Telehelse i fysioterapi: PT-besøk hjemmefra

Fysioterapi er et helsepersonell som involverer en-til-en-omsorg, personlig oppmerksomhet og spesifikke tiltak for å hjelpe deg med å bevege deg bedre og føle deg bedre. I motsetning til mange helsepersonell har fysioterapeuter historisk ikke vært i stand til å tilby telehelsebesøk for sine pasienter.

Men nå, den globale coronaviruspandemien i 2020 ber om et skifte. Fysioterapeuter ser betydelige reduksjoner i pasientbelastningen ettersom folk blir hjemme, og unngår PT-klinikker og legekontorer. Noen PTs vurderer og behandler også pasientene som er mest påvirket, og ber andre om å bli hjemme. Mens sosial distansering er viktig, kan det å velge bort PT helt negativt på rehabiliterings- og terapiprogrammet ditt.

For å fortsette å ta vare på pasienter som er hjemme og praktiserer sosial distansering, har mange fysioterapeuter begynt å bruke telehelse eller e-besøk.

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) og American Physical Therapy Association (APTA) bruker begrepet "E-visit" for å beskrive en PT-økt der terapeuten og pasienten kommuniserer over digitale eller elektroniske midler. APTAs definisjon av E-besøk er "ikke-ansikt-til-ansikt, pasientinitiert digital kommunikasjon som krever en klinisk beslutning som ellers vanligvis ville blitt gitt på kontoret."

E-besøk er nye for PT-verdenen - CMS begynte først å tillate dem 17. mars 2020, og vil bare tillate dem midlertidig. Siden e-besøk er så nye, er det mange spørsmål rundt bruken, hovedsakelig: Kvalifiserer du deg til et e-besøk, og vil forsikringsselskapet betale for det?

Kvalifisering for et PT E-besøk

Det er flere bestemmelser for et fysioterapi E-besøk:

1. Du må være en nåværende pasient med en etablert omsorgsplan med fysioterapeuten din. Du kan ikke være en ny pasient, så hvis du er nylig skadet eller utvikler et problem som krever PT-tjenester og ikke er en nåværende pasient, kan du ikke delta i et E-besøk.
2. PT E-besøk må initieres av deg. Din PT har lov til å fortelle deg om tilgjengeligheten av E-besøk og hvordan du setter opp en avtale for økten, men du må be om en slik avtale.
3. Hvis du ber om et e-besøk, kan du ikke besøke din PT i klinikken, hvis den fremdeles er åpen. E-besøk tar stedet for et kontorbesøk, og det brukes til å bygge bro mellom deg og din fysioterapeut mens du ikke kan gå til klinikken under COVID-19-pandemien. Opprinnelig uttalte APTA at pasienten må avbryte alle kliniske økter med PT før E-besøket startes. Denne regelen er ikke bekreftet av CMS.
4. E-besøket må ha en komponent i klinisk beslutningstaking. Du kan ikke bare kontakte din fysioterapeut og snakke om skaden din. Du og PT bør kommunisere om skaden din og hvordan den endrer seg, hva du gjør med skaden din, og hva du bør gjøre for å fortsette å håndtere tilstanden din. En fysioterapeutassistent har ikke lov til å utføre E-besøket.

PT E-besøk frekvens

Hyppigheten av fysioterapi E-besøk er en gang hver sju dager. Din PT kan være i kontakt med deg flere ganger i løpet av den syv dagers perioden, men han eller hun skal bare fakturere forsikringen din en gang i løpet av denne tidsrammen. Tiden for den syv dagers perioden begynner når du tar første kontakt for E-besøket. PT-en din kan ikke fakturere for E-besøk hvis du hadde en klinikkøkt innen sju dager før du startet E-besøket, eller hvis du gikk til klinikken innen sju dager etter E-besøket.

Din PT skal dokumentere hver eneste kommunikasjon de har med deg i løpet av den syv dagers e-besøk-perioden.

Videoplattformer som brukes til fysioterapi E-besøk

Tidligere var telehelse-e-besøk for kvalifiserte fagpersoner bare tillatt over virtuelt beskyttede nettverk og pasientportaler. Dette sørget for at personvernet ble opprettholdt under økten, og at ingen beskyttet helseinformasjon kunne lekkes.

Under coronaviruspandemien har CMS løsnet begrensningene på kommunikasjon og tillater PT (og annet helsepersonell) å bruke ikke-beskyttede nettverk for å kommunisere med pasienter. Så det kan hende at du kan ha din e-besøk-videosession med PT over Skype, Zoom eller FaceTime.

Når du kontakter terapeutkontoret ditt om E-besøk, vil han eller hun fortelle deg hvilken videokonferanseplattform som skal brukes. Du må opprette en konto med den plattformen før økten din.

Komponenter av et fysioterapi-besøk

Hvis du for øyeblikket er under behandling av en PT og føler at du trenger et E-besøk, bør du forstå hva som vil (og ikke vil) skje i løpet av økten, og hvordan du kan forberede deg.

