Inhalatorterapier som brukes til å behandle KOLS

Inhalatorterapier er en viktig del av håndteringen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Inhalerte medisiner som brukes til behandling av KOL inkluderer bronkodilatatorer og steroider.

Det er tre kategorier inhalatorer som brukes ved KOLS:

• Korttidsvirkende bronkodilatatorer
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (beta-agonister og antikolinergika / muskarinantagonister)
• Inhalerte steroider

Hver av disse medisinene påvirker KOLS forskjellig. Noen inhalatorer inneholder bare ett medikament (monoterapi) og andre inneholder flere medikamenter (hver med en annen virkningsmekanisme).

Fordi de blir inhalert direkte i luftveiene, fungerer disse medisinene vanligvis raskt og har en tendens til å forårsake færre systemiske bivirkninger enn piller eller injeksjoner. Legen din kan foreskrive en eller flere inhalatorer til deg, samt orale (gjennom munnen) eller injiserbare medisiner for KOLS.

Det kan være veldig nyttig å ikke bare vite navnet på medisinene dine, men også de generiske navnene (spesielt hvis du har kombinasjonsinhalatorer), for å sikre at du ikke ved et uhell får to doser av samme medisinering.

Korttidsvirkende bronkodilatatorer

Du kan oppleve KOLS-symptomer (f.eks. Kortpustethet, tungpustethet) når du fysisk anstrenger deg eller når du har en infeksjon. En kortvirkende bronkodilatator, også kjent som en redningsinhalator, kan raskt lindre KOLS-symptomene dine når du opplever en forverring.

Bronkodilatatorer fungerer ved å åpne (utvide) luftsekkene (bronkioler) som blir innsnevret under en KOLS-oppblussing. Kortvirkende bronkodilatatorer er "raskt på og raskt av" - det vil si at de jobber raskt og gir avlastning i fire til seks timer.

Kortvirkende bronkodilatatorer skal bare brukes når det er nødvendig. Du bør ha en med deg uansett hvor du er i nødstilfeller.

Det er to klasser av bronkodilatatorer. Beta-agonister binder seg til reseptorer i lungen for å slappe av bronkiene. Antikolinergika blokkerer acetylkolin, nevrotransmitteren som utløser spasmer (plutselig innsnevring) av bronkiene.

Korttidsvirkende beta-agonister (SABAer) inkluderer:

• Ventolin (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Alupent (metaproterenol)
• Bricanyl (terbutalin)

Korttidsvirkende antikolinerge / muskarine antagonister (SAMA) inkluderer:

• Atrovent (ipratropium)

Det er også en kombinasjon kortvirkende inhalator, Combivent, som inneholder ipratropium og albuterol.

Langtidsvirkende bronkodilatatorer

Når du har KOLS, kan legen din foreskrive en eller to langtidsvirkende inhalerte bronkodilatatorer du kan ta hver dag, enten du har symptomer eller ikke.

Effektene av langtidsvirkende bronkodilatatorer kan vare mellom 12 og 24 timer. Som med kortvirkende bronkodilatatorer inneholder de enten en beta-agonist eller et antikolinerg middel.

Langtidsvirkende beta-agonister

Langtidsvirkende beta-agonister (LABAer) inkluderer:

• Serevent (salmeterol)
• Salbutamol
• Performomist (formoterol)
• Bambec (bambuterol)
• Arcapta Neohaler (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)
• Striverdi Respimat (olodaterol)
• Vilanterol

Langtidsvirkende antikolinergika

Langtidsvirkende antikolinergika / muskarine antagonister (LAMA) inkluderer:

• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aklidiniumbromid)
• Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glykopyrronium)
• Incruse Ellipta (umeclidinium)

Kombinasjonsbronkodilatatorer

Det er også kombinasjon av langtidsvirkende inhalatorer som inneholder både en langtidsvirkende beta -agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA):

• Bevespi Aerosphere (formoterol og glykopyrronium)
• Duaklir (formoterol og aklidinium)
• Utibron Neohaler (indacaterol og glykopyrronium)
• Anoro Ellipta (vilanterol og umeclidinium)

Bruker

For personer som har moderat til alvorlig KOLS og opplever kortpustethet og / eller trener intoleranse, anbefaler retningslinjene for 2020 en kombinasjon av både en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA) i stedet for noen av disse klasser av medisiner alene.

