De timelige beinene er parede bein som hjelper til med å utgjøre sidene og bunnen av hodeskallen (kraniet). Dette plasserer dem lateralt - til siden av - de temporale lappene i hjernens hjernebark, og sørger for at kraniet støttes riktig og beskytter de viktige strukturene der. Som sådan kan stump traumer eller brudd på disse beinene føre til alvorlige komplikasjoner og hjerneskade, skade på det indre øret, samt ansiktsnerven problemer. I tillegg kan mellomøreinfeksjoner spre seg til dette beinet.
Anatomi
Struktur og beliggenhet
I anatomi består hvert temporal bein av fem deler: squama, petrous, mastoid og tympanic, samt styloidprosessen. Her er en rask sammenbrudd:
- Squama: Squamaet danner den fremre, øvre delen av det temporale beinet, og er tynn, gjennomsiktig og beskrevet som "skala-lignende." Den ytre overflaten er glatt og danner en konveks form, og via den tidlige linjen (en buet møne som løper bakover og oppover), fester den seg til temporalis-muskelen, som hjelper til med å tygge. Den fremre enden av squama er serrated og kobles til det zygomatiske beinet - ett av to parede bein som danner kinnene og sideveggene til banene (åpningene der øyebollene sitter). Den nederste enden av dette beinet kobles til masseteren, en annen viktig muskel for å tygge. I tillegg er denne delen av det temporale beinet koblet til leddbånd som regulerer muskler i øvre del av underkjeven, eller kjevebenet.
- Mastoid-del: Danner den bakre delen av det temporale beinet, mastoiddelens ytre overflate er grov og fester seg til muskler som regulerer bevegelsen til øyenbrynene (occipitalis muskel) så vel som de over øret (overlegen aurikulær muskel). Denne delen er perforert og inkluderer mastoid foramen, en åpning som gir en vene tilgang til tverrgående sinus (området på hver side av hodet som drenerer blod fra baksiden av hodet), samt en arterie som gir oksygenert blod til laget av vev som har til oppgave å beskytte hjernen (dura mater). Denne delen beveger seg nedover, og blir en konisk projeksjon - mastoidprosessen - som kobles til muskler som er viktige for hodebevegelse. Den øvre delen av denne delen har blitt observert å være hul steder, men disse åpningene blir mindre når du beveger deg nedover.
- Petrous Part: Også kjent som "pyramidedelen", på grunn av sin form, sitter den petrous delen ved bunnen av hodeskallen mellom occipital (den delen som representerer basen) og sphenoidben (delen like under templene) . Å bevege seg oppover, denne delen har en base smeltet med squama og mastoid delen, og en toppunkt som sitter mellom occipital og sphenoid bein. Sistnevnte danner carotidkanalen, som gjør at viktige arterier får tilgang til hjernen. Den fremre (fremre) overflaten danner den bakre delen av den midterste fossa (et hulrom) i bunnen av skallen. En tynnere del går over trommehulen, hullet rundt mellomøret. Den bakre (bakre) delen har tilgang til den bakre fossaen, som er åpningen ved bunnen av hodeskallen som vugger lillehjernen og hjernestammen. I sentrum er det en åpning - den indre akustiske meatusen - som lar viktige nerver og arterier passere.
- Tympanisk del: Den buede delen av beinet under squama og foran mastoidprosessen, den tympaniske delen utgjør en stor del av det ytre akustiske kjøttet, som er veien fra ytre til indre øre. Den midterste delen inneholder trommehinnen sulcus, et spor som fester seg til trommehinnen, bedre kjent som trommehinnen. På den bakre overflaten danner den trommehinne delen den bakre grensen til mandibular fossa, et spor som forbinder med kjevebenet. Den ytre overflaten er grov og fester seg til bruskpartiet i den akustiske meatusen, mens det indre smelter sammen med den petrous delen like under øregangen. Tynn og skarp i midtpartiet, den deler seg for å omslutte en del av styloidprosessen (se nedenfor).
- Styloid-prosess: Dette er en smal projeksjon av bein som kommer ut av det temporale beinet. Variabel i lengde, den er vinklet nedover og fremover, og får tilgang til den tympaniske delen som lukker den på innsiden, og på yttersiden til leddbånd som kobles til stylohyoid og andre muskler som er involvert i tyggebevegelser. Den ytre siden er like ved parotidkjertelen (spyttkilden), som også er stedet der den eksterne halspulsåren (som forsyner funksjoner i ansiktet og hjernen) krysser. Denne strukturen fester seg også til stylopharyngeus, en muskel på undersiden av hodet som kobles til svelget.
Spesielt fester det temporale beinet seg til leddet i kjevebenet - det temporomandibulære leddet - og er smeltet sammen med andre bein i hodeskallen, inkludert occipital bein på nedre bakside, parietalbenet over det, sphenoidbenet på fronten side og det zygomatiske (kinnet) beinet.
