Forskjeller mellom revmatoid artritt og lupus

Revmatoid artritt (RA) og lupus er begge autoimmune sykdommer som angriper kroppen din på en lignende måte. Ved autoimmune sykdommer klarer ikke immunforsvaret å skille mellom visse sunne vev og farlige patogener, som virus eller bakterier. Det begynner å angripe, og skaper autoantistoffer som skader organer og vev.

De spesifikke kroppsdelene immunforsvaret angriper bestemmes av hvilken sykdom du har. Mens RA og lupus er like, er forskjellene viktige når det gjelder hvordan du blir diagnostisert og behandlet.

Verywell / Nusha Ashjaee

RA og Lupus Basics

Revmatoid artritt oppstår når immunforsvaret ditt angriper slimhinnen i leddene og i alvorlige tilfeller indre organer. RA kan også påvirke øynene, munnen og lungene.

Noen mennesker med RA har bluss (når symptomene er mer alvorlige) og remisjoner (når symptomene er mindre alvorlige). For andre er symptomets alvorlighetsgrad mer konsistent.

I de fleste tilfeller av RA, identifiserer testene proteiner som kalles revmatoid faktorer i blodet. Mennesker som er positive for revmatiske faktorer har seropositiv RA. Mennesker uten dem har seronegativ RA.

Lupus refererer til flere forskjellige betennelsestilstander som involverer hud og / eller indre organer. Den systemiske formen, kalt systemisk lupus erythematosus (SLE), er en sykdom som kommer i bluss og remisjoner, der immunforsvaret ditt angriper forskjellige vev og organer. Det kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, men angriper oftest hud, ledd, hjerte, lunger, blod, nyrer og hjerne.

Flere typer lupus finnes:

• Systemisk lupus erythematosus (SLE), den vanligste typen
• Lupus nefritis (nyrebetennelse), ofte en funksjon av SLE
• Legemiddelindusert lupus
• Kronisk kutan (diskoid) lupus
• Neonatal lupus
• Lupus nefritt

RA

• Kronisk, autoimmun, inflammatorisk

• Angriper primært ledd; organer involvert i alvorlig sykdom

• Kan påvirke øyne, munn, lunger

• Kan blusse og remitte

• Kommer i seropositive og seronegative typer

Lupus

• Kronisk, autoimmun, inflammatorisk

• Angriper primært organer og annet vev

• Kan påvirke hud, ledd, hjerte, lunger, blod, nyrer og hjerne

• Vanligvis bluss og remitter

Årsaker

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker RA, men de mistenker at flere faktorer bidrar til utviklingen, inkludert:

• Genetikk
• Miljø
• Hormoner

På samme måte er den eksakte årsaken til lupus ennå ikke kjent. Faktorer som kan påvirke utviklingen av denne sykdommen inkluderer:

• Genetikk
• Hormoner
• Miljøfaktorer
• Visse infeksjoner
• Medisiner

I tilfeller av medikamentindusert lupus forsvinner symptomene vanligvis etter at medisinen som forårsaket den er avbrutt.

Hvem får det?

RA og lupus er begge vanligere hos kvinner enn hos menn.

RA kan begynne når som helst i livet, inkludert barndommen, men begynner vanligvis mellom 35 og 50 år. Det er mer vanlig i visse indianersamfunn enn hos mennesker av europeisk avstamning.

Lupus diagnostiseres oftere hos yngre mennesker mellom 15 og 44 år. Folk med farge utvikler det oftere enn hvite mennesker.

RISIKOFAKTORERRALUPUSKjønnKvinnerKvinnerAlder35-5015-44EtnisitetIndianerePeople of Color

Symptomer

Revmatoid artritt og lupus deler noen generelle symptomer, men hver har mange andre ikke, noe som kan hjelpe deg (og legen din) å skille dem fra hverandre.

Symptomer de har til felles inkluderer:

• Leddsmerter
• Leddstivhet
• Hevelse og betennelse
• Utmattelse
• Lav feber

Symptomer på RA som ikke er typiske for lupus er:

• Rødhet eller varme nær hovne ledd
• Revmatiske knuter
• Hånd- og fotdeformiteter
• Felles subluksasjoner (delvis dislokasjoner) eller dislokasjoner

Symptomer på lupus som ikke er typiske for RA inkluderer:

• Uforklarlige utslett som kan bli sår eller lesjoner
• Sommerfuglformet utslett over kinnene
• Anemi
• Hårtap
• Smerter i brystet med dyp pusting (pleuritt)
• Følsomhet for sollys eller andre former for lys (lysfølsomhet)
• Unormal blodpropp
• Uforklarlig vektendring
• Raynauds sykdom (ekstremt kalde hender som blir blå eller hvite og som er vanskelig å varme opp)

Diagnose

Autoimmune sykdommer er kjent vanskelig å diagnostisere. Det tar flere trinn for å finne ut om du har en autoimmun sykdom, og i så fall hvilken. Å få diagnosen riktig er nøkkelen til effektiv behandling, så det er verdt tid og krefter det tar å komme til bunns i ting.