Ved hjelp av en bronkodilatator

Enten du bruker en kort- eller langtidsvirkende bronkodilatator, er det viktig at du bruker den på riktig måte. Du bør også gjøre deg kjent med mulige bivirkninger, slik at du kan rapportere alle du opplever til legen din:

• Inhalert beta-agonistbehandling kan forårsake hjertebank, muskelkramper, urolig mage og en nervøs / skjelven følelse.
• Antikolinerge behandlinger kan forårsake tørr munn, urinretensjon, tåkesyn, døsighet og økt risiko for glaukom.

Inhalerte steroider

Inhalerte steroider fungerer annerledes enn bronkodilatatorer. Inhalerte steroider fungerer på samme måte som orale steroider, men de fungerer raskere. Steroider reduserer betennelse i lungene, og de kan raskt redusere hevelse i luftveiene og opphopning av slim som oppstår ved KOLS.

Legen din vil foreskrive en tidsplan for deg å følge når du bruker steroidinhalatoren. En tidsplan to ganger daglig er ganske typisk for KOLS.

Selv om de er hurtigvirkende, krever steroidinhalatorer ofte en to-ukers belastningsperiode før de får full effekt.

De inhalerte steroider som ofte brukes til å behandle KOLS er:

• Pulmicort (budesonid)
• Aerospan (flunisolid)
• Flovent (flutikason)
• Asmanex (mometason)
• QVAR (beklometason)

Bruker

Inhalerte steroider anbefales ikke for alle med KOLS. De kan brukes tidlig for de som også har astma eller høyt antall eosinofiler. Ellers (uten astma) bør de bare brukes av personer som har en eller flere KOLS-forverringer hvert år (og for de som ikke har hatt en forverring på et år, bør de avbrytes).

Mens inhalerte steroider kan redusere KOLS-forverring, øker de også risikoen for lungebetennelse.

Bivirkninger av inhalerte steroider kan omfatte vondt i munnen eller halsen, hes stemme og oral candidiasis (trøst). Langvarig bruk er assosiert med økt risiko for glaukom og osteoporose.

Kombinasjonsinhalatorer som inneholder bronkodilatatorer og steroider

I tillegg til kombinasjoner av bronkodilatatorer, er det kombinasjonsinhalatorer som kombinerer en inhalert steroid og en eller to bronkodilatatorer.

Inhalatorer er også tilgjengelige som kombinasjonsformuleringer som inneholder steroider og bronkodilatatorer, en kombinasjon av to bronkodilatatorer, eller kombinasjoner av korttidsvirkende og langtidsvirkende medisiner.

Kombinasjonsinhalatorer som inneholder kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister (LABA) inkluderer:

• Symbicort (formoterol og budesonid)
• Advair (salmeterol og flutikason)
• Brio Ellipta (vilanterol og flutikason)
• Dulera (formoterol og mometason)

Kombinasjonsinhalatorer som inneholder et kortikosteroid, og både langtidsvirkende beta-agonister (LABA) og langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) inkluderer:

• Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium og flutikason)

Et ord fra veldig bra

Det er viktig å diskutere medisinene dine ofte med legen din, da de brukes i forskjellige innstillinger og anbefalinger kan endres. Kortvirkende bronkodilatatorer kan brukes som "redningsinhalatorer" da de åpner luftveiene raskt, mens andre medisiner er ment å være forebyggende. Sørg for å følge instruksjonene du har fått.

Sjekk også om du har duplikater av samme inhalator (det samme stoffet kan ha forskjellige merkenavn). Du kan oppleve alvorlige bivirkninger hvis du bruker en høy dose av det samme stoffet samtidig.