Caspar Benson / Getty Images
Anatomiske variasjoner
Variasjoner i anatomien til det temporale beinet er ikke uvanlig og har vanligvis å gjøre med størrelsen og formen på de mange åpningene. De mest observerte variasjonene er:
- High Riding Jugular Bulb: Dette er når jugular bulb, en venestruktur som ligger nær det indre øret, stiger høyere opp i det temporale beinet enn vanlig. Denne asymptomatiske variasjonen er viktig for kirurger som opererer på det indre øret å merke seg, og det er rapportert å forekomme i opptil 32% av tilfellene. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Körners septum: Hos noen mennesker skiller dette septumet - en tett, beinete plate i mastoidprosessen - mastoidprosessen fra squama. Denne variasjonen er også veldig vanlig, og studier hevder at den forekommer hos 28% av mennesker.
- Anteriorly Placement Sigmoid Sinus: Fant 34% av tiden, dette er når sporet i mastoiddelen av det temporale beinet går dypere enn vanlig og ser mer frem enn det som er typisk.
- Lavt hengende dura i ører: Dette tilfellet, som ses hos opptil 26% av mennesker, er preget av at membranen som omgir hjernen (duraen) henger lavere enn vanlig, og påvirker de omkringliggende beinete strukturer i hørselskanalen.
- Mastoidlufting: Forskjeller i form av mastoiddelen av det temporale beinet kan påvirke hvor godt det indre øret kan tilpasse seg endringer i lufttrykket.
Funksjon
Det tidsmessige beinet gir strukturell støtte til hodeskallen, mens den beskytter hjernens hjerne og omkringliggende membraner. I tillegg omgir dette beinet midterste og indre del av øret. Dens nedre del kobles til underkjeven eller kjevebenet slik at munnen åpnes og lukkes. Spesielt passerer et flertall av hjernenervene - nervene forbundet med følelse og oppfatning - over dette beinet.
Gitt deres posisjon på sidene og baksiden av hodeskallen, kobles disse beinene til en rekke viktige muskelgrupper. Spesielt er temporalis og masseter - muskler involvert i tyggebevegelse - knyttet til squama og styloid-prosessen. Videre er de mer bakovervendte delene knyttet til sternocleidomastoid og splenius capitis muskler, assosiert med bevegelse i nakke og hode. Til slutt, via sin mastoidprosess, er beinet koblet til suprahyoid muskelen, viktig for å svelge.
Tilknyttede forhold
En rekke medisinske problemer kan oppstå i denne delen av hodeskallen. Mens det tidsmessige beinet er relativt tykt, kan stumpe traumer forårsake brudd på dette beinet. Dette kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, inkludert hørselsskade, svimmelhet, ansiktslammelse (på grunn av skade på ansiktsnerven) og blødning i øret samt blåmerker i beinet. Spesielt kan brudd også føre til lekkasje av cerebral spinalvæske.
Mer vanlig er brudd på pterionen, det er der det temporale beinet føyes sammen med andre store bein i hodeskallen: parietal, frontal og sphenoid. Dette tidspunktet er det svakeste punktet i hodeskallen. Den midterste hjernehinnearterien, som forsyner dura og hodeskalle, passerer rett bak den. Hvis det blir skadet eller såret, samler det seg blod og øker det intrakraniale trykket. Dette kan føre til anfall, kvalme, oppkast og svakhet i lemmer, blant andre symptomer.
Fordi mastoiddelen av det temporale beinet er porøs, sprer mellomøreinfeksjoner seg til det, noe som fører til en tilstand som kalles mastoiditt. Hvis ubehandlet, kan infeksjonen spre seg videre inn i den midterste kraniale fossaen, en hovedregion i det indre av skallen, og til og med hjernen selv, og forårsake hjernehinnebetennelse.
Rehabilitering
Avhengig av alvorlighetsgraden av traumer og brudd på hodeskallen, kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet og ta blødninger og andre problemer som kan oppstå. Hvis det er skade på ansiktsnerven, som ofte er tilfelle, kan det være nødvendig med en nervekomprimeringsoperasjon for å reparere den og lette presset på den. Dette, sammen med mer konservative tilnærminger, er effektivt for å påta seg lammelse i ansiktet; beslutningen om å komme videre må imidlertid veies nøye.
Lekkasje av cerebrospinalvæske etter et brudd i det tidsmessige beinet øker risikoen for hjernehinnebetennelse, en type hjerneinfeksjon. I tillegg kan dette problemet også påvirke strukturer i øret, og føre til væske som lekker derfra og bihulene. Disse tilfellene håndteres best uten kirurgi ved bruk av antibiotika for å ta på seg smittsomme kulturer, hvile og heving av hodet under helbredelse, samt bruk av andre måter for å gjenopprette cerebrospinalvæskenivået til det normale. Hvis lekkasjen ikke tetter seg, er det nødvendig med en operasjon for å løse problemet.
I mer ekstreme tilfeller der den midterste hjernehinnearterien er snittet på grunn av brudd i det tidsmessige beinet, kan det være nødvendig med rask kirurgi for å ta den resulterende blødningen. Hvis saken er mer moderat, kan leger velge å foreskrive vanndrivende medisiner.
