Årsakene, symptomene og diagnosen takypné

Takypné er definert som en forhøyet pustefrekvens, eller mer enkelt, pust som er raskere enn normalt. En normal pustefrekvens kan variere avhengig av alder og aktivitet, men er vanligvis mellom 12 og 20 pust per minutt for en hvilende voksen.

I motsetning til dette refererer begrepet hyperpné til rask dyp pusting, mens takypné refererer til rask, grunne pust. La oss se på de potensielle årsakene til takypné, så vel som medisinske tilstander der den kan oppstå.

Symptomer

Takypné kan ledsages av følelsen av kortpustethet og manglende evne til å få nok luft (dyspné), blåfargede fingre og lepper (cyanose), og suge inn brystmusklene med å puste (trekke seg tilbake).

Takypné kan også forekomme uten noen åpenbare symptomer, spesielt når det er relatert til tilstander som metabolske ubalanser eller sentralnervesystemet.

Tachypnea vs. dyspné

Som nevnt er takypné et begrep som brukes for å beskrive en rask, grunne luftveier, men sier ingenting om hva en person føler. Ved takypné kan en person være veldig kortpustet, eller i motsetning til det, kanskje ikke merke noen problemer med å puste i det hele tatt.

Dyspné refererer tilfølelseav kortpustethet.

Dyspné kan forekomme med normal pustefrekvens, høy pustefrekvens eller lav pustefrekvens. Det kan også forekomme med både et grunt pustemønster eller et dypt pustemønster.

Årsaker

Det er både fysiologiske årsaker til takypné og patologiske årsaker.

Fysiologiske årsaker

Fysiologiske årsaker til en tilstand refererer til kroppens normale respons for å korrigere en annen tilstand. I dette tilfellet er tilstanden, for eksempel takypné, ikke en unormal kroppslig respons, men er en normal respons på en annen type unormal tilstand eller ubalanse i kroppen.

Takypné kan være forårsaket av tre primære fysiologiske prosesser:

• En ubalanse mellom luftveiene: Et lavt oksygenivå i blodet (hypoksemi) eller et økt nivå av karbondioksid i blodet (hyperkapni) kan forårsake takypné.
• En syre-base ubalanse: Takypné kan være forårsaket av et overskudd av syre i kroppen eller en reduksjon i en base i kroppen (en forstyrrelse i kroppens syre-base balanse.) Når kroppen oppfatter at blodet er for sur (metabolsk acidose), blåser den av karbondioksid ut av lungen i et forsøk på å kvitte kroppen med syre.
• En feber: Med feber er takypné kompenserende, noe som betyr at pusten blir raskere for å eliminere varmen fra kroppen.

I disse eksemplene er takypné ikke unormal, men snarere en måte som kroppen kompenserer for en annen abnormitet i kroppen for å opprettholde balanse (homeostase).

Patologiske årsaker

I motsetning til fysiologiske årsaker, er en patologisk årsak en som ikke forekommer i et forsøk på å gjenopprette balansen i kroppen, og faktisk gjør det motsatte.

For eksempel kan hyperventilasjon forårsake rask grunne pust som ikke oppstår som et forsøk på å gjenopprette balanse i kroppen, men i stedet kan være en reaksjon på angst eller frykt.

Forhold som kan resultere i Tachypnea

Et bredt spekter av medisinske tilstander kan resultere i takypné. Etter kategorier kan disse omfatte:

• Lungerelatert: Lungesykdommer kan senke oksygenivået eller øke karbondioksidnivået, og rask pusting prøver å gjenopprette disse til normal. Disse inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), astma, lungebetennelse, lungefibrose, pneumothorax (kollapset lunge), lungeemboli og mer.
• Hjerterelatert: Tilstander som hjertesvikt, anemi eller lav skjoldbruskkjertel kan føre til kardiovaskulære endringer som igjen forårsaker takypné.
• Hyperventilasjon: Dette kan oppstå på grunn av smerte, angst eller andre forhold.
• Metabolisk acidose: Når syrenivået er for høyt i blodet, øker pustefrekvensen for å blåse av karbondioksid. Noen årsaker til dette inkluderer diabetisk ketoacidose, melkesyreacidose og hepatisk encefalopati.
• Sentralnervesystemrelatert: Takypné kan være direkte forårsaket av hjerneavvik som hjernesvulster.
• Medisiner: Legemidler som aspirin, sentralstimulerende midler og marihuana kan forårsake rask grunne pustefrekvens.

Hos personer som er innlagt på sykehus, kan takypné være et tegn på at lungebetennelse utvikler seg, og forekommer ofte før andre åpenbare tegn på lungebetennelse er tilstede.

Takypné og lungekreft

Lungekreft kan forårsake takypné på en rekke forskjellige måter. Skader på lungene kan forstyrre den normale utvekslingen av oksygen og karbondioksid. Arrdannelse i brystet, for eksempel ved lungekreftoperasjon, kan føre til nedsatt evne til å puste og trekke inn oksygen.

Kjemoterapi-indusert anemi kan ytterligere forverre takypné ettersom det er færre røde blodlegemer for å transportere oksygen, og dermed blir pusten raskere i et forsøk på å rette opp dette.

Diagnose

Diagnosen takypné vil variere avhengig av en persons alder, andre medisinske problemer, nåværende medisiner og andre symptomer, men kan omfatte:

• Oksimetri: Et "klips" kan plasseres på fingeren for å estimere oksygenmengden i blodet ditt.
• Arterielle blodgasser (ABG): Blodgasser måler oksygenivå, karbondioksidinnhold og pH i blodet ditt. PH kan være nyttig i å evaluere metabolske abnormiteter. Hvis pH er lav (acidose), kan det gjøres tester for å lete etter årsaker som diabetisk ketoacidose, melkesyreacidose og leverproblemer.
• Røntgen på brystet: Røntgen på brystet kan raskt bestemme noen årsaker til takypné, for eksempel en kollapset lunge.
• Datastyrt tomografi (CT): CT-bryst kan gjøres for å lete etter lungesykdommer eller svulster.
• Lungefunksjonstester: Lungefunksjonstester er svært nyttige når vi leter etter tilstander som KOLS og astma.
• Glukose: Et blodsukker gjøres ofte for å utelukke (eller bekrefte) diabetisk ketoacidose.
• Elektrolytter: Natrium- og kaliumnivåer er nyttige for å evaluere noen av årsakene til takypné.
• Hemoglobin: En fullstendig blodtelling og hemoglobin kan gjøres for å lete etter bevis på anemi så vel som infeksjoner.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG kan se etter bevis på hjerteinfarkt eller unormal hjerterytme.
• VQ-skanning: En VQ-skanning gjøres ofte hvis det er mulighet for lungeemboli.
• Hjernemagnetisk resonansavbildning (MR): Hvis det ikke finnes noen åpenbare årsaker til takypné, kan en MR i hjernen være nyttig for å utelukke hjerneavvik (som svulster) som årsak.
• Toksikologisk skjerm: Det er mange medisiner, både reseptbelagte, reseptfrie og ulovlige som kan forårsake takypné. En toksikologisk skjerm gjøres ofte i nødinnstillinger hvis årsaken til takypné er ukjent.

Behandling

Behandlingen av takypné avhenger først og fremst av å bestemme og korrigere den underliggende årsaken.