På et eller annet tidspunkt har vi alle hatt en god latter om erektil dysfunksjon medisiner som sildenafil (Viagra) og tadalafil (Cialis). Men humrer som vi kan, disse medisinene er bemerkelsesverdig effektive for å hjelpe menn med seksuell og erektil dysfunksjon. Ny forskning og kliniske retningslinjer antyder enda en bruk for disse medisinene: brukt alene eller samtidig administrert med legemidler som finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart), som er 5-alfa-reduktasehemmere som brukes til å behandle godartet prostatahyperplasi (BPH).
Mer spesifikt gjør 5-alfa-reduktasehemmere og alfa-blokkere (som tamsulosin), en annen type BPH-medikament, et tall på en manns libido og evne til å opprettholde ereksjon eller ha normal utløsning - en negativ effekt motvirket av medisiner med erektil dysfunksjon som Cialis. Videre godkjente FDA i 2011 Cialis for daglig bruk i behandling av BPH-symptomer (vanskeligheter med vannlating). Cialis er således dobbelt gunstig hos de med BPH.
VOISIN / Getty Images
Hva er BPH?
Hvis du har BPH, trenger du sannsynligvis ingen introduksjon til de upraktiske, irriterende og noen ganger veldig alvorlige symptomene. Men for alle oss som er uinnvidde, her er litt informasjon om denne tilstanden.
Godartet prostatahyperplasi er en ikke-cancerøs (ikke-malign) utvidelse av prostatakjertelen. Hos menn lager prostata sæd. Hos menn med BPH kan prostata bli betydelig større og forårsake urinobstruksjon. Det er verdt å merke seg at prostata er en smultringformet kjertel som omgir urinrøret eller "tisse" -røret; prostata sitter rett under blæren.
Selv om prostatakreft kan omfatte hypertrofi og hyperplasi og mange av de samme innledende symptomene som BPH, er ikke BPH kreft. Det er en godartet tilstand som de fleste menn i alderen 50 år eller eldre opplever til en viss grad. Videre gir BPH sannsynligvis ingen ekstra risiko for å utvikle prostatakreft.
Hos de fleste menn er BPH asymptomatisk og forårsaker ingen gjenkjennelige symptomer. Omtrent en tredjedel av amerikanske menn kan imidlertid oppleve følgende innledende symptomer:
- En trang til å tisse mer enn to ganger per natt (nokturi)
- Svak urinstrøm som starter og stopper
- Føler at du fortsatt må tisse selv etter at du nettopp har tømt
- Problemer med å starte en urinstrøm (nølende)
- Et snev av blod i urinen (hematuri)
Over tid kan BPH føre til mer alvorlige problemer som urinveisinfeksjoner, nyre- og blæreskade. (Hindringen forårsaket av en hyperplastisk prostata kan forårsake urin backup som skader nyre og blære.)
Innledende behandling for BPH er medisinsk behandling med kirurgi (TURP) reservert for personer som ikke får medisiner. Menn med symptomatisk BPH mottar vanligvis to typer medisiner: alfablokkere (tenk tamsulosin, terazosin eller doxazosin) og 5-alfa-reduktasehemmere som nevnte finasterid (Proscar) og dutasterid (Avodart).
Den skarpe leseren kan legge merke til at begge typer BPH-medisiner inneholderalfai navnene deres; imidlertid er mekanismene til disse stoffene helt forskjellige. Alfablokkere slapper av glatt muskulatur i blærehalsen og prostata for å forbedre urinstrømmen og lindre urinblokkering. Mens medisiner med alfablokkere virker raskt innen syv dager, retter 5-alfa-reduktasehemmere seg mot den hormonelle understøttelsen av BPH og hjelper ikke bare med urinstrømmen, men hvis den tas lenge nok, kan den faktisk krympe prostata og utsette behovet for operasjon. Toppeffekter med 5-alfa-reduktasehemmere tar lengre tid å bli lagt merke til og oppnås etter seks måneders bruk. Effekten av disse to typene medisiner har større effekt når de brukes sammen.
Legge til Cialis i blandingen
Av grunner som vi alle sannsynligvis kan sette pris på, er en stor klage blant mange menn som får behandling med alfablokkere, 5-alfa-reduktasehemmere eller begge at i 5% til 15% av herrene sliter slike medisiner med erektil funksjon, libido og utløsning . For å motvirke denne uønskede bivirkningen har urologer og primærleger begynt å legge Cialis til medisinblandingen. Videre hadde FDA allerede i 2011 godkjent Cialis for behandling av BPH-symptomer. Således, hos menn med BPH, viser Cialis dobbelt effekt - det hjelper med vannlating,ogdet hjelper med erektil dysfunksjon.
Heldigvis støtter vitenskapen praksisen med å legge til medisiner som hovedsakelig er rettet mot erektil dysfunksjon i BPH-medisiner. I et stort randomisert kontrollforsøk sponset av Eli Lilly, produsenter av Cialis (figur), fikk 695 menn enten Cialis eller placebo i tillegg til 5-alfa-reduktasehemmeren finasterid.
Resultatene var veldig oppmuntrende med statistisk signifikante forbedringer i seksuell lyst, orgasmisk funksjon, erektil funksjon og generell seksuell tilfredshet observert hos de som tok Cialis med finasterid. Dessuten var bivirkningene få og tålelige. Resultatene ble målt ved fire, 12 og 26 ukers behandling ved bruk av et spørreskjema med tittelen International Index of Erectile Function.
Som forventet fra mange studier med store Pharma-midler, var forskningsdesignet for denne studien ganske stramt. Bortsett fra placeboeffekter, inkluderer potensielle begrensninger for denne studien ingen påvist validitet for at den internasjonale indeksen for erektil funksjon var nyttig når man måler ejakulasjons- og orgasmisk dysfunksjon og den relativt korte behandlingsperioden. Det bemerkes at forskere bare så på Cialis samtidig administrering med en 5-alfa-reduktasehemmer, ikke en alfa-blokkerer. Vanligvis er alfablokkermedisiner og Cialis eller andre PDE5-hemmere ved forhøyede doser kontraindisert sammen.
Avsluttende tanker
Hvis du eller noen du er glad i har seksuelle vansker sekundært til BPH-medisiner som finasterid og ikke allerede bruker Cialis, må du informere din primærlege eller urolog. Tilsetningen av Cialis til behandlingsregimet ditt er trygt og tålelig og bør hjelpe med sexlivet og symptomene på BPH i seg selv.
På en relatert note markedsføres også lavere dose finasterid på grunn av dets hormonelle effekter som Propecia, et medikament gitt for hårtap. Selv om folk som vanligvis bruker Propecia er yngre menn med færre problemer med erektil dysfunksjon, og Propecia er lavere dose enn Proscar, kan Propecia også forstyrre seksuell funksjon og muligens mannlig fruktbarhet. Hvis du tar finasterid for å forhindre hårtap og opplever erektil dysfunksjon, libidinalproblemer eller fruktbarhetsproblemer, sørg for å informere din forskrivende lege.
.jpg)
