En oversikt over takypné ved KOLS

Takypné, en rask pustefrekvens, forekommer ofte i lungesykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Den normale respirasjonsfrekvensen for en sunn voksen varierer fra 12 til 18 pust per minutt. Hvis du tar mer enn 20 pust per minutt i minst noen minutter, vil du bli beskrevet som å ha takypné.

Vanligvis, når du har KOLS, kan du føle en ubehag under episoder med takypné. Med KOLS kan du oppleve takypné når du trener fysisk eller hvis du utvikler en infeksjon. Avansert KOLS kan assosieres med hyppige episoder med takypné, selv uten utløsere.

Det er en rekke tester som kan brukes til å hjelpe det medisinske teamet ditt til å forstå hvorfor du får anfall av takypné, og KOLS-behandlingen kan justeres for å forhindre at dette problemet oppstår igjen.

Symptomer

Takypné er vanlig i alle former for KOLS, inkludert kronisk bronkitt, emfysem og bronkiektase. KOLS-forverringer er ofte preget av takypné.

Når du har takypné kan du oppleve:

• Rask pust
• Grunne pust
• Kortpustethet
• Manglende evne til å gå
• En følelse av at du vil lene deg over, sette deg ned eller legge deg ned
• En følelse av at du går tom for oksygen
• En sterk følelse av angst
• Kvalme og / eller oppkast

Tilknyttede symptomer

Lungeinfeksjoner induserer ofte KOLS-forverring preget av takypné, feber, produktiv hoste (hoste opp slim) og utmattelse. Noen ganger kan pleuritt (smerte ved pust) også utvikle seg med takypné.

Du kan også bruke tilbehørsmuskulaturen til å puste når du har takypné. Disse inkluderer musklene i nakken, magen eller sidene av brystet. Hvis du sliter med å puste, kan kroppen din utilsiktet bruke disse ekstra musklene for å utvide lungene.

Komplikasjoner

Takypné kan ha noen effekter på kroppen. En av de mest skadelige effektene er en syre-base ubalanse. Dette kan oppstå da rask puste forårsaker en endring i forholdet mellom gasser (karbondioksid og bikarbonat) i kroppen.

Årsaker

Det er en rekke årsaker til takypné ved KOLS. Du kan oppleve rask, grunne pust når pusten din blir svekket eller når kroppen din trenger å kompensere for mangel på oksygen. begge disse er vanlige problemer med KOLS.

Oksygen- og karbondioksidnivåer

KOLS kan gjøre deg utsatt for endringer i oksygen og karbondioksid i blodet og / eller lungene.

Når du har et lavt oksygenivå i blodet (delvis oksygentrykk, pO2), kan kroppen din svare med rask pusting som en måte å få oksygen på.

Karbondioksid er et avfallsprodukt fra stoffskiftet som må elimineres under utånding fra luftveiene. Hyperkapné (overflødig karbondioksid i blodet) kan også føre til takypné når kroppen din prøver å kvitte seg med denne gassen.

Utløsere

Mens lungesykdommen i seg selv gjør deg utsatt for takypné, kan visse utløsere forverre situasjonen. De inkluderer:

• Fysisk anstrengelse eller trening: Aktivitet kan utløse korte perioder med rask, grunne pust, som vanligvis varer i mindre enn en time.
• Lunginfeksjoner: Dette er blant de vanligste årsakene til episodisk takypné ved KOLS. Du kan oppleve takypné i flere dager eller til og med uker etter at en infeksjon forsvinner.
• Angst: Du kan være engstelig for å være kortpustet, noe som resulterer i en selvforevridende syklus av takypné og angst.
• Hindring av luftveiene: Dette kan oppstå på grunn av innlagte matpartikler, infeksjoner eller kreft. En eller flere hindringer kan føre til at du puster raskt.
• Hjertesykdom og / eller anemi (lav funksjon av røde blodlegemer): Enten problemet kan forårsake vedvarende takypné på grunn av lave oksygennivåer i blodet.
• Lungeemboli: En blodpropp i et blodkar i lungene, dette er en medisinsk nødsituasjon som plutselig kan forårsake rask, grunne pust og alvorlig oksygenmangel.
• Alvorlig medisinsk sykdom: Medisinske problemer som nyresvikt eller overdreven oppkast kan påvirke blodets elektrolyttnivå (inkludert hydrogen, kalium, natrium og kalsium) og forårsake endringer i åndedrettssystemet.
• Hjerneskade: Din pustefrekvens styres av medulla oblongata (et område i hjernen din). Livstruende hjerneskade på grunn av et stort hjerneslag eller hodeskader kan forårsake takypné.