Gjør seg klar

• Forsikre deg om at du tester ut videokonferanseplattformen du skal bruke
• Finn et område hjemme som er uten rot, slik at du kan bevege deg litt om PT vil overvåke mobiliteten din
• Bruk behagelige klær som lar deg bevege deg rundt og lar din PT se den delen av kroppen din som blir behandlet

Under avtalen din

I løpet av avtaltiden din vil ikke PT kunne mobilisere ledd eller gi modaliteter som tørr nåling eller massasje, men de kan overvåke flere ting:

• Gang (hvordan du går)
• Bevegelsesområde
• Utførelse av hjemmeøvelser
• Postural vurdering
• Balansere

Din PT kanikkevære i stand til å måle styrke, vevsspenning, fleksibilitet eller smerte til palpasjon. Likevel bør din fysioterapeut kunne ha en god følelse av hvordan du beveger deg for å kunne hjelpe deg med å komme deg videre med rehabiliteringsprogrammet ditt.

Følge opp

Hvis det gjøres endringer i ditt treningsprogram for hjemmet, kan det hende at PT kan levere dem til deg via e-post eller tekst. To populære hjemmesider for hjemmetreningsprogram er Medbridge Eduction og HEP2Go. Begge disse lar terapeuten din lage og endre treningsprogrammer og levere dem elektronisk til deg.

Hvor mye koster et PT-E-besøk?

Det store spørsmålet for pasienter er hvor mye koster E-besøk. (Terapeuter lurer også på om de får betalti det hele tattunder e-besøket.) Tilbudet av PT-tjenester elektronisk er så nytt at mens de vet hvor ofte de kan fakturere, er det ingen som vet hva de skal fakturere, hvordan de skal fakturere, eller hvem som skal betale. Vi tråkker alle gjennom grumsete farvann når det gjelder e-besøk i fysioterapi.

Medicare

Hvis du har Medicare som hovedforsikringsselskap, gjelder egenandelen på 20% for E-besøk, så du kan ha noen utgifter til å dekke for E-besøket hvis du ikke har oppfylt den årlige egenandelen. Sekundære forsikringer dekker kanskje ikke denne utgiften, så det anbefales at du kontakter transportøren din og spør om dekning.

Privat forsikring

Mange private forsikringsselskaper tilbyr betaling for e-besøk. Siden det er så mange forskjellige planer tilgjengelig over hele landet, må du kontakte transportøren din og spørre om dekning for fysioterapi E-besøk under coronaviruspandemien. Noen transportører betaler for øktene i sin helhet, mens andre betaler delvis mens de fortsatt krever at pasienten betaler egenbetalingen. Andre tilbyr ingen refusjon for PT-helse eller e-besøk.

Siden så mange fysioterapeuter har blitt påvirket av koronaviruspandemien, leverer mange rett og slett e-besøk og håper pånoenbetalingsmåte. Terapeuter har en tendens til å være ganske omtenksomme mennesker, og de vil bare det beste for pasientene sine. Så å tilby e-besøk er en måte de kan ta vare på pasientene sine, mens de fremdeles holder alle trygge for å spre COVID-19-viruset. Betaling for e-besøk kan ordnes senere.

Fremtiden for PT E-besøk

Mens telehelse ikke er noe nytt for helsevesenet, er tilbud om pleie elektronisk og digitalt nytt for fysioterapisamfunnet. Så vil det vare når COVID-19-pandemien har passert? Ingen vet egentlig, og det vil avhenge av hvor vellykket tilbudet av omsorg via videokonferanser er i løpet av denne tiden.

Fysioterapiyrket er en som er avhengig av personlig interaksjon, og ofte krever dette tilveiebringelse av manuelle teknikker og hjelper pasienten til å bevege seg bedre og føle seg bedre. Dette kan ikke oppnås via telefon eller via video. For nå ser det ut til at PT E-besøk er hensiktsmessige for å bygge bro over et gap i omsorg under coronavirusepidemien. Fremtiden for PT E-besøk når pandemien har gått, gjenstår å se.

En merknad om mental helse

Følelser av frykt, angst, tristhet og usikkerhet er normale under COVID-19-pandemien. Telehelse gjør det også mulig å ta vare på din mentale velvære hjemmefra. Lær om de beste online terapialternativene som er tilgjengelige for deg.

Et ord fra veldig bra

Hvis du er en pasient i fysioterapi og har fått PT-økten og rehabiliteringsprogrammet til å skrike under koronaviruspandemien, lurer du kanskje på hvordan du kan komme deg videre med rehabiliteringsprogrammet ditt. Å nå ut til PT for å diskutere muligheten for et E-besøk kan være akkurat det du trenger for å få frem rehabilitering, sjekke inn med PT og sikre at du er i stand til å maksimere funksjonen og mobiliteten din i denne enestående tiden.