Å lære at du har en autoimmun tilstand som skjoldbruskkjertelen (TED) kan være foruroligende.Denne tilstanden forekommer ofte hos de med hyperaktiv skjoldbruskkjertel, men det kan også påvirke de med hypoaktiv skjoldbruskkjertel og noen uten tidligere problemer med skjoldbruskkjertelen. Kjennetegnet for denne øyeforstyrrelsen er den særegne måten øynene kan bule ut på.
Skjoldbrusk øyesykdom kan være forårsaket av Graves sykdom, en autoimmun tilstand der kroppen ser på sin egen skjoldbruskkjertel som fremmed og angriper den med antistoffer. Resultatet kan være en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Når antistoffer angriper øyemuskulaturen, kan skjoldbruskkjertelen utvikles. Symptomene kan omfatte hevelse i omkringliggende fett og muskler, noe som får øynene til å stikke ut.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images
Risikofaktorer
Skjoldbruskøyesykdom rammer omtrent 1 million amerikanere. Spesielt kvinner er i fare og utvikler denne tilstanden med en hastighet på 5 til 6 ganger mennens. Alle som er en sigarettrøyker har betydelig økt risiko for ikke bare å utvikle skjoldbruskkjertelen, men også kjempe med en mer alvorlig synstruende form.
Sykdomsprogresjon
De med skjoldbruskkjertelen kan være i en av to faser. I løpet av den første aktive fasen av denne tilstanden oppstår betennelse, og innsatsen er konsentrert om å lindre øyesymptomer.
Slike symptomer kan omfatte:
- Tørre øyne
- Dobbeltsyn
- Øyefremspring
- Trekking av øyelokk
- Synstap
Denne aktive fasen av skjoldbruskkjertelen kan vanligvis vare fra seks måneder til to år. I løpet av denne tiden kan symptomene fortsette å endre seg. Behandlinger som kirurgiske alternativer blir satt på vent til legene føler seg sikre på at de kan få solide resultater.
Imidlertid kan medisinering for å tømme hevelse og betennelse forbundet med tilstanden i dette tidlige stadiet ha de beste resultatene. Det er for tiden ett FDA-godkjent medikament for behandling av skjoldbruskkjertelen, stoffet Tepezza (teprotumumab), laget av Horizon Therapeutics.
I mellomtiden har den andre perioden blitt kalt den stabile fasen. I løpet av denne stabile perioden er det en lindring av symptomene. Det andre trinnet er vanligvis når pasienter gjennomgår kirurgiske kosmetiske korreksjoner av øyeproteksjon eller synsproblemer.
Behandlingsalternativer
For tiden er det flere behandlingsalternativer for å håndtere symptomene forbundet med skjoldbruskkjertelen.
Tørre øyne
I løpet av sykdommens aktive fase kan øyelokkene strammes og trekkes tilbake, noe som gjør det vanskelig å blinke ordentlig. Hvis øyelokket ikke er ordentlig lukket og øyets overflate blir utsatt, kan det tørke ut og bli irritert.
Du kan bidra til å lindre dette ved hyppig bruk av smøredråper, geler eller salver for å berolige enhver brennende følelse. Instill dråper ofte hele dagen. Lagre tykkere geler og salver i løpet av natten. Disse tykkere produktene har ikke en tendens til å fordampe så raskt, men kan forårsake uskarphet.
Dobbeltsyn
Med skjoldbruskkjerteløyesykdom kan musklene som er ansvarlige for å bevege øynene bli hovne og arrede og forårsake dobbeltsyn. Dette kan faktisk forsvinne av seg selv. Hvis ikke, er det flere forskjellige alternativer å prøve, inkludert:
- Bruk av prismer i brilleglass
- Øyeplast
- Bruk av steroider for å forbedre øyebevegelser
- Tar den insulinlignende vekstfaktorhemmende medisinen, Tepezza, for å dempe betennelse
- Gjennomgår operasjon for å justere øynene, når symptomene har vært stabile i omtrent seks måneder
Øyefremspring
Øynene kan skyves fremover i skjoldbruskkjertelen ved å samle væske rundt fett og muskler. Dette kan noen ganger forsvinne av seg selv.
Når det ikke gjør det, er ett alternativ bruk av stoffet Tepezza, som har vist seg å hjelpe øye-bulging i mange tilfeller. Denne medisinen bidrar til å redusere hevelse og betennelse.
Det er også muligheten for å gjennomgå en dekompresjonskirurgi i øyet der noe av sokkelbenet fjernes for å skape mer plass for det hovne øyevevet. Dette kan ikke bare hjelpe deg til å føle deg bedre, men kan også hjelpe deg med å returnere utseendet ditt til det som var tidligere.
Øyelokk tilbaketrekning
Med skjoldbruskkjertelen kan øyelokkene trekkes tilbake av arrdannelse og påfølgende forkorte muskler. De som kjemper med tilbaketrekking av øyelokk, kan takle tørrhet, lysfølsomhet og noen ganger til og med synstap.
De tilbaketrukne øyelokkene kan også vise mer av det hvite i øyet og kan få det til å se ut som om noen stirrer. Når øyelokkposisjoneringen er blitt stabil, kan det imidlertid utføres kirurgi for å plassere øyelokkene mer normalt.
Visjonstap
I et lite antall tilfeller kan skjoldbruskkjertelen føre til synstap. Noen tegn på at dette kan forekomme kan være:
- Unormal fargesyn
- Dimmer lys
- Mindre skarpt syn
Hvis du merker tegn på synstap, er det viktig å varsle legen din med en gang, noen ganger kan dette skyldes tørrhet i øynene, som kan oppstå hvis dekslene ikke lukkes ordentlig. Tørrhet kan behandles med dråper, geler eller salver.
Det er også mulig for okulær nerve å bli komprimert hvis det hovne øyet begynner å trykke på dette. Bruk av medisiner som antiinflammatoriske dråper, steroider eller til og med stråling kan gis. Noen ganger kan legen anbefale kirurgi for å fjerne trykket fra nerven.
Prognose
Å avgjøre hvordan du til slutt vil klare deg med skjoldbruskkjertelen, avhenger av ditt individuelle tilfelle. Noen mennesker er heldige som har milde symptomer, som går over av seg selv med minimal behandling. I andre tilfeller må pasienter kjempe med symptomer som dobbeltsyn eller tilbaketrukket lokk, som krever kirurgi.
Kosmetisk er det mer mulig enn noensinne å redusere øyeutbuling ved hjelp av medisiner eller kirurgi. Resultatet kan være et utseende som du er mer komfortabel med og ligner på det utseendet du hadde tidligere.
Heldigvis er det bare et lite antall mennesker, omtrent 10% til 20%, som håndterer skjoldbruskkjertelen i sin alvorligste form. De fleste takler aldri synstap. Bare noen ganger er det nødvendig at pasienter gjennomgår operasjoner og andre tiltak for å bevare synet.