Stetoskoper brukes av enhver primærlege og er et universelt verktøy for handel. Likevel er det få leger som legger stor vekt på å sterilisere dem.
Selv om bekymringer om stetoskophygiene har blitt uttalt i flere tiår, har det blitt betalt lite betalt for stetoskophygiene. Nyere studier viser at få eller ingen leger steriliserer stetoskopene sine før de undersøker pasienter.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
En nærmere titt på skitne stetoskoper
Gjennom 28 studier var gjennomsnittsfrekvensen av stetoskopforurensning med bakterier 85% og varierte fra 47 til 100%. Med andre ord, de aller fleste stetoskoper henter bakterier.
Selv om de fleste bakteriene som finnes i stetoskoper er ikke-patologiske eller ikke forårsaker sykdom, er det bekymring for at ikke-steriliserte stetoskoper harStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,vankomycinresistente enterokokker, ogClostridium difficile,som alle forårsaker sykdom.
Videre har forskning vist at disse bakteriene kan overføres fra stetoskopet til huden. En studie viste at et stetoskop under den fysiske undersøkelsen blir like forurenset med bakterier som legens dominerende hånd som ble brukt under undersøkelsen. Med andre ord, hvis legen din bruker høyre hånd for å undersøke deg, er denne hånden like forurenset med bakterier som stetoskopet.
Til dags dato har ingen studier undersøkt sammenhengen mellom ikke-steriliserte stetoskoper og helseassosiert infeksjon.
Hvordan rensing av stetoskoper påvirker forurensningshastigheten med bakterier. Forskning viser at desinfisering av stetoskopet reduserte bakteriene med 94% med spritservietter, 88% med ikke-ionisk vaskemiddel og 75% med antiseptisk såpe. Viktigst, rengjøring reduserte forurensningshastighetene betydelig med MRSA, en antibiotikaresistent organisme.
I en studie blir 100% av dekontaminerte stetoskoper forurenset med bakterier etter eksponering for fem eller flere pasienter.
Forskning viser også at helsepersonell som regelmessig vasker hendene mellom å se pasienter, også har lavere forurensning av stetoskop.
Hygiene for stetoskop
Det anbefales at ikke-kritiske medisinske innretninger, som stetoskoper, rengjøres med etyl- eller isopropylalkohol. Den alkoholbaserte håndrenseren som leger bruker til å vaske hendene, kan også brukes til å desinfisere stetoskoper.
For best resultat bør håndhygiene og stetoskophygiene kombineres. En foretrukket metode for dekontaminering av stetoskop involverer først å dekke membranen til stetoskopet med alkoholbasert håndgni, og deretter engasjere seg i håndhygiene mens stetoskopet tørker.
Alternativt kan etanolbaserte håndrensemidler, spritservietter eller alkoholbasert håndskum brukes til å rengjøre stetoskoper.
I en studie fra 2017 undersøkte Holleck og medforfattere hyppigheten av stetoskophygiene blant huspersonalet, medisinstudenter og behandlende leger. I løpet av dette pilotprogrammet ble deltakerne utdannet om stetoskophygiene ved hjelp av en PowerPoint-presentasjon, flygeblad ble lagt ut for å minne alle på for å rengjøre stetoskopene deres, og rengjøringsmateriell ble gjort tilgjengelig.
Studiedeltakere ble hemmelig observert utenfor rommene for forekomster av håndhygiene og stetoskophygiene. Etter opplæringen og utdannelsen ble det ikke observert noen som desinfiserte stetoskopene sine. Med andre ord, til tross for at de var utdannet til å rense stetoskopene sine, gjorde ingen det.
For å være rettferdig var denne studien liten. Etter intervensjonen ble bare 41 personer observert for hygienepraksis i stetoskop. Likevel er disse funnene i tråd med de i andre studier som undersøker hyppigheten av stetoskophygiene. Spesielt fant en annen studie at bare 4,6% av traineene som jobber på tre akademiske sentre desinfiserte stetoskopene sine i løpet av en 11-måneders periode.
Ifølge Holleck og medforfattere: "Til tross for begrensninger, tror vi dette fremhever et viktig, men ofte oversett infeksjonskontrollproblem ved å oppdage hvor sjelden stetoskophygiene gjøres, og antyder at standard utdannelse kanskje ikke er svaret. Vi mener at stetoskophygiene bør inkluderes i alle sykehushåndhygieneinitiativer. Kanskje kan ansvarlighet økes ved å utpeke et teammedlem, for eksempel en fastboende lege, til å være teamleder og mester for å minne om og sikre at stetoskop og håndhygiene utføres. "
Et ord fra veldig bra
Det er tydelig at svært få leger rengjør stetoskopene sine før de undersøker en pasient. Selv om de fleste bakteriene som finnes i stetoskoper ikke forårsaker sykdom, kommer farligere bakterier (og virus) også inn på stetoskoper. Denne bakterien kan overføres fra stetoskoper til huden og kan tjene som en infeksjonskilde.
Hvis du merker at legen din eller en annen helsepersonell ikke har renset hendene eller stetoskopet, bør du be om at de gjør det. Leger er travle mennesker, og det er veldig sannsynlig at de glemmer å rengjøre stetoskopene sine med jevne mellomrom. Ved å minne legen din eller en annen helsepersonell om riktig hygiene, kan du bidra til å forhindre infeksjon.
Leger og annet helsepersonell må innse at stetoskoper kan bli like forurensede som hender og må desinfiseres etter hver bruk. Dette kan forbedre pasientbehandlingen og begrense risikoen for å spre smitte - spesielt med antibiotikaresistente bakterier som MRSA.
.jpg)