Uansett hvilken diagnose du ender med, vil prosessen sannsynligvis starte med en detaljert beskrivelse av symptomene dine, familiens medisinske historie og en fysisk eksamen. Derfra vil legen bestemme hvilke tester og bildebehandling som skal bestilles.

Labs og tester

Fordi RA og lupus begge er inflammatoriske, er flere tester som måler betennelsesmarkører i blodet ditt vanlige deler av begge diagnosene. Resultatene forteller bare legen om du har eller ikke har betydelig betennelse. Disse testene inkluderer:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR eller sed-rate)
• C-reaktivt protein (CRP)

Andre tester ser etter spesifikke antistoffer i blodet ditt. Du kan ha en hvilken som helst kombinasjon av disse testene, avhengig av hva legen din mistenker på dette tidspunktet i prosessen:

• Antisyklisk citrullinasjonspeptid (anti-CCP): Dette autoantistoffet finnes i høye nivåer nesten utelukkende hos personer med RA og er tilstede hos mellom 60% og 80% av disse personene.
• Reumatoid faktor (RF): Dette antistoffet finnes hos ca. 70% til 80% av personer med RA, men forekommer også i andre autoimmune tilstander og infeksjoner.
• Antinukleært antistoff (ANA): Denne testen er positiv hos nesten alle mennesker med lupus (SLE), så det er nyttig å utelukke tilstanden. Imidlertid kan personer med andre medisinske tilstander, og til og med friske mennesker, ha en positiv ANA-test.

Legen din kan også bestille en rekke andre antistofftester. Og hvis du mistenkes for å ha lupus, kan det utføres en urinanalyse og en vevsbiopsi for å måle organinvolvering.

Diagnostisering av revmatoid artritt

Imaging

Bildebehandlingstester som kan være en del av diagnoseprosessen for begge forhold inkluderer:

• Røntgen
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Ultralyd

Igjen kan ekstra bildebehandling gjøres for å se etter organinvolvering i lupus, for eksempel:

• Ekkokardiogram for å se på hjertet
• Datortomografi (CT) skanning av brystet eller magen for å se på andre indre organer.

Fordi disse sykdommene er så vanskelige å diagnostisere, kan du ha noen av disse testene og enda mer før du får en fast diagnose.

Hvordan diagnostiseres lupus?

Behandling

Verken RA eller lupus kan helbredes. Målet med behandlingen er å minimere symptomer og forhindre skade, med langvarig remisjon som det beste tilfellet.

Begge disse tilstandene blir vanligvis behandlet av revmatologer - leger som er spesialister i muskuloskeletale sykdommer og visse autoimmune tilstander.

Narkotika

Klasser av medisiner som kan brukes til å behandle både RA og lupus inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• Immunsuppressiva / sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)
• Kortikosteroider
• Biologics og biosimilars

Personer med lupus eller RA kan også behandles med legemidler mot malaria (klorokin, hydroksyklorokin).

Andre ikke-kirurgiske behandlinger

Andre behandlingsmetoder kan være like for begge forhold, for eksempel:

• Fysioterapi eller ergoterapi
• Steroidinjeksjoner
• Massasjeterapi
• Akupunktur
• Stressmestring
• Kostholdsendringer
• Andre livsstilsendringer

Kirurgi

Kirurgi kan bli nødvendig i alvorlige tilfeller av begge sykdommene, men slike prosedyrer regnes som behandlingsalternativer som siste utvei.

Med RA kan det hende du trenger en leddutskifting, avhengig av hvilke ledd som påvirkes og i hvilken grad. Kne- og hofteutskiftninger er de vanligste typene.

Felles erstatning er mindre vanlig i lupus. Det kan bli nødvendig på grunn av skade fra selve sykdommen eller fra noen av legemidlene som brukes til å behandle den. Som med RA, er hofter og knær ofte ledd.

Noen mennesker med lupus nefritt kan til slutt trenge dialyse eller nyretransplantasjon.

Hvordan behandles lupus