Diagnose

Generelt er diagnosen takypné basert på hvor mange pust du tar per minutt.

Under medisinsk undersøkelse kan det medisinske teamet observere deg mens du puster og telle antall pust du tar. (Hvis du er på sykehus eller intensiv, kan det hende at luftveisfrekvensen din overvåkes kontinuerlig av en enhet.) Du eller familien din kan gjøre dette også på egenhånd hvis du føler deg tachypneisk når du ikke er i medisinsk miljø.

Når du diskuterer takypné med det medisinske teamet ditt, bør du definitivt beskrive symptomene dine så detaljert som mulig.

Diagnostiske tester

Når du har KOLS og takypné, vil diagnosen din involvere flere faktorer enn luftveiene. Det medisinske teamet ditt vil også arbeide for å diagnostisere årsaken til rask pusting.

Tester som kan bidra til å identifisere årsaken til takypné inkluderer:

• Brystbilder: En røntgen- eller datastyrt tomografisk (CT) skanning av brystet kan hjelpe deg med å identifisere endringer i lungestrukturen, for eksempel de som er forårsaket av en hindring eller en infeksjon.
• Sputumprøve: Sputum kan sendes til et laboratorium for en mikrobiell kultur, som kan bidra til å identifisere organismen som forårsaker luftveisinfeksjon.
• Ventilasjon-perfusjon (V / Q) skanning: Dette er en spesiell bildebehandlingstest som kan hjelpe til med å identifisere en lungeemboli.
• Elektroencefalogram (EKG) eller ekkokardiografi: Disse diagnostiske verktøyene kan være nødvendige for å evaluere hjertefunksjonen din.

Siden takypné kan assosieres med lite oksygen og syre-base ubalanse, kan ytterligere tester gjøres for å spesifikt oppdage disse skadelige komplikasjonene:

• Pulsoksymeter: Dette er en ikke-invasiv test som måler oksygenivået i blodet ditt med en enhet som er plassert på fingeren.
• Venøse blodprøver: Blodprøver kan bidra til å identifisere anemi og elektrolyttubalanser.
• Arterielle blodgasser (ABG): En arteriell blodgass samles fra en arterie, ikke en blodåre. Denne prosedyren er litt mer ubehagelig enn en typisk venøs blodprøveprosedyre. En ABG-test måler pH i blodet ditt (et mål på syre-base-balansen), oksygen, karbondioksid og bikarbonatnivå.

Differensialdiagnoser

Andre pusteproblemer kan forveksles med takypné. Legen din vil vurdere (og utelukke) disse før du kommer til en diagnose av takypné:

• Dyspné: Med dyspné (kortpustethet) kan pustefrekvensen din være rask, langsom eller normal, og pustedybden din kan være grunne, dype eller normale.
• Hyperpné: Rask og dyp pusting som oppstår under moderat trening
• Hyperventilasjon: Rask dyp pusting som ofte oppstår med angst eller medisinske sykdommer

Behandling

Behandling av takypneiske episoder ved KOLS er basert på kortvarig behandling av presserende problemer som syre-base ubalanse eller oksygeninsuffisiens, samt behandling av årsaken eller utløseren av takypné. Du kan trenge oksygenbehandling hvis oksygenkonsentrasjonen i blodet er lavt.

Umiddelbar behandling kan omfatte inhalatorer, slik som bronkodilatatorer eller adrenalin. Disse medisinene kan raskt åpne luftveiene, slik at oksygen effektivt når alveolene.

Hvis du får diagnosen lungeemboli, kan det være nødvendig med kirurgisk eller medisinsk inngrep. Når takypné i KOLS er relatert til en infeksjon, kan det være behov for medisiner som antibiotika for å behandle infeksjonen.

For vedvarende lindring kan steroider redusere luftveisbetennelse i KOLS, noe som hjelper med å åpne luftveiene for mer effektiv oksygenforsyning med hvert pust. Behandling av underliggende sykdom, for eksempel hjertesykdom eller hjerneskade, er også viktig.

Når takypné er forårsaket av angst, kan strategier som avslapningspuste, guidet bilder eller meditasjon hjelpe.

Et ord fra veldig bra

Det er mange faktorer som kan indusere rask puste i KOLS. Hvis du opplever episoder med takypné, kan det være et tegn på at KOLS forverres eller at du har utviklet en annen medisinsk sykdomi tilleggtil KOLS. Sørg for å diskutere alle typer luftveisproblemer eller ubehag med legen din. Disse symptomene kan lindres. Rettidig identifisering av utløseren er et viktig skritt i håndteringen av tachypnea.