk
• Enkel eller uvanlig blødning (forårsaket av lave blodplater)
• Forvirring
• Beslag
• Koma

Alvorlige tilfeller kan føre til døden, hovedsakelig på grunn av komplikasjoner av sepsis, respirasjonssvikt eller multippel organsvikt.

Risikoen for død er større hvis nyresvikt var forårsaket av traumer, infeksjoner eller operasjoner (hovedsakelig kardiovaskulær kirurgi).

Prerenal AKI symptomer

Akutt nyreskade kan oppstå av en rekke årsaker, men er i stor grad klassifisert som enten prerenal (forårsaket av nedsatt blodstrøm til begge nyrene), iboende (forårsaket av skade på nyrene) eller postrenal (ofte på grunn av en urinveisobstruksjon ).

Mens hver vil føre til det samme utfallet - opphopning av giftig avfall i kroppen - vil den underliggende svekkelsen ha sitt eget sett med symptomer, som AKI vil bli ansett som en komplikasjon.

De vanligste årsakene til årsaker til AKI (også kjent som prerenal azotemi) er alvorlig dehydrering, hjertesvikt og levercirrhose, som alle kan svekke blodstrømmen til nyrene.

De bakenforliggende årsakene kan ofte skilles fra symptomene.

Eksempler på dette inkluderer:

• Alvorlige dehydreringssymptomer kan omfatte sunkne øyne, tørr hud, nedsatt elastisitet i huden, tørr munn og øyne, rask hjertefrekvens (takykardi) og svimmelhet eller svimmelhet når du står eller setter deg opp (ortostatisk hypotensjon).
• Hjertesvikt symptomer kan omfatte svulstige nakkeårer, sprekker eller raslende lyder i lungene (lungeheving), takykardi, hjertebank, kortpustethet når du ligger, hevelse i magen (ascites) og vedvarende hoste eller hvesende pust med rosa farget slim .
• Levercirrhosesymptomer kan omfatte ascites, gulfarging av øynene og huden (gulsott), edderkoppårer (edderkoppangioma), søt eller ammoniakk-luktende urin og svulmede vener på overflaten av magen som stråler ut fra navlen (caput medusae).

Iboende AKI-symptomer

Den vanligste årsaken til indre AKI er nyreskade relatert til slike forhold som glomerulonefritt, akutt tubulær nekrose og akutt interstitiell nefritt.

Blant noen av de forskjellige symptomene:

• Glomerulonefritt, betennelse i blodårene i nyrene, kan forårsake symptomer som rosa eller blodig urin (hematuri), skummende urin fra overflødig protein (proteinuri) og hevelse i ansikt, hender, føtter og underliv.
• Akutt tubulær nekrose (ATN), en tilstand der nyrevev begynner å dø av mangel på oksygen, kan manifestere seg med slike symptomer som dype og vedvarende muskelsmerter, muskelspasmer, en følelse av nåler (nevropati), generalisert hevelse i kroppen, og forvirring eller delirium.
• Akutt interstitiell nefritt (AIN), hevelse i vev mellom nyretubuli (ofte forårsaket av en medikamentell reaksjon eller autoimmun sykdom), kan ledsages av feber, hematuri, generalisert hevelse i kroppen, oppkast, forvirring og utslett ( hvis legemiddelrelatert).

Postrenal AKI symptomer

Den vanligste årsaken til postrenal AKI er en urinveisobstruksjon som kan være forårsaket av forstørret prostatakjertel (godartet prostatahyperplasi), nyrestein, blærestein eller kreft i nyrene, blæren eller prostata.

• Godartede symptomer på prostatahyperplasi (BPH) inkluderer dribling etter vannlating, overdreven vannlating om natten (nokturi), hyppig vannlating, en følelse av ufullstendig klaring av blæren, vedvarende trang til vannlating (urinhastighet) eller svak urinstrøm.
• Nyre- og blæresteinsymptomer inkluderer intense smerter i nedre del av mage eller flanke, hematuri, uklar urin, en brennende følelse under vannlating (dysuri), problemer med vannlating og smerter eller ubehag i testiklene eller penis hos menn.
• Kreft symptomer kan omfatte vekttap, hematuri, dysuri, urinhastighet, svak urinstrøm, manglende evne til å urinere, smerter i korsryggen på den ene siden og bein smerter.

Når skal jeg oppsøke lege

Selv om AKI kanskje ikke forårsaker symptomer og bare blir oppdaget når man vurderer en ikke-relatert sykdom, er det visse tegn og symptomer som kan tyde på akutt nyresvikt.

Når skal du ringe legen din

Søk lege hvis du opplever følgende symptomer:

• Økt vannretensjon med hevelse i bena, ansiktet eller hendene
• Plutselig kortpustethet
• Plutselig tretthet eller markerte endringer i energinivået
• Redusert urinproduksjon, ofte med veldig mørk urin
• Enkel blåmerke
• Vedvarende eller tilbakevendende svimmelhet og svimmelhet

Selv om disse symptomene kan være forårsaket av et hvilket som helst antall medisinske forhold, bør ingen betraktes som "normale". Det er viktig å få dem sjekket ut.

På den annen side bør du søke øyeblikkelig nødhjelp hvis du opplever noe av det følgende:

• Endringer i bevissthetsnivået, inkludert ekstrem søvnighet, vanskeligheter med å våkne eller besvime
• Brystsmerter
• Pustevansker
• Kvalme og oppkast
• Manglende evne til å tisse
• Alvorlig blødning av noe slag